Vykdydama savo misiją, MedTvoiLokony redakcinė kolegija deda visas pastangas, kad pateiktų patikimą medicininį turinį, paremtą naujausiomis mokslo žiniomis. Papildoma žyma „Patikrintas turinys“ rodo, kad straipsnį peržiūrėjo arba tiesiogiai parašė gydytojas. Šis dviejų etapų patikrinimas: medicinos žurnalistas ir gydytojas leidžia mums pateikti aukščiausios kokybės turinį, atitinkantį dabartines medicinos žinias.
Mūsų įsipareigojimą šioje srityje, be kita ko, įvertino Žurnalistų už sveikatą asociacija, „MedTvoiLokony“ redakcinei kolegijai suteikusi garbingą „Didžiojo pedagogo“ vardą.
Daugelyje populiarių leidinių galime perskaityti, kad raudonasis vynas, vartojamas saikingai, stiprina sveikatą, ypač širdies sveikatą. Šiame gėrime yra daug naudingų junginių, kurie natūraliai palaiko jo darbą. Tačiau ar tai tiesa, ar tai gudriai užmaskuota alkoholio reklama, kurios oficialiai neleidžiama reklamuoti? Klausiame prof. n. med. Krzysztofas J. Filipiakas, kardiologas ir vyno ekspertas.
- Nedideli vyno kiekiai gali būti naudingi širdies ir kraujotakos sveikatai. Taip yra dėl šiame gėrime esančių polifenolių
- Prof. Filipiakas pasakoja, kuriose padermėse yra daugiausiai širdžių apsaugančių medžiagų
- Taip pat ekspertas aiškina, ar tik raudonieji vynai teigiamai veikia širdį
- – Apsvarstykite saikingą vartojimą. Kardiologė rekomenduoja vyną, dažniausiai raudoną, visada sausą – interviu „Medonet“ sako profesorius
- Patikrinkite savo sveikatą. Tiesiog atsakykite į šiuos klausimus
- Daugiau tokių istorijų galite rasti „TvoiLokony“ pagrindiniame puslapyje
Monika Zieleniewska, MedTvoiLokony: Matyt, net gydytojai sako, kad taurė vyno prie vakarienės nekenkia ir net padeda sveikatai. O profesorius?
Prof dr. hab. med. Krzysztofas J. Filipiakas: Yra tyrimų, įrodančių, kad net nedideli alkoholio kiekiai yra žalingi, o jo vartojimas neabejotinai susijęs su padidėjusia cirozės, tam tikrų vėžio formų ar paroksizminių širdies aritmijų rizika, tačiau šių tyrimų metodika abejojama. Gydytojui svarbiausia nustatyti, ar nedidelis alkoholio kiekis prisideda prie bendro mirtingumo. Ir čia pasirodo, kad tai šio mirtingumo nedidina, o gal net šiek tiek sumažina.
Yra hipotezė, kad alkoholis didina sergamumą kepenų ciroze ir kai kuriomis vėžio formomis, tačiau sumažina širdies priepuolio, aterosklerozės ir mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Tikriausiai todėl kardiologai jau daugelį metų liberaliau žiūri į mažą alkoholio kiekį vyne, o gastrologai ir hepatologai į tai žiūri kritiškiau.
- Taip pat žiūrėkite: Ko nevalgys hepatologas? Štai produktai, kurie labiausiai kenkia mūsų kepenims
Taigi, kokį vyną kardiologai gali toleruoti ir kodėl raudoną?
Galbūt pirmiausia apibrėžkime, kas yra vynas. Vynas – tai tikras Vitis vinifera vynuogių alkoholinės fermentacijos produktas, kuriame yra ne mažiau kaip 8,5 proc. alkoholio.
Iš tiesų, mūsų susidomėjimas daugelį metų buvo sutelktas į raudonąjį vyną, nes jame yra daug širdį apsaugančių medžiagų. Jie atsiranda iš pačių vynuogių sulčių, o raudonoje, tamsioje vynuogių uogų žievėje jų yra daugiau nei minkštime. Vadinasi, raudonieji vynai, pagaminti iš raudonųjų vynuogių, atrodo labiau apsaugantys širdį.
