Turinys
Vykdydama savo misiją, MedTvoiLokony redakcinė kolegija deda visas pastangas, kad pateiktų patikimą medicininį turinį, paremtą naujausiomis mokslo žiniomis. Papildoma žyma „Patikrintas turinys“ rodo, kad straipsnį peržiūrėjo arba tiesiogiai parašė gydytojas. Šis dviejų etapų patikrinimas: medicinos žurnalistas ir gydytojas leidžia mums pateikti aukščiausios kokybės turinį, atitinkantį dabartines medicinos žinias.
Mūsų įsipareigojimą šioje srityje, be kita ko, įvertino Žurnalistų už sveikatą asociacija, „MedTvoiLokony“ redakcinei kolegijai suteikusi garbingą „Didžiojo pedagogo“ vardą.
Ginekologinė apžiūra apima kelis elementus: išorinių lytinių organų apžiūrą, apžiūrą spuogelyje su citologiniu tepinėliu ir galbūt bakteriologinės tyrimo medžiaga, bazinį vidinį apžiūrą – dviem rankomis (makšties, gimdos, kiaušidės) ir – kartais – kombinuotą makšties ir tiesiosios žarnos (dažn. atliekama moterims, kurios dar nepradėjo lytinių santykių).
Lyties organų charakteristikos
Lytiniai organai skirstomi į išorinius ir vidinius. Pastarosios apima gimdą, makštį ir priedus (kiaušides ir kiaušintakius). Gimdos skerspjūvyje išskiriamas gimdos kaklelis ir kūnas; makšties kaklelio dalyje išskiriamas diskas ir gimdos kaklelio kanalas. Ginekologui kiekviena iš išvardytų vidinių lytinių organų dalių yra savotiškas atskiras organas, kuriam taikomos atskiros diagnostinės procedūros.
Ginekologinė apžiūra – apžiūros eiga
Ginekologinė apžiūra atliekama ant ginekologinės kėdės. Jo metu gulėsite tinkamai apverstas kojas ant specialių atramų. Bandymo vieta yra pakankamai apšviesta (lempa).
Iš karto prieš testą stenkitės šlapintis, kad ištuštintumėte šlapimo pūslę ir taip palengvintumėte gydytojo darbą. Taip pat verta iš anksto ištuštinti žarnyną nuo likusių išmatų masių. Tai sumažins riziką, kad bandymo metu patirsite diskomfortą.
Ginekologinė apžiūra – svarbus kiekvienos moters pasirinkimas
Kiekviena vaisingo amžiaus moteris (ty visus metus, kai jai prasideda mėnesinės) turėtų kasmet lankytis pas savo ginekologą. Moterys po menopauzės gali tai daryti rečiau, ypač jei turi daugiau nei 60 metų. Visos mergaitės, kurioms prasidėjo mėnesinės, turėtų pirmą kartą apsilankyti pas ginekologą su mama.
Kasmetinė ginekologinė apžiūra leidžia aptikti vadinamuosius tyliuosius žudikus: krūties vėžį ir gimdos kaklelio vėžį. Reguliariai atliekama citologija ir krūtų ištyrimas leidžia nustatyti galimas ankstyvas šių navikų ligų formas. Kai kurie iš mūsų bijome, kad mus apžiūrės ginekologas. Tačiau ši baimė yra nepagrįsta, nes kiekviena moteris turėtų rūpintis savo sveikata. Ginekologijos kabinete atlikti tyrimai gali būti gėdingi, bet retai, jei kada nors, skausmingi.
Atminkite, kad jūs turite pasirinkti ginekologą. Verta būti žmogumi, kuriuo pasitiki. Jei dar nenusprendėte rinktis gydytojo, paklauskite draugų, ar jie gali jums ką nors rekomenduoti. Taip pat atkreipkite dėmesį į higienos sąlygas pačiame biure. Atminkite, kad jums bus daug lengviau įveikti galimą gėdą ar baimę, jei aplinka bus švari ir maloni.
