Turinys
Tipiškas artroze sergančios „portretas“ – pagyvenusi apkūni moteris. Bet tai nereiškia, kad liekni žmonės, vyrai ar jaunimas yra apdrausti nuo artrozės. Artrozė pasireiškia net paaugliams. Tiesiog vyresnio amžiaus moterims, linkusioms į pilnumą, ši liga yra daug dažnesnė.
Bet kokiu atveju, sergant artroze, reikia išspręsti kelias problemas vienu metu: numalšinti skausmą, sustiprinti raumenis aplink sergantį sąnarį, padidinti jo judrumą. Todėl gydant naudojamos įvairios priemonės. Veiksmingų tablečių nuo artrozės nėra. Yra daug vaistų, kurie padeda išspręsti su šia liga susijusias problemas.1.
10 geriausių nebrangių ir veiksmingų artrozės tablečių sąrašas pagal KP
Gydant artrozę, naudojami įvairių grupių vaistai: analgetikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), lėtai veikiantys ligą modifikuojantys vaistai (geriau žinomi kaip chondroprotektoriai). Jie parenkami individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją, paciento amžių, gretutines ligas. O juos skiria gydytojas po apžiūros ir analizės. Apsvarstykite pagrindines nebrangias artrozės tabletes, kurias skiria specialistai.
1. Paracetamolis
Paracetamolis yra analgetikas, turintis analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį, turintis palyginti nedaug šalutinių poveikių. Skiriamas įvairios lokalizacijos skausmo sindromui malšinti, įskaitant su artroze susijusį sąnarių skausmą.
Paracetamolis nepažeidžia virškinamojo trakto gleivinės. Todėl jis tinkamas pacientams, turintiems virškinimo trakto problemų, jei neturi kitų kontraindikacijų šio vaisto skyrimui (sunkūs inkstų ar kepenų veiklos sutrikimai, anemija, alkoholizmas).
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai, vaikai iki 6 metų amžiaus.
2. Ibuprofenas
Ibuprofenas yra nesteroidinis priešuždegiminis ir antireumatinis vaistas. Vaistas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, o tai sumažina galimų nepageidaujamų reakcijų riziką. Sergant artritu, ibuprofenas gali greitai sumažinti skausmą ir patinimą. Ibuprofenas praktiškai neturi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, todėl laikomas vienu iš populiariausių vaistų vyresnio amžiaus žmonėms.
Kontraindikacijos: eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, opinis kolitas.
3. Naproksenas
Naproksenas taip pat yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo. Maža širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika yra pagrindinis Naproxen vartojimo pranašumas ir pagrindinis jo skirtumas nuo kitų NVNU. Vaistas skiriamas kaip analgetikas ir priešuždegiminis vaistas nuo artrozės. Ir pagal tarptautines rekomendacijas nedidelis Naprokseno kiekis gali būti naudojamas ilgalaikei podagrinio artrito pasikartojimo profilaktikai.
Kontraindikacijos: vaikų amžius iki 1 metų, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje stadijoje, sunkūs kepenų ar inkstų sutrikimai, kraujodaros sutrikimai2.
4. Meloksikamas
Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo iš selektyvių NVNU grupės (tų, kurie pašalina uždegimą nepažeidžiant skrandžio gleivinės). Vienas iš prekinių pavadinimų yra Movalis. Vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau, skirtingai nei kai kurie NVNU, nesulėtina sąnarių kremzlių susidarymo. Vartojant kartu su aspirinu, jo antitrombocitinis veiksmingumas nesumažėja.3.
Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymo laikotarpis, laktozės netoleravimas, aspirinas, nėštumas, dekompensuotas širdies nepakankamumas.
5. Nimesulidas
Kitas selektyvus nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, žinomas prekiniais pavadinimais Nimesil, Nise. Nimesulidas turi ryškų analgezinį poveikį, yra gerai toleruojamas (jei nėra individualių savybių ir kontraindikacijų vartoti) ir nesukelia virškinimo trakto komplikacijų. Stiprina antikoaguliantų poveikį.
Kontraindikacijos: nerekomenduojama esant sunkioms kepenų, inkstų ar širdies patologijoms. Kontraindikuotinas nėščioms ir žindančioms moterims, taip pat esant priklausomybei nuo alkoholio.
6. Celekoksibas
Celekoksibas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei ir turi ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Greitai malšina skausmą sergant artroze. Mažą pavojingų virškinimo trakto komplikacijų riziką vartojant Celekoksibą patvirtina masiniai tyrimai4.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas sulfonamidams, aktyvi pepsinė opa arba kraujavimas iš virškinimo trakto, alergija aspirinui ar NVNU. Atsargiai, vaistas skiriamas esant kepenų ir inkstų veiklos sutrikimams, širdies ir kraujagyslių ligoms.
7. Arkoksija
Arcoxia sudėtyje yra etorikoksibo. Kaip ir kiti selektyvių NVNU grupės vaistai, vaistas buvo sukurtas siekiant sumažinti neigiamą vaisto poveikį virškinimo traktui. Maža virškinimo trakto komplikacijų atsiradimo tikimybė yra didžiausias jo pliusas. Arcoxia taip pat veiksmingai anestezuoja ir pašalina uždegiminio proceso požymius.