Jau ne vienerius metus kalbame apie vyno atmainas, turinčias ypač daug polifenolių ir čia verta rekomenduoti: Cannonau di Sardegna – vietinė Sardegna vynuogė, kurią tradiciškai geria vietiniai valstiečiai, o šiandien – Sardinijos gyventojai, ty žmonės, tarp kurių dauguma šimtamečių gyvena mūsų žemyne. Taip pat verta rekomenduoti Naujojo pasaulio atmainas – Australijos Shiraz, Argentinos Malbec, Urugvayan Tannat, South African Pinotage, kurios turi daug polifenolių ir, be to, auginamos pietiniame pusrutulyje, kur oras mažiau užterštas nei šiauriniame pusrutulyje.
Vyno pasaulio skirstymas į Senojo pasaulio pasėlius – geltonuosius, Europos vynus, Viduržemio ir Naujojo pasaulio kultūras ir žaliąsias – šalis, kuriose vynuogių auginimas paplito XNUMX amžiuje; žemėlapyje pavaizduota mūsų Žemės rutui būdingų vėjų cirkuliacija (raudonos rodyklės), nešančios oro taršą; Tik pietiniame pusrutulyje tokia cirkuliacija vyksta šalyse, kuriose oro tarša maža;
Žemėlapį parengė prof. Krzysztofas J. Filipiakas
Taigi europietiški vynai gali būti kenksmingesni?
Europietiškos padermės mus stebina ir naujai atrastomis kardioprotekcinėmis savybėmis. Pavyzdžiui, Apulijos, tai yra pietų Italijos vynai, tokie kaip Negroamaro, Susumaniello ar Primitivo, turi platų priešuždegiminį ir antioksidacinį poveikį; Balkanų padermė Refosco apibūdina ypač didelį prisotinimą tam tikru polifenoliu - furaneoliu, be to, ši padermė gerina periferinio kraujo rodiklius. Kitas Pietų Italijos brangakmenis – juodasis Aliagnico – turi keliasdešimt identifikuotų junginių iš polifenolių grupės, pasižyminčių antiaterosklerozinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Puikiose – taip pat Lenkijoje auginamose – Pinot noir rūšies atmainose gausiai aptinkamas vadinamasis oranžinis antocianinas – kalistefinas, taip pat randamas granatuose, braškėse ir juoduosiuose kukurūzuose.
Grįžtant prie ankstesnio klausimo, ar turėtume atsisakyti baltųjų vynų?
Turiu gerų naujienų žmonėms, kuriems jie patinka. Sicilijos Zibibbo, be vis dar tyrinėjamų terpenų (linalolio, geraniolio, nerolio), buvo nustatyti labai įdomūs cianidino dariniai, turintys stiprų antioksidacinį, priešvėžinį ir priešuždegiminį poveikį (chrizanteminas). Tai tas pats junginys, kurio gamta mums gausiai suteikia juoduosiuose serbentuose.
Daugelyje baltųjų vynų: Sauvignon blanc, Gewurztraminerach, Reslingach randame daug junginių, kuriuose yra sulfhidrilo grupių – SH, tai yra medžiagų, pasižyminčių stipriomis antioksidacinėmis ar net detoksikuojančiomis savybėmis, nes jos suriša sunkiuosius metalus. Kaip man juokaudami sako kardiologijos profesoriai – vyno mėgėjai iš Italijos, todėl baltuosius vynus tenka gerti su vis labiau užterštomis jūros gėrybėmis ir žuvimi.
Ne visi žino, kad pirazino junginiai yra atsakingi už būdingas agrastų natas, ypač mano mėgstamiausiame Naujosios Zelandijos Sauvignon blanc. Tų pačių junginių galima rasti dažniausiai naudojamuose vaistuose nuo tuberkuliozės ir bortezomibe – naujame vaiste nuo daugybinės mielomos.
