Lytinių organų prolapsas reiškia nenormalus vieno ar kelių organų, esančių dubens ertmėje, nusileidimas. Šis reiškinys dažniausiai pasireiškia moterims po 45 metų ir daugiausia paveikia šlapimo pūslė, gimda ar tiesioji žarna. Prolapsas atsiranda dėl raumenų susilpnėjimas ar tempimas ir (arba) šiuos organus palaikantys raiščiai. Maždaug 11 iš 100 moterų per savo gyvenimą iškrenta. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo amžiaus, sutrikimo sunkumo ir galimų komplikacijų. Prevencija grindžiama rizikos veiksnių mažinimas.

Organus, esančius dubenyje (arba dubens ertmėje), savo vietoje laiko raumenys, raiščiai ir skaidulos. O dubens dugnas, arba tarpvietė, palaiko juos iš apačios. Kartais raumenys ir raiščiai susilpnėja, išsitempia ir/ar dubens dugnas, atpalaiduoja, sukeldamas daugiau ar mažiau ryškų vieno iš šių organų (tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, gimdos) dalies arba visų šių organų slydimą žemyn. Tada mes kalbame apie prolapsą.

Lytinių organų prolapso tipai

Yra trys prolapso tipai:

• Le cistocelė  arba šlapimo pūslės prolapsas: tai dažniausiai pasitaikantis prolapsas, kuris sudaro 4 iš 5 atvejų (ty 80 % atvejų). Jam būdingas šlapimo pūslės kritimas į makštį.
• Hysterocele arba gimdos prolapsas: tai gimdos nusileidimas į makštį, kurį sukelia makšties sienelių nusileidimas
• Le rektocelė arba tiesiosios žarnos prolapsas: tai tiesiosios žarnos nusileidimas į makštį. Visiškas tiesiosios žarnos prolapsas yra visiškas tiesiosios žarnos nusileidimas į analinį kanalą.

Rizikos grupės

Prolapsas dažniausiai pasireiškia moterims nuo 45 iki 85 metų amžiaus po menopauzės dėl raumenų ir skaidulų elastingumo praradimo kurie palaiko organus.

Lytinių organų prolapso rizikos veiksniai

• Gimdymo daug ir (arba) sunku
• amžius
• Menopauzė
• Antsvoris /Nutukimas
• ankstesnes operacija dubens srityje
• Profesijos ar fiziniai pratimai, susiję su dideliu dubens įtempimu (sunkių krovinių nešimas ar tempimas ir pan.)
• Paveldimas veiksnys (šeimos istorija)
• Užkietėjimas lėtinis
• Kai kuriems sportininkams per didelis pilvo raumenų vystymasis

Prolapsas dažniausiai pasireiškia sunkumo jausmas dubens ertmėje, diskomfortas kartais lydimas skausmo.

Prolapsas taip pat gali pasireikšti minkštu kamuoliuku vulvoje, ypač stovint ar fizinio krūvio metu.

Cistocelės atveju moteris dažnai serga šlapinimosi sutrikimai pvz., pasunkėjęs šlapinimasis, dažnas ar skubus šlapinimasis (šlapinimasis), cistitas (šlapimo pūslės uždegimas)

Rektocelės atveju išmatų pašalinimas gali būti sudėtingas, sergantis asmuo kartais nueina taip toli, kad naudojasi pirštais. Tam tikrais atvejais tiesiosios žarnos nusileidimas sukelia priešingai a išangės nelaikymas (nevalingas išmatų netekimas).

Seksualiniai sutrikimai taip pat gali pasireikšti kaip vulvos prasiskverbimo pojūtis, susilpnėję seksualiniai pojūčiai, skausmas ar diskomfortas prasiskverbimo metu.

Pirmiausia gydytojas užduoda pacientei keletą klausimų apie jaučiamą diskomfortą ir jo atsiradimo prielaidas (gimdymo aplinkybes, šeimos istoriją). Tada pereinama prie a makšties prisilietimas siekiant įvertinti vieno ar kelių organų kilmę. Jis gali paprašyti paciento stumti kosint, kad geriau suvoktų prolapsą. Jis apžiūri moterį gulinčią, bet ir stovėdamas ar net pritūpęs, kad geriau įvertintų iškritimo mastą.

