10 geriausių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU)
NVNU – „stebuklinga“ piliulė nuo galvos, dantų, menstruacijų, raumenų ar sąnarių skausmo. Svarbu suprasti, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tik pašalina simptomą, bet nepaveikia pačios skausmo priežasties.

30 milijonų žmonių kasdien vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo skausmui malšinti. Išsiaiškinkime, kuo skiriasi skirtingos NVPS grupės, kokioms ligoms jos skiriamos ir kokį šalutinį poveikį gali turėti.

10 geriausių nebrangių ir veiksmingų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašas pagal KP

1. Aspirinas

Aspirinas skiriamas esant bet kokio pobūdžio skausmams (raumenų, sąnarių, mėnesinių) ir padidėjusiai kūno temperatūrai. Šis vaistas yra įtrauktas į Rusijos Federacijos gyvybiškai svarbių vaistų sąrašą. Aspirinas taip pat mažina trombocitų sukibimą vienas su kitu ir skystina kraują, todėl jį galima skirti ilgalaikiam vartojimui mažomis dozėmis širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai. Didžiausia paros dozė yra 300 mg.

Kontraindikacijos:padidėjęs polinkis kraujuoti, vaikams iki 15 metų.

tinka bet kokio pobūdžio skausmui, prieinama kaina.
ilgai vartojant, jis neigiamai veikia skrandį; galimas bronchinės astmos, susijusios su aspirinu, išsivystymas.
rodyti daugiau

2. Diklofenakas

Diklofenakas dažniausiai skiriamas esant uždegiminėms sąnarių ligoms (artritui). Taip pat vaistas aktyviai naudojamas raumenų skausmui, neuralgijai, skausmui po traumų ar operacijų, skausmo sindromui esant viršutinių kvėpavimo takų ir mažojo dubens uždegiminėms ligoms (adnexitas, faringitas). Didžiausia vienkartinė dozė yra 100 mg.

Kontraindikacijos: neaiškios kilmės kraujavimas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, paskutinis nėštumo trimestras.

universalus pritaikymas; yra keletas išleidimo formų (gelis, tabletės).
atsargiai skiriamas vyresnio amžiaus žmonėms; kontraindikuotinas esant edemai.

3. Ketanovas

Ketanov skiriamas esant vidutinio ir stipraus intensyvumo skausmams. Taip pat vaistas veiksmingas esant skausmo sindromui, kuris lydi vėžį, ir po operacijos. Nuskausminantis poveikis pasireiškia praėjus 1 valandai po nurijimo, o didžiausias poveikis pasiekiamas po 2-3 valandų. Didžiausia paros dozė yra 40 mg. Taip pat verta atsiminti, kad Ketorolakas nenaudojamas lėtiniam skausmui gydyti. Nenaudokite ilgiau nei dvi dienas nepasitarę su gydytoju.

Kontraindikacijos: nėštumas, žindymo laikotarpis, kepenų nepakankamumas, padidėjęs jautrumas NVNU, opiniai eroziniai virškinimo trakto pažeidimai ūminėje stadijoje.

ryškus analgetinis poveikis; taikomas bet kokiam skausmui (išskyrus lėtinį).
stiprus neigiamas poveikis skrandžio gleivinei.

4. Ibuprofenas

Vaistas vartojamas trumpalaikiam skausmui ar karščiavimui malšinti peršalus. Analgezinio poveikio trukmė trunka apie 8 valandas. Didžiausia paros dozė yra 1200 mg, tuo tarpu nerekomenduojama vaisto vartoti ilgiau kaip 3 dienas be gydytojo rekomendacijos.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas ibuprofenui, erozinės ir opinės ligos bei kraujavimas iš virškinimo trakto, bronchinė astma, sunkus širdies, inkstų ir kepenų nepakankamumas, kraujo krešėjimo sutrikimai, nėštumas (3 trimestras), vaikai iki 3 mėnesių amžiaus, kai kurios reumatologinės ligos (sisteminė vilkligė). eritematozė).

universalus pritaikymas; ilgalaikis analgetinis poveikis.
platus kontraindikacijų sąrašas, negalima vartoti ilgiau kaip 3 dienas.
rodyti daugiau

5. Ketoprofenas

Ketoprofenas dažnai skiriamas esant uždegiminėms kaulų, sąnarių ir raumenų ligoms – artritui, artrozei, mialgijai, neuralgijai, išialgijai. Taip pat šis vaistas veiksmingas skausmui malšinti po traumų, operacijų, inkstų dieglių. Didžiausia paros dozė yra 300 mg.