Šaltesnio klimato šalyse vadinamosios hibridinės padermės, kuriose yra daug chemiškai aktyvių junginių, palaikančių fiziologinius procesus. Turiu galvoje vadinamuosius riebalų rūgščių skilimo produktus – heksanalą, heksanolį, heksenalą, heksenolį ir jų darinius – jų savo ruožtu yra daug Lenkijoje auginamoje padermėje – Marshal Foch. Vadinamoji vyno chemija tikrai žavi.
Aptariant teigiamą vyno įtaką mūsų organizmui, pirmiausia minima širdis. Koks yra išganingas vyno poveikis?
Tai daugiausia lemia nuolat besiplečiančios žinios apie alkoholio – dar kartą pabrėžiu, vartojamo reguliariai labai mažais kiekiais – įtaką kraujagyslių endotelio ir trombocitų veiklai. Vyne esantis alkoholis turi nedidelį antitrombocitinį poveikį, mažina kraujo krešulių susidarymą (trombino efektą), gerina medžiagų, kurios yra natūralūs kraujo krešulių tirpikliai, ekspresiją (veikia endogeninę fibrinolizę), mažina cirkuliuojančio blogojo MTL cholesterolio prisotinimą deguonimi. kraujo, didina gerojo DTL cholesterolio koncentraciją, padidina azoto oksido gamybą endotelio ląstelėse ir mažina fibrinogeno gamybą. Taigi trumpai ir supaprastinus.
Apskritai nėra apsispręsta, ar vyne esančios medžiagos, ar pats alkoholis čia turi didesnę reikšmę. Atrodo, kad tai kolektyvinis veiksmas. Tokį tyrimą tiksliai atlikti sunku, nes vynas yra mažo procento fermentuotos tauriųjų vynuogių sultys, kuriose yra šimtai nežinomo vaidmens cheminių junginių. Be to, kiekviena vynuogių veislė yra unikali rūšis, skirtingos sudėties, ir jų aprašyta dešimtys tūkstančių.
Žodis polifenoliai buvo paminėtas daug kartų. Kokie tai santykiai?
Paprasčiau tariant, polifenoliai yra fenolinių junginių grupė, turinti stiprų antioksidacinį poveikį, todėl gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų bei vėžio riziką. Polifenoliai gali būti toliau skirstomi į taninus (galo rūgšties ir sacharidų esterius) ir mus ypač dominančius flavonoidus.
Flavonoidai – tai gamtos sugalvotos spalvos, atsakingos už visų gamtos dovanų – vaisių ir daržovių – spalvas. Svarbų vaidmenį atlieka ir jie – antioksidantai, insekticidai, fungicidai, todėl daugiausia kaupiasi paviršiniuose augalų audinių sluoksniuose, suteikdami jiems intensyvią spalvą. Galvodami apie šiuos santykius grįžtame prie supratimo apie priežastis, kodėl ypač norime kalbėti apie raudoną, o ne baltą ar rožinę spalvą. Flavonoidai yra bendras daugelio junginių, toliau klasifikuojamų į flavonolius, flavonus, flavanonus, flavanonolius, izoflavonus, katechinus ir antocianidinus, pavadinimas.
Neseniai buvo daug rašoma apie resveratrolį. Ar tai flavonoidas, ypač svarbus jūsų sveikatai?
Resveratrolis yra vienas iš daugiau nei aštuonių tūkstančių. aprašė flavonoidus, tačiau iš tikrųjų mes pažinome apie 500 šių junginių. Resveratrolis buvo vienas iš pirmųjų, tačiau dabartiniai tyrimai nerodo, kad tai yra flavonoidų Šventasis Gralis. Atrodo, kad tik natūralus šimtų flavonoidų derinys suteikia visą antioksidacinį poveikį. Šiuo metu publikuojama daug daugiau įdomių darbų, pavyzdžiui, apie kvercetiną.
- „Medonet Market“ galite nusipirkti maisto papildą su resveratroliu
Taigi, kaip nustatyti alkoholio dozę, kuri yra naudinga jūsų sveikatai?
Turime su tuo problemų. Alkoholio propagavimas, ypač mūsų Europos dalyje, kur iki šiol vyravo stipriųjų alkoholinių gėrimų vartojimas, yra nepriimtina. Kaip gydytojai, turime stengtis pakeisti savo pacientų požiūrį, niekada neįtikinėti jų gerti alkoholio, bet taip pat atkreipti dėmesį į naudą, kai Viduržemio jūros regiono dietoje vartojamas saikingas raudonojo vyno kiekis.
