Turinys
Kepenų dribsniai yra parazitinis kirminas, gyvenantis žmogaus ar gyvūno organizme, pažeidžiantis kepenis ir tulžies latakus. Kepenų pūslelinė yra plačiai paplitusi visame pasaulyje, sukelia ligą, vadinamą fasciolioze. Dažniausiai kirminas parazituoja didelių ir mažų galvijų organizme, nors žinomi masiniai ir atsitiktiniai žmonių invazijos protrūkiai. Duomenys apie faktinį sergamumą labai skiriasi. Įvairių šaltinių duomenimis, bendras fasciolioze užsikrėtusių žmonių skaičius visame pasaulyje svyruoja nuo 2,5 iki 17 mln. Rusijoje kepenėlis yra plačiai paplitęs tarp gyvulių, ypač tose vietose, kur yra pelkėtos ganyklos. Parazitas žmonėms yra retas.
Kepenų čiulptukas yra trematodas, turintis plokščią lapo formos kūną, ant jo galvos yra du čiulptukai. Būtent šių siurbtukų pagalba parazitas išlaikomas nuolatinio šeimininko organizme. Suaugęs kirminas gali būti iki 30 mm ilgio ir 12 mm pločio. Kepenų mėšlungio vystymosi etapai yra tokie:
Stage marita kepenų fluke
Marita yra lytiškai subrendęs kirminas, kai parazitas turi galimybę išleisti kiaušinėlius į išorinę aplinką. Kirminas yra hermafroditas. Maritos kūnas yra suploto lapo formos. Siurblio burna yra priekiniame kūno gale. Kitas siurblys yra ant pilvo kirmino kūno dalies. Su jo pagalba parazitas prisitvirtina prie šeimininko vidaus organų. Marita savarankiškai daugina kiaušinius, nes yra hermafroditė. Šie kiaušiniai išsiskiria su išmatomis. Kad kiaušinis toliau vystytųsi ir patektų į lervos stadiją, jis turi patekti į vandenį.
Kepenų lervos stadija – miracidiumas
Miracidium išsiskiria iš kiaušinio. Lerva yra ovalios pailgos formos, jos kūnas padengtas blakstienomis. Miracidium priekyje yra dvi akys ir šalinimo organai. Užpakalinė kūno dalis yra po lytinėmis ląstelėmis, kurios vėliau leis parazitui daugintis. Blakstienos pagalba miracidiumas gali aktyviai judėti vandenyje ir ieškoti tarpinio šeimininko (gėlavandenio moliusko). Radus moliuską, lerva įsišaknija jo kūne.
Kepenų sporocistinė stadija
Patekęs į moliusko kūną, miracidiumas pereina į kitą stadiją – į maišelį panašią sporocistą. Sporocistos viduje iš lytinių ląstelių pradeda bręsti naujos lervos. Ši kepenų pūlinio stadija vadinama redija.
Kepenų dumblių lerva – redija
Šiuo metu parazito kūnas pailgėja, turi ryklę, gimsta žarnynas, šalinimo ir nervų sistema. Kiekvienoje kepenų sporocistoje gali būti nuo 8 iki 100 redijų, tai priklauso nuo konkretaus parazito tipo. Kai redijos subręsta, jos išnyra iš sporocistos ir prasiskverbia į moliusko audinius. Kiekvienos redijos viduje yra lytinių ląstelių, kurios leidžia kepenų ląstelėms pereiti į kitą etapą.
Kepenų pūlingos cirkarijos stadija
Šiuo metu kepenėlių lerva įgyja uodegą ir du čiulptukus. Serkarijose jau susiformavusi šalinimo sistema ir atsiranda reprodukcinės sistemos užuomazgos. Cercariae palieka redijos apvalkalą, o paskui - tarpinio šeimininko kūną, perforuodama jį. Norėdami tai padaryti, ji turi aštrų stilių arba spyglių krūvą. Šioje būsenoje lerva gali laisvai judėti vandenyje. Jis pritvirtinamas prie bet kokio objekto ir lieka ant jo, tikintis nuolatinio savininko. Dažniausiai tokie objektai yra vandens augalai.
Kepenų pūslelinės adoleskarijos (metatsercaria) stadija
Tai yra paskutinė kepenų lervos stadija. Šioje formoje parazitas yra pasirengęs prasiskverbti į gyvūno ar žmogaus kūną. Nuolatinio šeimininko organizmo viduje metacercariae virsta marita.
Kepenų čiurlių gyvenimo ciklas yra gana sudėtingas, todėl dauguma lervų miršta nevirsdamos lytiškai subrendusiu individu. Parazito gyvenimas gali nutrūkti kiaušinėlio stadijoje, jei jis nepatenka į vandenį arba neranda tinkamos rūšies moliusko. Tačiau kirminai neišnyko ir toliau dauginasi, o tai paaiškinama kompensaciniais mechanizmais. Pirma, jie turi labai gerai išvystytą reprodukcinę sistemą. Suaugusi marita gali atgaminti dešimtis tūkstančių kiaušinių. Antra, kiekvienoje sporocistoje yra iki 100 redijų, o kiekviena redija gali daugintis daugiau nei 20 cerkarijų. Dėl to nuo vieno parazito gali atsirasti iki 200 tūkst.
Gyvūnai dažniausiai užsikrečia ėsdami žolę iš vandens pievų arba gerdami vandenį iš atvirų stovinčių rezervuarų. Žmogus užsikrės tik tada, kai prarys lervą adoleskarijos stadijoje. Kitos kepenų mėšlungio stadijos jam nepavojingos. Kad išvengtumėte infekcijos galimybės, turėtumėte kruopščiai nuplauti daržoves ir vaisius, kurie vartojami žaliai, taip pat negerkite vandens, kuris nebuvo tinkamai apdorotas.
Patekusi į žmogaus ar gyvūno organizmą, adoleskarija prasiskverbia pro kepenis ir tulžies latakus, ten prisitvirtina ir pradeda daugintis. Parazitai savo siurbtukais ir spygliukais naikina kepenų audinį, todėl jo dydis padidėja, atsiranda gumbų. Tai savo ruožtu prisideda prie cirozės susidarymo. Jei tulžies latakai užsikimšę, tada žmogui išsivysto gelta.