Pilvo vidaus organai yra visi organai, esantys pilvo ertmėje. Visi šie organai atlieka tris gyvybines funkcijas: virškinimą, valymą ir dauginimąsi. Juos gali paveikti tam tikros įprastos patologijos (uždegimas, navikai, apsigimimai) arba anomalijos, būdingos kiekvienam organui. 

Pilvo vidaus organai yra visi organai, esantys pilvo ertmėje.

Virškinimo trakto vidaus organai

• Skrandis: tuščiaviduris raumeninis pupelės formos organas, esantis tarp stemplės ir plonosios žarnos;
• Plonoji žarna: ji apima santykinai fiksuotą dalį, dvylikapirštę žarną, kuri yra apvyniota kasoje, ir judančią dalį-žandikaulio-ileumą, sudarytą iš 15 ar 16 U formos žarnyno kilpų, besiribojančių viena po kitos;
• Storoji žarna arba storoji žarna yra tarp plonosios ir tiesiosios žarnos;
• Tiesioji žarna yra galutinis virškinimo trakto segmentas.

Vidaus organai pritvirtinti prie virškinimo trakto 

• Kepenys: yra po diafragma, tai yra didžiausias žmogaus kūno organas. Trikampio formos, atrodo rausvai rudos spalvos, trupiniai ir trapūs, o paviršius lygus. Jį sudaro keturios skiltys;
• Tulžies pūslė: maža šlapimo pūslė, esanti po kepenimis, cistiniu lataku sujungta su pagrindiniu tulžies lataku (vienu iš latakų, išleidžiančių kepenų išskiriamą tulžį);
• Kasa: esanti už skrandžio, ši liauka turi du organus su vidine ir išorine sekrecija;
• Blužnis: kempingas, minkštas maždaug kumščio dydžio organas, esantis tiesiai po šonkaulių liemeniu;
• Inkstai: tamsiai raudoni pupelių formos organai, esantys abiejose stuburo pusėse. Pagrindinis inkstų funkcinis vienetas, vadinamas nefronu, susideda iš filtravimo organo (glomerulų) ir šlapimo atskiedimo bei koncentravimo organo (kanalėlio).

Makštis, gimda ir pagalbiniai organai (šlapimo pūslė, prostata, šlaplė) yra urogenitaliniai vidaus organai.

Pilvo vidaus organai atlieka tris pagrindines gyvybines funkcijas:

Virškinimas

Virškinimo trakte suvartotas maistas virsta paprastomis cheminėmis medžiagomis, kurios gali patekti į kraują.

• Skrandis atlieka dvejopą funkciją: mechaninę funkciją (maišant maistą) ir cheminę funkciją (skrandyje yra druskos rūgšties, kuri sterilizuoja maistą ir išskiria pepsiną - fermentą, kuris skaido baltymus).
• Žarnyne žarnyno fermentai (tie, kuriuos gamina kasa) ir tulžis, kuriuos išskiria kepenys, baltymus, lipidus ir angliavandenius paverčia elementais, kuriuos organizmas gali pasisavinti;
• Storoji žarna yra vieta, kur virškinimas baigiasi dėl ten veikiančios mikrobinės floros. Tai taip pat rezervuaras, kuriame kaupiasi pašalinami maisto likučiai;
• Tiesioji žarna prisipildo storosios žarnos išmatomis, todėl reikia evakuotis.

Kepenys taip pat dalyvauja virškinime:

• Jis reguliuoja cukraus kiekį kraujyje, paversdamas gliukozės perteklių į glikogeną;
• Suskaido maistines riebalų rūgštis į aukštos energetinės vertės produktus;
• Jis fiksuoja baltymus sudarančias aminorūgštis, o po to jas kaupia arba leidžia patekti į kraują pagal organizmo poreikius.

Valymas

Organizme esančios atliekos ar toksiškos medžiagos pašalinamos:

• Kepenys, sutelkiančios tulžyje išsiskiriančias medžiagas, iš kurių išgrynino per jas tekėjusį kraują;
• Inkstai, kurie pašalina azoto atliekas ir vandenyje tirpius toksinus, gamindami šlapimą;
• Šlapimo pūslė, kurioje kaupiasi šlapimas, kurį reikia pašalinti.

Reprodukcija

Makštis ir gimda yra vidaus organai, dalyvaujantys reprodukcijoje.

Skrandį gali paveikti šie sutrikimai ir patologijos:

• Bet kokia žaizda pilve gali pažeisti skrandį, kuris pasireiškia kontraktūromis ir oro buvimu pilvo ertmėje.
• Gastritas: lėtinis arba izoliuotas skrandžio gleivinės uždegimas
• Skrandžio opa: medžiagos netekimas iš skrandžio gleivinės
• Navikai: jie gali būti gerybiniai arba vėžiniai
• Kraujavimas iš skrandžio: tai gali sukelti opos, vėžys ar hemoraginis gastritas

Žarnyną gali paveikti įvairios sąlygos, dėl kurių gali atsirasti obstrukcija, viduriavimas ar proceso defektas, dėl kurio maistas juda per žarnyno barjerą (malabsorbcija):