Ar norite atlikti citologinį tyrimą neapsilankę ginekologijos kabinete? Galite pasirinkti citologiją paštu LBC skystoje terpėje, kurią sudaro mėginio paėmimas pačiam naudojant specialų rinkinį ir siuntimas į laboratoriją. Kitas variantas – LBC skystoji citologija su ginekologo konsultacija. LBC plonasluoksnio skysčio metodas rodo didesnį intraepitelinių pažeidimų aptikimą, palyginti su tradicine citologija.
Ginekologinė apžiūra – žingsnis po žingsnio vizitas
Ginekologinei apžiūrai geriausia užsirašyti pirmoje mėnesinių ciklo pusėje – geriausia ne menstruacijų metu.
žingsnis 1 Prieš apsilankydami pas ginekologą, neplaukite intymios vietos. Jei ant apatinių drabužių pastebite išskyrų iš makšties, pasakykite gydytojui. Jis gali paimti sekreto mėginį tyrimui ir, jei to reikalauja situacija, skirti gydymą.
žingsnis 2 Vizito pradžioje gydytojas norės iš Jūsų gauti informaciją apie Jūsų sveikatą, buvusias ligas, operacijas, vartojamus vaistus, buvusius gimdymus, persileidimus, alergijas ir lytinių takų ligas Jūsų šeimoje. Ši informacija ypač svarbi pirmojo vizito pas ginekologą metu. Todėl prieš eidami pas gydytoją pasistenkite sutvarkyti aukščiau pateiktą informaciją, kad vizito metu galėtumėte efektyviai perteikti visas žinutes. Jei nerimaujate, kad gali kilti problemų prisimindami vartojamų vaistų pavadinimus, pasiimkite su savimi jų pakuotę. Kai kuriose klinikose vizito gali tekti laukti ilgiau, todėl pasiimkite su savimi mėgstamą knygą ar žurnalą. Dėl to sumažinsite stresą, susijusį su lūkesčiais ir pačiu vizitu.
žingsnis 3 Tyrimas gali prasidėti nuo jūsų svorio, ūgio, kraujospūdžio, krūtų ir pilvo tyrimų. Jei jaučiate diskomfortą tiriamose kūno dalyse (pvz., skrandžio ar krūtų skausmas), prieš pradėdami tyrimą pasakykite apie tai savo gydytojui.
žingsnis 4 Kitas žingsnis – reprodukcinių organų ištyrimas, įskaitant medžiagos citologiniam tyrimui paėmimą, kuris leis galimai nustatyti gimdos kaklelio vėžį. Gydytojas paprašys nusirengti nuo juosmens ir atsisėsti ant ginekologinės kėdės. Pirmiausia atsisėskite ant fotelio (tam tikriausiai teks panaudoti kojų atramą). Sėdėkite giliai į kėdę ir švelniai atsiloškite – galite net visiškai atsigulti. Tada slyskite dar giliau į kėdę – kad galėtumėte laisvai pakelti kojas ir vieną po kitos padėti ant atlošo. Kai tai padarysite, galite švelniai nuslysti nuo kėdės atlošo – taip, kad jūsų sėdmenys liestų sėdynės kraštą. Nepamirškite visą laiką laikyti kojas ant atlošo. Kai būsite tinkamoje padėtyje, gydytojas, mūvėdamas pirštines, atliks tyrimą.
žingsnis 5 Kitas žingsnis yra spekuliacijos tyrimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas atidaro jūsų lytines lūpas. Tada jis įkiš vieną pirštą į makštį, kad nustatytų gimdos kaklelio padėtį ir kampą, kurį jis sudaro makšties atžvilgiu. Tada kita ranka jis įstums spenelį į makštį. Tai mažas metalinis ar plastikinis įrankis, primenantis ančiuką. Spekulis bus švelniai įkišamas į makštį ir palaipsniui atidaromas. Dėl to gydytojas pirmiausia pamatys taikinį, o tada gimdos kaklelį. Atvėręs spenelį, ginekologas taip pat galės surinkti medžiagą Pap tepinėliui. Po to jis uždarys spenelį ir lėtai ištrauks iš makšties.