Kontraindikacijos: aktyvi pepsinė opa arba kraujavimas iš virškinimo trakto, alergija aspirinui ir NVNU, nėštumas, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, išeminė širdies liga.
8. Chondroitino sulfatas
Chondroitino sulfatas yra lėtai veikiantis ligas modifikuojantis vaistas, naudojamas ilgalaikiam artrozės gydymui. Vaistas padeda atkurti kremzlę ir kaulinį audinį, malšina sąnarių skausmą, mažina NVNU poreikį. Gydymo kurso poveikis išlieka ilgą laiką, tačiau juo galite pasikliauti tik pradinėje ligos stadijoje.
Kontraindikacijos: vaistas skiriamas atsargiai esant kraujavimui ir polinkiui į juos, tromboflebitui. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jis yra kontraindikuotinas, nes nėra duomenų apie jo poveikį moters ir vaiko sveikatai šiuo laikotarpiu.
9. Gliukozamino sulfatas
Gliukozamino sulfatas turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, todėl leidžia vartoti mažiau analgetikų ir NVNU skausmui malšinti.5. Vaistas palengvina normalų kalcio nusėdimą kauliniame audinyje ir skatina kremzlės bei kaulinio audinio atstatymą.
Kontraindikacijos: fenilketonurija, sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
10. Teraflex
Vaisto sudėtyje yra dviejų veikliųjų medžiagų – gliukozamino hidrochlorido ir natrio chondroitino sulfato. Jie skatina kremzlinio audinio atsistatymą, gerina sąnarių judrumą, mažina skausmą ir judesių standumą. Be to, vaisto komponentai apsaugo pažeistas kremzles nuo metabolinio sunaikinimo, kurį sukelia NVNU ir gliukokortikoidai.
Kontraindikacijos: sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Kaip išsirinkti tabletes artrozei
Veiksmingas tabletes nuo artrozės renkasi ne pacientas, o gydytojas, atsižvelgdamas į gretutines ligas – ypač širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, inkstų, kaulų čiulpų ligas. Visa tai išsiaiškinama apklausiant ir apžiūrint pacientą, remiantis laboratoriniais tyrimais.
Svarbu! Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gydant artrozę reikalingi skausmui malšinti ir sudaryti palankias sąlygas kitiems gydymo būdams. Tačiau šių vaistų negalima vartoti per ilgai, kad nesusidarytų iliuzija, kad ligos nebeliko. Vartojant NVNU, praeina ne artrozė, o skausmas. Be to, ilgalaikis NVNU vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.
Gydytojų atsiliepimai apie tabletes nuo artrozės
„Artrozės gydymas negali apsiriboti vaistų terapija, jis turi būti visapusiškas“, – pažymi reumatologas Aleksandras Elonakovas. – Norint sustabdyti jos progresavimą, būtina nustatyti veiksnius, lėmusius šią ligą. Terapijos tikslas – ne tik palengvinti uždegiminį procesą ir skausmą, bet ir palaikyti raumenų jėgą bei motorinę veiklą. Kai tik nustatoma artrozės diagnozė, suprantame, kad tai niekur nedings. Pagerėjimas gali atsirasti savaime arba gali būti pasiektas įvairiais būdais. Tačiau tai yra lėtinis procesas, kurio dar negalime paveikti pasauliniu mastu. Veiksmingi gydymo būdai tik kuriami.
Populiarūs klausimai ir atsakymai
Į populiarius klausimus apie artrozės gydymą atsako gydytojas reumatologas Aleksandras Elonakovas.
Kokius tyrimus reikia atlikti, jei skauda sąnarius?
Kuris gydytojas gydo artritą
Kokie maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos dėl sąnarių skausmo?
Šaltiniai:
- Reumatologija: klinikinės rekomendacijos. https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii/
- Karateev AE Naproxen: universalus analgetikas ir su minimalia širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika. FGBNU Reumatologijos tyrimų institutas. https://cyberleninka.ru/article/n/naproksen-universalnyy-analgetik-s-minimalnym-riskom-kardiovaskulyarnyh-oslozhneniy/viewer
- Karateev AE Meloksikamas: nesteroidinių vaistų nuo uždegimo „aukso vidurys“. Terapinis archyvas. 2014;86(5):99-105. https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2014/5/030040-36602014515
- Karateev AE Celekoksibo naudojimas reumatologijoje, kardiologijoje, neurologijoje ir onkologijoje. https://paininfo.ru/articles/rmj/2361.html
- Chichasova NV, Reumatologijos katedros profesorė su vaikų reumatologijos kursu, pavadinta FPPOV MMA. JUOS. Sechenovas. Šiuolaikinė deformuojančio osteoartrito farmakoterapija. https://www.rlsnet.ru/library/articles/revmatologiya/sovremennaya-farmakoterapiya-deformiruyushhego-osteoartroza-90