Kaip draudimo atstovai palaiko apdraustąjį

Siekiant užkirsti kelią koronaviruso plitimui, daugiau nei 3,8 mln. žmonių buvo išsiųsti pranešimai, kad:

  • sustabdytos prevencinės priemonės;

  • būtina laikytis prevencinių priemonių;

  • atsiradus peršalimo požymiams būtina kviesti gydytoją į namus;

  • galite atlikti ambulatorinį stebėjimą namuose (apdraustiems asmenims, kurie yra ambulatorijos priežiūroje);

  • Jūs galite kreiptis dėl paruošto privalomojo sveikatos draudimo poliso pasibaigus karantinui.

Operatyvus darbo pertvarkymas naujomis sąlygomis leido greitai ir efektyviai informuoti apdraustuosius apie visus pasikeitimus, atkreipti dėmesį į tai, kad SOGAZ-Med draudimo atstovai yra pasirengę jiems padėti sprendžiant visus iškylančius klausimus ir apsaugoti ligonius. teisę laiku gauti kokybišką ir nemokamą medicininę pagalbą pagal OMS.

Pateikiame pavyzdžių, kaip draudimo atstovai padeda pacientams. Į Kaliningrado srities filialo kontaktų centrą paskambino vyras, kuris pasakė, kad po motinos, diagnozuotos COVID-19, hospitalizacijos, jam pakilo temperatūra. Iškviesta greitoji pagalba sergantį vyrą paliko namuose, prižiūrint vietiniam terapeutui. Tačiau vyras jautėsi dar blogiau. SOGAZ-Med draudimo atstovas skubiai susisiekė su Miesto greitosios medicinos pagalbos stoties vadovybe. Pasiekus susitarimus greitosios medicinos pagalbos brigada jį nuvežė konsultacijai į infekcinę ligoninę, po to pacientas paguldytas į ligoninę.

Pacientas atvyko į SOGAZ-Med Krasnodaro skyrių. Daugiau nei mėnesį bandė prisirišimo vietoje esančioje poliklinikoje užsirašyti pas endokrinologą, sirgdama lėtine liga. Už kiekvieną skambutį į poliklinikos registrą apdraustasis gaudavo atsakymą, kad šioje klinikoje dėl epidemiologinės situacijos yra karantinas, todėl negali priimti. Draudimo atstovas nedelsdamas susisiekė su klinikos atstovu, apdraustajam suteikta medicininė pagalba.

Yra daug panašių SOGAZ-Med pagalbos pavyzdžių. Svarbu, kad apdraustasis nebijotų kreiptis į savo draudimo atstovus su klausimais CHI sistemoje. Įmonėje apdraustų piliečių teisių apsauga yra pagrindinė sveikatos draudimo organizacijų užduotis.

SOGAZ-Med primena, kad turėtumėte susisiekti su savo draudimo atstovu, jei:

  • buvo pažeistas gydytojo paskyrimo, siaurų specialistų konsultacijos, diagnostinių tyrimų ar hospitalizacijos laukimo laikas;

  • atsisakoma nemokamos hospitalizacijos gavus siuntimą arba esant kritinei situacijai;

  • pasiūlyti susimokėti ar atvežti už medicininei priežiūrai ligoninėje reikalingus vaistus ir/ar vartojimo reikmenis;

  • pacientas turi nusiskundimų dėl medicinos personalo veiksmų;

  • kitais privalomojo sveikatos draudimo klausimais.

„Kiekvienas apdraustasis SOGAZ-Med turėtų žinoti, kad draudimo bendrovė yra pasirengusi suteikti jam reikiamą informaciją, užtikrinti jo teisių į savalaikę, kokybišką ir nemokamą medicininę priežiūrą pagal privalomąjį sveikatos draudimą įgyvendinimą“, – pabrėžia. Dmitrijus Tolstovas, draudimo bendrovės SOGAZ-Med generalinis direktorius. — Apdraustųjų teisių apsauga yra svarbiausia mūsų darbe. Įmonės draudimo atstovai kviečiami tai realizuoti visa apimtimi“.

Jei esate apsidraudęs SOGAZ-Med ir turite klausimų, susijusių su medicininės pagalbos gavimu CHI sistemoje ar medicinos paslaugų kokybe, kreipkitės į savo draudimo atstovus skambindami į kontaktų centrą visą parą 8-800- 100-07-02 (skambinimas Rusijoje nemokamas). Išsami informacija svetainėje sogaz-med.ru.

 Kompanijos informacija

Draudimo bendrovė SOGAZ-Med veikia nuo 1998 m. Regioninis tinklas SOGAZ-Med užima pirmąją vietą tarp sveikatos draudimo organizacijų pagal buvimo regionų skaičių, turintis daugiau nei 1120 padalinių 56 Rusijos Federacijos ir miesto vienetuose. Baikonūro. Apdraustųjų skaičius viršija 42 mln. SOGAZ-Med dirba apdraustasis privalomuoju sveikatos draudimu: kontroliuoja apdraustųjų aptarnavimo kokybę, kai teikiama medicininė priežiūra privalomojo sveikatos draudimo sistemoje, gina apdraustųjų piliečių teises, atkuria pažeistas piliečių teises ikiteismine ir teismine tvarka. 2020 metais reitingų agentūra Expert RA patvirtino draudimo bendrovės SOGAZ-Med paslaugų patikimumo ir kokybės įvertinimą A ++ lygiu (aukščiausias paslaugų patikimumo ir kokybės lygis pagal CHI programą pagal XNUMX m. taikoma skalė). Jau keletą metų SOGAZ-Med buvo įvertintas šiuo aukštu įvertinimu. Kontaktinis centras apdraustojo pasiteiravimui dėl privalomojo sveikatos draudimo veikia visą parą – 8-800-100-07-02. Įmonės svetainė: sogaz-med.ru.

Palikti atsakymą