Triburis vožtuvas (iš lotynų kalbos cusp reiškia ieties smaigalį arba trišakis vožtuvas) yra vožtuvas, esantis širdies lygyje, atskiriantis dešinįjį prieširdį nuo dešiniojo skilvelio.

pozicija. Triburis vožtuvas yra širdies lygyje. Pastaroji yra padalinta į dvi dalis – kairę ir dešinę, kurių kiekviena turi skilvelį ir atriumą. Triburis vožtuvas atskiria dešinįjį prieširdį nuo dešiniojo skilvelio (1).

Struktūra. Triburį vožtuvą galima suskirstyti į dvi dalis (2):

• Vožtuvo aparatas, sudarytas iš vožtuvą supančio pluoštinio žiedo ir vožtuvo lapelių, kilusių iš pluoštinio žiedo lygio ir sudarytas iš endokardo (vidinio širdies sluoksnio) raukšlių (1).
• Subvalvulinė sistema, sudaryta iš sausgyslių virvelių ir ramsčių, vadinamų papiliariniais raumenimis

Kraujo kelias. Kraujas cirkuliuoja viena kryptimi per širdį ir kraujo sistemą. Į dešinįjį prieširdį patenka veninis kraujas, ty neturtingas deguonies ir ateina iš viršutinės ir apatinės tuščiosios venos. Tada šis kraujas praeina per triburį vožtuvą, kad pasiektų dešinįjį skilvelį. Pastarajame kraujas praeina pro plaučių vožtuvą, kad pasiektų plaučių kamieną. Pastaroji bus padalinta į dešinę ir kairę plaučių arterijas, kad prisijungtų prie plaučių (1).

Vožtuvo atidarymas / uždarymas. Triburis vožtuvas atsidaro dėl kraujo spaudimo dešiniojo prieširdžio lygyje. Pastarasis susitraukia ir leidžia kraujui per triburį vožtuvą patekti į dešinįjį skilvelį (1). Kai dešinysis skilvelis yra pilnas ir padidėja slėgis, skilvelis susitraukia ir trišakis vožtuvas užsidaro. Tai ypač uždaryta dėl papiliarinių raumenų.

Kraujo refliuksas. Triburis vožtuvas, vaidindamas svarbų vaidmenį praleidžiant kraują, taip pat neleidžia kraujui tekėti iš dešiniojo skilvelio į dešinįjį prieširdį (1).

Širdies vožtuvų liga reiškia visas patologijas, turinčias įtakos širdies vožtuvams. Šių patologijų evoliucija gali lemti širdies struktūros pokyčius, išsiplečiant prieširdžiui ar skilveliui. Šių patologijų simptomai gali būti ūžesys širdyje, širdies plakimas ar net diskomfortas (3).

• Triburio nepakankamumas. Ši patologija yra susijusi su prastu vožtuvo uždarymu, dėl kurio kraujas grįžta atgal į prieširdį. Šios būklės priežastys yra įvairios ir visų pirma gali būti susijusios su ūminiu reumatoidiniu artritu, įgytu ar įgimtu apsigimimu ar net infekcija. Pastarasis atvejis atitinka endokarditą.
• Trišakis susiaurėjimas. Retai ši vožtuvo liga pasireiškia nepakankamu vožtuvo atidarymu, dėl kurio kraujas negali gerai cirkuliuoti. Priežastys yra įvairios ir visų pirma gali būti susijusios su reumatu, infekcija ar endokarditu.

Medicininis gydymas. Atsižvelgiant į vožtuvo ligą ir jos progresavimą, gali būti skiriami tam tikri vaistai, pavyzdžiui, siekiant išvengti tam tikrų infekcijų, tokių kaip infekcinis endokarditas. Šie gydymo būdai taip pat gali būti specifiniai ir skirti susijusioms ligoms gydyti (4) (5).

Chirurginis gydymas. Pažangiausiais vožtuvų ligos atvejais dažnai atliekama operacija. Operaciją sudaro vožtuvo taisymas arba vožtuvo pakeitimas mechaninio arba biologinio vožtuvo protezo (bioprotezo) įrengimu (3).

Medicininė apžiūra. Pirmiausia atliekamas klinikinis tyrimas, siekiant ištirti širdies susitraukimų dažnį ir įvertinti paciento pastebėtus simptomus, tokius kaip dusulys ar širdies plakimas.

Medicininis vizualizavimo egzaminas. Diagnozei nustatyti ar patvirtinti galima atlikti širdies ultragarsinį ar net doplerio ultragarsą. Jie gali būti papildyti vainikinių arterijų angiografija, kompiuterine tomografija arba MRT.

Elektrokardiograma. Šis testas naudojamas širdies elektriniam aktyvumui fizinio krūvio metu analizuoti.

Dirbtinis širdies vožtuvas. Charlesas A. Hufnagelis, XX amžiaus amerikiečių chirurgas, pirmasis išrado dirbtinį širdies vožtuvą. 20 m. pacientui, sergančiam aortos nepakankamumu, jis implantavo dirbtinį vožtuvą, suformuotą iš metalinio narvelio, kurio centre buvo įdėtas silikoninis rutulys (1952).