žingsnis 6 Kitas etapas – egzaminas dviem rankomis. Būtent dėl šio tyrimo rekomenduojama iš anksto ištuštinti šlapimo pūslę ir žarnas (gydytojas darys spaudimą šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos srityje). Testas dviem rankomis akivaizdžiai atliekamas su pirštinėmis. Gydytojas juos patepa lubrikantu, kad sumažintų diskomfortą, kurį jaučiate tyrimo metu. Viena ranka švelniai stumdydamas du pirštus, kita ranka gydytojas spaus apatinės pilvo dalies odą. Dėl to jis galės įvertinti gimdos ir priedų dydį ir mobilumą. Per šią testo dalį galite jausti nedidelį diskomfortą, tačiau skausmo neturėtų būti. Tačiau jei taip atsitinka, tai gali būti mažesnio dubens infekcijos signalas. Bandymo metu stenkitės atpalaiduoti pilvo raumenis. Dėl to gydytojas galės geriau ir greičiau įvertinti jūsų lytinius organus. Baigęs tyrimą, gydytojas ištiesia pirštus į makštį. Kai kurie ginekologai taip pat apžiūri pacientą teisingai (pažiūrėk žemyn).
žingsnis 7 Baigę tyrimą, galite palikti ginekologinę kėdę. Geriausias būdas tai padaryti yra toks: gulėdami atsitraukite į kėdę, kol keliai bus tiesūs. Tai galite padaryti atsitraukę nuo kojų atramų. Kai keliai bus ištiesinti rankomis ant fotelio sėdynės, atsisėskite į fotelį. Tada nuimkite kojas nuo atlošo, sujunkite jas priešais save ir nusileiskite platforma šalia kėdės. Iškilus problemoms, nesidrovėkite kreiptis pagalbos į slaugytoją ar gydytoją. Prieš palikdami kėdę, taip pat galite paprašyti lignino, kurio dėka pašalinsite lubrikanto likučius, likusius intymiose vietose. Tada galite apsirengti.
žingsnis 8 Jei esate vyresnis nei 40 metų, gydytojas gali rekomenduoti atlikti įprastą mamografiją. Tačiau jei jūsų šeimoje yra buvę krūties vėžio atvejų, pirmoji mamografija turėtų būti atlikta sulaukus 35 metų.
žingsnis 9 Jei esate jaunesnis nei 26 metų, galite pasiteirauti savo gydytojo apie galimybę pasiskiepyti nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV), kuris yra pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis.
žingsnis 10 Jeigu esate vaisingo amžiaus, bet neplanuojate pastoti, pasakykite gydytojui. Jis parodys jums galimybes ir padės pasirinkti jums tinkamiausią kontracepcijos metodą.
Be minėtų veiklų, ginekologas taip pat gali atlikti arba užsakyti papildomus tyrimus, įskaitant:
• bakteriologinis tyrimas
• tyrimai teisingai
• bendras šlapimo tyrimas.
Bakteriologinis tyrimas. Patologinių bakterijų ar grybų padermių skiepijimas gali būti naudingas diagnozuojant lytinių lūpų priežastis arba makšties simptomus, tokius kaip skausmas, deginimas ir niežėjimas. Jei tyrimas parodo bakterijų buvimą, gydytojas paskirs atitinkamus vaistus. Jei pastebėsite pūlingų išskyrų iš šlaplės ar makšties, gydytojas gali ištirti, ar nėra gonorėjos ar chlamidijos – dviejų dažniausiai pasitaikančių lytiniu keliu plintančių ligų priežasčių.
Tyrimai teisingai. Kai kurie gydytojai apžiūrą atlieka reguliariai teisingai visų pacientų, o kiti juos pasirenka tik tam tikrose situacijose, pvz., vyresnėms nei 50 metų moterims. Šiaip ar taip, šis tyrimas itin svarbus anksti nustatant gerybinius ir piktybinius tiesiosios žarnos ir perianalinės srities navikus.
Taip pat skaitykite: Du citologijos apibūdinimo būdai