• Įgimtos anatominės anomalijos, tokios kaip žarnyno dalies susiaurėjimas ar nebuvimas (įgimta atrezija)
• Navikai
• Žarnyno susukimas aplink tvirtinimo vietą (volvulus)
• Žarnyno uždegimas (enteritas)
• Žarnyno tuberkuliozė
• Žarnyno ar mezenterinis infarktas (pilvaplėvės, kurioje yra žarnyną maitinančių kraujagyslių, atsitraukimas)

Storąją žarną gali paveikti šios patologijos:

• Bakterinės, toksinės, parazitinės, virusinės ar autoimuninės kilmės storosios žarnos uždegimas. Tai gali sukelti viduriavimą, o kartais ir karščiavimą
• Navikai, pasireiškiantys kraujavimais, vidurių užkietėjimo priepuoliais ar net žarnyno nepraeinamumu
• Funkcinė kolopatija be funkcinių pažeidimų, pasireiškianti spazmais ar viduriavimu.

Patologijos, veikiančios tiesiąją žarną, yra šios:

• Trauminiai sužalojimai, kuriuos sukėlė svetimkūniai, sviediniai ar smūgiai
• Tiesiosios žarnos uždegimas (proktitas): dažnas hemorojaus protrūkių metu, jie taip pat gali būti antriniai po terapinio dubens švitinimo
• Gerybiniai (polipai) arba vėžiniai navikai

Kepenys gali būti paveiktos daugybės patologijų:

• Hepatitas yra toksinės, virusinės, bakterinės ar parazitinės kilmės kepenų uždegimas
• Cirozė yra degeneracinė kepenų audinio liga, kurią sukelia alkoholizmas (80% atvejų) arba kitos sąlygos (hepatitas, Vilsono liga, tulžies latakų obstrukcija ir kt.).
• Parazitiniai sutrikimai, įskaitant kepenų uždegimą, dažnai užsikrėtė valgant laukinius kresus
• Parazitinės ar bakterinės kilmės kepenų abscesai
• Gerybiniai navikai (cholangiomos, fibroidai, hemangiomos)
• Pirminis kepenų vėžys, kuris išsivysto iš kepenų ląstelių

Kepenys taip pat gali būti paveiktos sergant širdies ir kraujagyslių ligomis (širdies nepakankamumu, perikarditu, arterijų embolija, tromboze ir kt.) Ir įvairiomis bendromis ligomis, tokiomis kaip granulomatozė, tezaurozė, glikogenozė ar kitų organų vėžys, gali lokalizuotis kepenyse. Galiausiai nėštumo metu galima pastebėti kepenų sutrikimus.

Inkstus gali paveikti įvairios sąlygos, klasifikuojamos pagal pažeistą audinį ir pažeidimo tipą:

• Pirminės glomerulopatijos, apimančios glomerulus, gali būti gerybinės ir trumpalaikės, o kitos gali progresuoti iki lėtinio inkstų nepakankamumo. Dėl to daugiau ar mažiau svarbu pašalinti šlapime baltymus, kuriuos paprastai sulaiko glomerulai. Jie dažnai siejami su šlapimo, kuriame yra kraujo, išsiskyrimu (hematurija), o kartais ir su aukštu kraujospūdžiu;
• Antrinės glomerulopatijos atsiranda bendrų ligų, tokių kaip inkstų amiloidozė ar diabetas, metu;
• Tubulopatijos yra kanalėlių pažeidimas, kuris gali būti ūmus, kai atsiranda nurijus toksišką medžiagą, arba lėtinis. Antruoju atveju jie sukelia vienos ar kelių vamzdinių funkcijų defektą 
• Inkstų būklės, turinčios įtakos atraminiams audiniams tarp dviejų inkstų, vadinamos intersticinėmis nefropatijomis, dažnai atsiranda dėl šlapimo takų ligų;
• Sąlygos, veikiančios inkstų kraujagysles, vadinamos kraujagyslių nefropatijomis, gali sukelti nefrozinį sindromą arba aukštą kraujospūdį 
• Dažnai pasitaiko inkstų apsigimimų, tokių kaip hipoplazija (audinio ar organo vystymosi sutrikimas) arba policistozė (progresuojanti cistų atsiradimas išilgai kanalėlio). 
• Inkstų nepakankamumas yra inkstų valymo funkcijos sumažėjimas arba slopinimas. Dėl to padidėja karbamido ir kreatinino (medžiagų apykaitos atliekų) kiekis kraujyje, dažnai pasireiškia edema ir aukštas kraujospūdis 
• Inkstai taip pat gali būti paveikti chirurginių sąlygų, tokių kaip trauma dėl šoko juosmens srityje, infekcijos ar naviko pažeidimai. 
• Nefroptozė (arba nusileidęs inkstas) yra liga, kuriai būdingas nenormalus judrumas ir žema inkstų padėtis.

Makštį gali paveikti įgimti apsigimimai (visiškas ar dalinis makšties, pertvarų nebuvimas), makšties navikai ar fistulės, dėl kurių makštis susisiekia su virškinimo traktu ar šlapimo takais. Uždegiminė makšties gleivinės būklė, vadinama vaginitu, sukelia baltas išskyras, deginimą, niežėjimą ir diskomfortą lytinių santykių metu.