Papildomi tyrimai gali būti atliekami: šlapimo patikrinimas, dubens ertmės ir inkstų ultragarsas arba MRT nustatyti galimą inkstų pažeidimą.

Jei prolapsas apima tiesiąją žarną, a tiesioginė kopija (= tiesiosios žarnos tyrinėjimas) ir a anorektalinė manometrija (= sfinkterio jėgos matavimas) bus svarstoma.

Prieš skiriant tinkamą gydymą, reikia atsižvelgti į keletą veiksnių: paveikto asmens amžių, menopauzę, sutrikimo sunkumą, susijusias komplikacijas, istoriją ir kt.

Tam tikrais atvejais, kai prolapsas nėra labai svarbus, terapinį susilaikymą gali rekomenduoti gydytojas. Jis taip pat gali pasiūlyti naudoti pesarą, kuris yra vienintelis medicininis nechirurginis prolapso gydymas. Tai apima prietaiso, dažnai žiedo formos, įkišimą į makštį, kuris išlaiko organus, kurie linkę nusileisti.

Tarpvietės reabilitacija padeda sutvirtinti raumenis dubens ertmę, bet veikiau turi prevencinį arba naudingą poveikį ankstyvam prolapsui.

Jei yra akivaizdus rizikos veiksnys, pavyzdžiui, nutukimas, jį reikia gydyti. A geras hidratavimas ir tinkama mityba (daug skaidulų turinti dieta) rekomenduojami. The pakaitinė hormonų terapija padeda kovoti su audinių elastingumo praradimu moterims po menopauzės.

Sunkiausiais prolapso atvejais gydytojas siūlo operaciją, kad sutvarkytų nuo iškritimo kenčiantį organą. Priklausomai nuo prolapso tipo ir laipsnio, yra keletas metodų.

La rizikos veiksnių sumažinimas padeda išvengti prolapso :

• sisteminga tarpvietės reabilitacija po nėštumo,
• gimdymo metu atkreipkite dėmesį į tarpvietę,
• nutukimo ir vidurių užkietėjimo gydymas,
• pakaitinė hormonų terapija menopauzės metu,
• dubens ertmės raumenų apsauga gimdymo metu,…

Ši tarpvietės reabilitacija neabejotinai yra vienas iš veiksmingų būdų natūraliai pagerinti ankstyvo prolapso simptomus ir užkirsti kelią jų pablogėjimui. Tarpvietės reabilitacijos dėka kai kurių operacijų galima išvengti.

Be to, prireikus chirurginio veiksmo, vis tiek rekomenduojama tarpvietės reabilitacija, siekiant palengvinti pooperacinį atsigavimą.

Ši technika, kurią paskyrė gydytojas ir atlieka kineziterapeutas, yra tokia pati, kaip įprastai skiriama po gimdymo, siekiant atgauti gerą kultūrizmą, reikalaujantį sutvirtinti dubens dugną.

Homeopatija

Yra keletas homeopatinių vaistų nuo gimdos ar tiesiosios žarnos prolapso.

Gimdos prolapsas:

• Helonias dioica 5 CH skausmui malšinti
• bet ir Kalium bichromicum (jei pablogėja karštu oru).
• Taip pat galite vartoti Collinsonia canadensis arba Calcarea phosphorica (vieną 9 CH dozę per savaitę), jei pablogėja krūvis.

Tiesiosios žarnos prolapsas:

• Podophyllum peltatum ir jei po gimdymo paimsime Ruta graveolens. Taip pat galime kreiptis į Hydrastis canadensis.

Fitoterapija

Vaistažolių medicinoje, kovojant su gimdos iškritimu, rekomenduojama gerti baltųjų pelenų žievės nuovirus (Fraxinus americana).