Kai rašiau Lenkijoje su vynu besiverčiančių vyresniųjų kardiologų recenziją knygai „Vynas naudingas širdžiai“ – prof. Władysław Sinkiewicz, ant manęs užgriuvo nemalonių komentarų banga socialiniuose tinkluose. Turi būti užtikrinta laisvė apie tai kalbėti. Būdamas jaunas gydytojas kažkada parengiau tyrimo projektą, kuriame įvertinome skirtingų raudonojo vyno atmainų poveikį endotelio plėtrai. Tuo metu Varšuvos medicinos universiteto bioetikos komitetas, remdamasis Lenkijos auklėjimo blaiviu įstatymu, nesutiko su jo elgesiu. Apskundžiau jos sprendimą Bioetikos komitetui prie Sveikatos apsaugos ministerijos ir šis komitetas nesutiko su tyrimu, kurio metu studentai – savanoriai turėtų išgerti 250 ml raudonojo vyno ir jiems būtų atliekami neinvaziniai kraujagyslių endotelio funkcijos tyrimai. Šiam komitetui priklausantis medicinos profesorius su siaubu paklausė, ar kitą dieną ištirtiesiems studentams nedarbingumo lapelį nuo pamokų suteiksime. Tyrimas nepasiteisino, o po kelerių metų viename gerame mokslo žurnale radau labai panašų amerikietišką.
Taigi išvada viena – nesmerkkime vyno žinių ir vyno tyrimų. Viena vertus, turime aiškias Lenkijos širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos forumo gaires: „bet kokios rekomendacijos dėl alkoholio vartojimo pradžios ar intensyvinimo, siekiant teigiamo poveikio sveikatai, nerekomenduojamos“, kita vertus – nurodoma. į „pradėjimą“ ir „intensyvėjimą“. Taigi žmonėms, geriantiems vyną prie vakarienės, verta tik keisti jo rūšį, dozę, skatinti žinias apie padermės pasirinkimą. Tai mano interpretacija.
Be to, kadangi prie valgio pridedamas vynas, ar neturėtume kreipti dėmesio į maistą?
Apsvarstykite, ką geriame, su kuo deriname vyną, kokia dieta, ar valgome daug daržovių ir vaisių, ar ribojame gyvulinius riebalus ir raudoną mėsą. Gal geriau išgerti taurę vyno, o ne kaloringą desertą, pilną cukraus ir riebalų? Šiandien mes tuo neabejojame. Pripažįstu, kai pacientas įeina į kabinetą ir pirmaisiais pokalbio žodžiais išdidžiai sako, kad niekada „nerūko ir negeria“, stebiuosi, koks seklus mokymas Lenkijoje, nes mirtina priklausomybė nuo rūkymo mintyse tapo lygiavertė. vyną geriančių pacientų.
Skaičiau, kad vynas gerina ir sergančiųjų demencija, 2 tipo cukriniu diabetu sveikatą, apsaugo nuo depresijos, palaiko ilgaamžiškumą ir gerąsias bakterijas žarnyne. Ar visa tai tiesa?
Per daug klausimų vienam interviu... Remiuosi prof. Vladislovas Sinkevičius. Profesorius ilgus metus vadovavo Bydgoščiaus Mikalojaus Koperniko universiteto Kardiologijos klinikai, šiandien, išėjęs į pensiją, tikriausiai turi daugiau laiko šiam klausimui spręsti, taigi ir pirmoji lenkiška monografija šia tema. Kitas enokardiologas (toks žodis – neologizmas – pabrėžiantis enologijos ir kardiologijos santykį) taip pat veikia Lenkijos pietuose – prof. Grzegorz Gajos iš Krokuvos. O šiuo metu ruošiu referatą apie vynuoges ir kai kuriuos kardioprotekcinius vyno veidus.
Apibendrinant, ką daryti, kad širdimi išgerto stiklo dėka nebūtų pažeisti kiti organai?