Kontraindikacijos: virškinamojo trakto pepsinės opos, vaikai iki 18 metų, nėštumas (3 trimestras), sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas.

ryškus analgezinis poveikis; tinka įvairiems skausmams.
rekomenduojama naudoti tik vieną kartą; neigiamai veikia virškinamąjį traktą.

6. Nalgezin Forte

Nalgezin Forte vartojamas skausmui malšinti sergant uždegiminėmis sąnarių, kaulų, raumenų ligomis, galvos skausmais ir migrena. Be to, vaistas veiksmingas karščiuojant peršalimo metu. Didžiausia paros dozė yra 1000 mg. Ilgai vartojant, būtina stebėti inkstų funkciją.

Kontraindikacijos: eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai ūminėje fazėje, kraujodaros sutrikimai, sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas, vaikai iki 12 metų, padidėjęs jautrumas naproksenui ir kitiems NVNU.

universalus pritaikymas; veiksmingas kaip karščiavimą mažinantis vaistas.
platus kontraindikacijų sąrašas.

7. Meloksikamas

Meloksikamas skiriamas sergant įvairiais artritais (osteoartritu ar reumatoidiniu artritu), nes greitai ir efektyviai malšina skausmą ir uždegimą. Tokiu atveju primygtinai rekomenduojama pradėti gydymą nuo minimalios dozės ir, jei reikia, didinti. Be to, vartojant Meloksikamą, galimi šalutiniai poveikiai, tokie kaip pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pykinimas.

Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, dekompensuotas širdies nepakankamumas, virškinamojo trakto eroziniai pažeidimai ir kraujavimas, nėštumas ir žindymas, vaikai iki 12 metų.

ryškus analgetinis poveikis sergant reumatologinėmis ligomis.
galimas šalutinis poveikis; būtinybė kruopščiai parinkti dozę.

8. Nimesulidas

Nimesulidas vartojamas esant įvairaus pobūdžio skausmams: dantų, galvos, raumenų, nugaros skausmams, taip pat pooperaciniu laikotarpiu, po traumų ir sumušimų. Didžiausia vienkartinė dozė yra 200 mg. Tokiu atveju vaisto negalima vartoti nuo peršalimo ir SARS. Gydytojai taip pat perspėja, kad Nimesulidas gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, galvos svaigimą, mieguistumą, galvos skausmą, gausų prakaitavimą, dilgėlinę, odos niežėjimą.

Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymo laikotarpis, bronchų spazmas, dilgėlinė, NVNU sukelta sloga, vaikai iki 12 metų.

pailgėjęs analgetinis poveikis (daugiau nei 12 valandų).
kontraindikuotinas karščiuojant peršalimo metu, neigiamai veikia virškinamąjį traktą.

9. Celekoksibas

Celekoksibas laikomas vienu saugiausių NVNU. Vaistas vartojamas sąnarių, raumenų skausmui malšinti, taip pat suaugusiųjų ūminiam skausmui malšinti.1. Gydytojai rekomenduoja pradėti gydymą nuo minimalios dozės ir, jei reikia, didinti.

Kontraindikacijos: sunkūs inkstų ir kepenų sutrikimai, alerginės reakcijos į acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU vartojimą istorijoje, III nėštumo trimestras, žindymo laikotarpis.

saugus virškinamojo trakto gleivinei, padeda nuo įvairių skausmų.
reikia parinkti dozę.

10. Arkoksija

Sudėtyje esanti veiklioji medžiaga yra etorikoksibas. Vaistas skirtas lėtiniam skausmui (įskaitant reumatologines ligas), taip pat skausmui po dantų operacijų gydyti.2. Didžiausia paros dozė yra 120 mg.

Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas, eroziniai ir opiniai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės pakitimai, aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, smegenų kraujagyslių ar kitoks kraujavimas, vaikai iki 16 m.

ryškus analgetinis poveikis.
nemažina karščiavimo, nepadės nuo visų rūšių skausmų.

Kaip pasirinkti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo

Visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skirstomi į kelias grupes. Jie skiriasi veikimo trukme, veiksmingumu malšinant skausmą ir uždegimą bei chemine struktūra.3.

