Podagra yra podagros ligos simptomas. Tai skausmingas uždegiminis uždegimas sąnaryje, kurį sukelia šlapimo rūgšties druskų kaupimasis.

Podagra yra liga, pasireiškianti skausmingais uždegiminiais paūmėjimais, lokalizuotais sąnaryje. Jie vadinami podagros priepuoliais arba podagros priepuoliais. Podagra yra per didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje arba hiperurikemijos rezultatas. Tačiau tik 1 iš 10 žmonių, sergančių hiperurikemija, gali sukelti podagros priepuolį. Tai būtina sąlyga, bet nepakanka ligos atsiradimui. Tikėtina, kad podagra turi genetinį komponentą.

Simptomai gali pranešti apie podagros priepuolį:

• dilgčiojimas;
• diskomfortas;
• skausmas;
• mobilumo apribojimas;
• sąnario standumas.

Naudą pacientui, galintį numatyti krizę, taip pat galima numatyti jos priešuždegiminį gydymą. Patys priepuolio simptomai iš tikrųjų yra daug svarbesni:

• staigus pasireiškimas, dažnai naktį ar ramybėje;
• stiprus skausmas, deginimo pojūtis sąnaryje;
• uždegiminiai sąnarių pažeidimai (dažnai kojose, ypač didžiojo piršto);
• sąnarys raudonas, patinęs, karštas, didelių gabaritų, skausmingas liesti;
• galimas odos patinimas ir paraudimas aplink pažeistą sąnarį;
• galimas podagras tophus;
• galimas karščiavimas ir šaltkrėtis.

Todėl podagra yra podagros priepuolio simptomas. Tai reta klinikinė apraiška. Tai šlapimo rūgšties nuosėdos, esančios uratų (šlapimo rūgšties druskų) pavidalu po oda, matomos aplink pažeistus sąnarius ir (arba) ausies viršūnę, alkūnes, Achilo sausgysles ar pirštų galiukus. Jis atsiranda mazgelių pavidalu po oda, tvirtos ir didelės konsistencijos. Topui retai kyla pavojus užsikrėsti, nes šlapimo rūgštis nepalanki mikrobams vystytis.

Norėdami diagnozuoti podagrą, gydytojas ieško topuso. Tai galima pastebėti atlikus klinikinį tyrimą. Gydytojas taip pat gali pasidaryti pažeistų kaulų ir sąnarių rentgeno nuotrauką, kurioje gali atsirasti kaulų pažeidimų ar galimų tofų aplink sąnarį. Tophus taip pat gali būti nepastebėtas atliekant fizinę apžiūrą ir rentgeno spindulius ir aptikti sąnarių ultragarsu, kuris rodo šlapimo rūgšties nuosėdas ant sąnario kremzlės.

Tophus yra podagros pasekmė. Ši liga atsiranda dėl per didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje. Šlapimo rūgšties natūraliai yra kraujyje, tačiau jos kiekis yra mažesnis nei 70 mg / l. Tai yra tam tikrų organizmo valymo mechanizmų pasekmė. Tada jis pašalinamas per inkstus, kurie veikia kaip filtras.

Yra dvi galimos hiperurikemijos priežastys:

• padidėjusi šlapimo rūgšties gamyba (per daug baltymų turinčios dietos arba didelio ląstelių sunaikinimo pasekmė);
• sumažėjęs šalinimas per inkstus (dažniausia priežastis).

Šie veiksniai gali sukelti podagros priepuolį:

• Alkoholio vartojimas;
• per didelis baltymų ir riebalų turinčių maisto produktų vartojimas;
• ketoacidozės priepuolis diabeto metu;
• vandens netekimas iš organizmo dėl intensyvaus fizinio krūvio, dehidratacijos, pasninko ir kt .;
• stresinė situacija (avarija, trauma, operacija, infekcija ir kt.);
• vartojant tam tikrus vaistus (diuretikus, mažas aspirino dozes, pradedant gydyti hipourikemija).

Ligos negydymas reiškia didesnę podagros priepuolių riziką, kuri sukelia labai stiprų pažeisto sąnario skausmą.

Retais atvejais neapdorotas gumbas gali išopėti ir išskirti balsvą medžiagą. Mes kalbame apie tophaceae podagrą, kuri pasireiškia trečdaliui negydytų pacientų per 5 metus nuo ligos pradžios.

Ilgainiui podagra gali sukelti širdies ir kraujagyslių bei inkstų komplikacijas.

Podagros gydymas turi du tikslus:

• gydyti podagros priepuolį, kai jis atsiranda;
• gydyti pacientą ilgą laiką, kad sumažėtų traukulių atsiradimas.

Traukulių gydymas yra skirtas skausmui malšinti. Tai prasideda nuo pažeisto sąnario poilsio ir aušinimo. Tada gydytojas gali skirti įvairių vaistų, padedančių valdyti krizę: kolchiciną, vaistus nuo uždegimo ir kartais kortikosteroidus.

Pagrindinis gydymo tikslas yra išlaikyti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, kad būtų išvengta traukulių, tofų susidarymo, sąnarių komplikacijų ir inkstų akmenų atsiradimo. Pirmasis gydymo etapas yra higienos ir mitybos priemonių nustatymas. Tada gydytojas gali paskirti hipo-urikeminį gydymą.

Yra įvairių vaistų:

• alopurinolis;
• febuksostatas;
• probenecidas;
• benzbromaronas.

Kad patikrintų pagrindinio gydymo veiksmingumą, gydytojas stebi paciento šlapimo rūgšties kiekį, siekdamas patvirtinti, kad jis nukrenta žemiau vertės, leidžiančios ištirpinti šlapimo rūgšties druskas.

Podagra yra lėtinė liga, reikalaujanti gydymo visą gyvenimą ir daugiadalykio gydymo, apimančio gydantį gydytoją, reumatologą, kardiologą, nefrologą ir kt.