Visų pirma, laikykitės saikingo vartojimo. Yra problemų dėl jo apibrėžimo, tačiau dažniausiai turime omenyje daugiausia vieną gėrimą per dieną moteriai ir 1-2 gėrimus vyrui. Gėrimas yra 10-15 g gryno alkoholio kiekis, taigi kiekis yra 150 ml vyno. Tai prilygsta 330 ml alaus arba 30-40 ml degtinės, nors pastarųjų dviejų atveju literatūroje, įrodančioje kardioprotekcinį poveikį, yra labai mažai.
Taigi, kardiologas rekomenduoja vyną, dažniausiai raudoną, visada sausą.
Bet kokio saldaus alkoholio vartojimas didina diabetinių sutrikimų riziką, todėl šiuo klausimu turime remti diabetologus. Gal daryčiau išimtį lenkiškiems sausiems sidrams – gaila, kad Lenkija stovi su stipriu alkoholiu ir nepalaiko savo vaisininkų bei lenkiškų tobulų obuolių. Gal nesame šalis su kalvadoso gėrimo kultūra (obuolių distiliatas, brandintas ąžuolo statinėse), bet sidro – galėtume.
Svarbi formuluotė yra mūsų kardiologų draugijos paskelbtose Europos profilaktikos rekomendacijose. Kalbama apie alkoholio vartojimo mažinimą, todėl vyrams daugiausia 7 – 14 alkoholio dozių per savaitę, moterims – 7, tačiau perspėja, kad šių dozių negalima kaupti! Taigi taurė vyno prie vakarienės kasdien – štai. Kitas modelis – per savaitę negeriu, ateina savaitgalis ir susigaunu – niekada. Šis gėrimo būdas yra susijęs su padidėjusio kraujospūdžio, širdies aritmijų ir insulto rizika.
Daug kalbėjome apie kardioprotekcinį polifenolių poveikį – žmonėms, kurie visiškai nevartoja alkoholio, turiu ir gerų naujienų: tų pačių polifenolių yra šviežiose sezoninėse daržovėse, vaisiuose, geros kokybės kavoje, juodajame šokolade ir kakavoje.
Kodėl šie saikingi gėrimo standartai vyrams ir moterims skiriasi?
Tiesą sakant, lytis čia mažiau svarbi, o kūno svoris – svarbesnis. Tiesiog epidemiologiniuose tyrimuose alkoholio dozės buvo perskaičiuotos vienam kūno svorio kilogramui, o vyrų populiacija yra didesnė ir sveria daugiau – taigi tyrimo rezultatai ir vėlesnės rekomendacijos.
Ar žmogus, linkęs į priklausomybę, neturėtų gerti vyno, net turėdamas omenyje širdį?
Teisinga su tuo sutikti, nors čia turiu omenyje psichologus ir psichiatrus. Apskritai, prisiminkime, kad galite tapti priklausomi nuo visko, ir nesmerkime vyno per daug skubotai. Tačiau galbūt Louisas Pasteuras buvo teisus sakydamas: „Vynas yra sveikiausias ir higieniškiausias gėrimas“. O lotyniška maksima „In vino veritas“ laikui bėgant įgavo universalesnę žinią – vyne yra tiesos, galbūt tiesos apie sveikatą.
yra kardiologas, internistas, hipertenziologas ir klinikinis farmakologas. Neseniai jis tapo Marijos Skłodowskiej-Curie medicinos universiteto Varšuvoje rektoriumi ir privačiai domisi vynininkyste, ty vynų mokslu, ir ampelografija – mokslu, susijusiu su vynmedžių apibūdinimu ir klasifikavimu. Socialiniuose tinkluose (IG: @profkrzysztofjfilipiak) galime rasti originalių profesoriaus paskaitų apie vyno rūšis.
Tai gali jus sudominti:
- Dauguma lenkų nuo to miršta. Kardiologas pasako, ką reikia nedelsiant keisti
- Šie simptomai prognozuoja širdies priepuolį prieš kelis mėnesius
- Ko nevalgys kardiologas? „Juodasis sąrašas“. Skauda širdį