Pagal veikimo trukmę skiriami trumpo veikimo (ekspozicijos trukmė apie 6 val.) ir ilgo veikimo (daugiau nei 6 val.) nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Be to, NVNU skiriasi priešuždegiminio ir analgezinio poveikio veiksmingumu. Priešuždegiminį poveikį (nuo maksimalaus iki minimalaus) turi: indometacinas - diklofenakas - ketoprofenas - ibuprofenas - aspirinas. Pagal analgezinio poveikio sunkumą (nuo didžiausio iki mažiausio): ketorolakas – ketoprofenas – diklofenakas – indomentacinas – ibuprofenas – aspirinas.4.

Gydytojų atsiliepimai apie nesteroidinius vaistus nuo uždegimo

Daugelis gydytojų gyrė celekoksibą kaip veiksmingą lėtinio reumatinio skausmo gydymą. Be to, celekoksibas yra laikomas „auksiniu standartu“ dėl mažos virškinimo trakto komplikacijų rizikos.

Taip pat ekspertai rekomenduoja Naprokseną, kurį pacientai gerai toleruoja ir nesukelia šalutinio poveikio, kai naudojamas ne ilgiau kaip 21 dieną.5.

Daugelis reumatologų pabrėžia vaistą Etoricoxib (Arcoxia), kuris yra veiksmingas daugeliui ligų, susijusių su skausmu. Vienas pagrindinių jo privalumų – patogus dozavimo režimas ir poveikio pradžios greitis.

Populiarūs klausimai ir atsakymai

Svarbius klausimus, susijusius su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, aptarėme su bendrosios praktikos aukščiausia kategorija Tatjana Pomerantseva.

Kodėl nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra pavojingi?

– NVPS yra pavojingi, nes gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausiai iš jų:

• NVNU – gastropatija (68 proc. pacientų, vartojančių vaistus ne trumpiau kaip 6 savaites) – pasireiškianti opų susidarymu, erozijomis, kraujavimu iš skrandžio, perforacija;

• inkstai – ūminis inkstų nepakankamumas, skysčių susilaikymas;

• širdies ir kraujagyslių sistema – kraujo krešėjimo procesų pažeidimas;

• nervų sistema – galvos skausmas, miego sutrikimai, atminties sutrikimai, depresija, galvos svaigimas;

• padidėjęs jautrumas – padidėjusi rizika susirgti bronchine astma;

• kepenų pažeidimas.

Kuo skiriasi steroidiniai ir nesteroidiniai vaistai?

– Steroidiniai vaistai nuo uždegimo yra hormoniniai vaistai. O nesteroidiniai vaistai yra organinės rūgštys. Skirtingai nuo NVNU, steroidiniai vaistai veikia medžiagų apykaitos procesus organizme ir imuninę sistemą. Steroidiniai vaistai skiriami esant dideliam ligos aktyvumui, esant patologiniams procesams iš kitų organų ir sistemų, esant lėtiniams skausmams, sąnarių skausmams (reumatologijoje), esant nesteroidinių vaistų nuo uždegimo neveiksmingumui ar jiems esant kontraindikacijoms.

Kiek laiko galima vartoti nesteroidinius vaistus?

NVNU yra skausmą malšinantys vaistai, kurie nepašalina skausmo priežasties. Todėl savarankiškai galite vartoti vaistus ne ilgiau kaip 5 dienas. Jei skausmas nepraeina, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kaip apsaugoti skrandžio gleivinę nuo agresyvaus NVNU poveikio?

– Protonų siurblio inhibitorius (PSI) būtina vartoti lygiagrečiai su NVNU kursu. PSI yra Omeprazolas, Parietas, Nolpaza, Nexium. Šie vaistai mažina druskos rūgšties sekreciją specialiomis gleivinės ląstelėmis ir šiek tiek apsaugo skrandžio gleivinę.

Ar yra saugių NVNU?

Nėra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kurie būtų visiškai saugūs sveikatai. Tiesiog kai kurių vaistų šalutinio poveikio sunkumas yra daug mažesnis. Saugiausiais laikomi naproksenas ir celekoksibas.
  1. Karateev AE Celekoksibas: veiksmingumo ir saugumo įvertinimas antrajame 2013-ojo amžiaus dešimtmetyje // Šiuolaikinė reumatologija. 4. Nr. XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova V. G. Etorikoksibas (arkoksija) reumatologijoje // Šiuolaikinė reumatologija. 2011. Nr. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000–2022 m. RUSSIA® RLS ® DROGŲ REGISTRAS
  4. Shostak NA, Klimenko AA Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – šiuolaikiniai jų vartojimo aspektai. Klinikas. 2013. Nr.3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK Dar kartą apie karščiavimą mažinančius vaistus // VSP. 2007. Nr. 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

Palikti atsakymą