Gimdoje gali būti apsigimimų (dviguba, septinė arba vienkartinė gimda), dėl kurių gali atsirasti nevaisingumas, abortai ar nenormalūs vaisiaus vaizdai. Tai gali būti padėties anomalijos arba būti infekcijų ar gerybinių ar piktybinių navikų vieta.

Šlapimo pūslė gali būti trauminė. Sumažėjęs šlapimo srautas gali sukelti akmenų susidarymą šlapimo pūslėje. Šlapimo pūslės navikai dažniausiai pasireiškia kaip kruvinas šlapimas.

Šlaplė gali būti susiaurėjimo, akmens ar naviko vieta.

Dažniausia prostatos būklė yra prostatos adenoma - gerybinis navikas, pasireiškiantis padažnėjusiu šlapinimusi, pokyčiais, kartais ir ūminiu šlapimo susilaikymu. Prostata taip pat gali būti vėžio ar uždegimo vieta.

Virškinimo sistemos (skrandžio, žarnyno, storosios žarnos, tiesiosios žarnos, kepenų, kasos, tulžies pūslės, blužnies) sutrikimus tvarko gastroenterologas. Esant specifiniams tiesiosios žarnos sutrikimams, galima kreiptis į proktologą (tiesiosios žarnos ir išangės specialistą). Kepenų, blužnies ir tulžies latakų patologijas konkrečiau gali spręsti šių organų specialistas, hepatologas.

Inkstų patologijas mediciniškai valdo nefrologas, o moterų lytinių organų (makšties, gimdos) patologijas - ginekologas.

Ligos, susijusios su šlapimo takais (šlapimo pūslė, šlaplė) ir vyrų lytiniais organais (prostata), valdo urologas. Pastarasis taip pat suteikia galimybę chirurgiškai valdyti inkstų ar moters lytinių takų ligas.

Klinikinis tyrimas

Tai apima pilvo palpaciją ir mušimą, todėl galima aptikti reikšmingus kepenų tūrio ir konsistencijos pokyčius arba aptikti didelį inkstą.

Funkcinis tyrinėjimas

Yra daugybė testų, skirtų išsiaiškinti, kaip gerai veikia skirtingi pilvo vidaus organai.

Sekretorinę kasos funkciją galima ištirti:

• Fermento (amilazės) kraujyje ir šlapime tyrimas
• Dvylikapirštės žarnos vamzdeliai: į dvylikapirštę žarną įvedamas zondas, siekiant surinkti kasos cukrų, gautą stimuliuojant liaukos išsiskyrimą
• Išmatų tyrimas: kasos nepakankamumas sukelia blogą virškinimą, dėl kurio išmatos yra gausios, tešlos ir riebios

Funkcinis inkstų tyrimas apima:

• Cheminis šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti baltymų pašalinimą šlapime, o tai rodo glomerulų filtro funkcijos sutrikimą
• Karbamido ir kreatinino kraujo tyrimai, siekiant patikrinti inkstų valymo kraujo veiksmingumą

Pilvo rentgeno nuotrauka

• Pastebėję svetimkūnius skrandyje
• Skrandžio vėžys
• Skrandžio radiologinis tyrimas leidžia pabrėžti skrandžio gleivinės uždegimus

Virškinimo rentgenografija

Jį sudaro rijimas rentgeno spinduliams nepermatomo produkto ir šio produkto progresavimo tyrimas per stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną ir tulžies latakus. Tai leidžia morfologiškai ištirti šių skirtingų organų vidines sienas. Badavimas yra būtinas, kad produktas galėtų prilipti prie virškinimo sienelių. Jis naudojamas kraujavimui iš skrandžio diagnozuoti.

Endoskopija

Šio tyrimo metu į ertmę įvedamas optinis vamzdelis su apšvietimo sistema. Kai endoskopija turi apžiūrėti skrandį, dvylikapirštę žarną, kepenis ar lytinius organus, tyrimas vadinamas esogastroduodenaline endoskopija arba „esogastroduodenaline endoskopija, o vamzdelis įkišamas per burną. Atliekant storosios žarnos, kepenų, šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos stebėjimą, endoskopas įvedamas per išangę. Endoskopija visų pirma atliekama siekiant nustatyti kraujavimą iš skrandžio, skrandžio vėžį, gaubtinės žarnos naviką, uždegiminę gaubtinės žarnos ligą, kepenų sutrikimus ir kt.

Scintigrafija

Dar vadinama gama radiografija, ją sudaro organo tyrimas, nes jo lygiu kaupiasi gama spindulius skleidžiančios cheminės medžiagos. Dėl spindulių detektoriaus, kuris juda nuskaitydamas tiriamą paviršių, gaunamas organo vaizdas, kuriame radioaktyvusis tankis rodo fiksuotos medžiagos dalį. Scintigrafija naudojama norint ištirti:

• Kepenys. Tai leidžia išryškinti cistas, pūlinius, navikus ar metastazes.
• Inkstai. Tai leidžia palyginti abiejų inkstų simetriją.