Angioplastika yra vienas iš būdų gydyti vainikinių arterijų ligą. Atliekama vienai ar kelioms vainikinėms arterijoms atkimšti be operacijos. Šią angioplastiką dažnai lydi stento įdėjimas, kad arterija vėl nebūtų užsikimšusi. 

Koronarinė angioplastika arba išsiplėtimas atkuria kraujotaką į vieną ar daugiau užblokuotų vainikinių arterijų. Kai viena ar daugiau vainikinių arterijų susiaurėja (žinoma kaip stenozė) dėl riebalų sankaupų arba kraujo krešulių (aterosklerozė), širdis nebegaunama pakankamai aprūpinimo deguonimi. Tai sukelia skausmą ir spaudimo jausmą krūtinėje: tai krūtinės angina. Kai vainikinė arterija visiškai užsikimšusi, kyla miokardo infarkto rizika. Angioplastika leidžia „atblokuoti“ vainikines arterijas be operacijos (skirtingai nuo vainikinių arterijų šuntavimo operacijos). Tai intervencinės kardiologijos gestas. 

Angioplastika su stentavimu

90% atvejų vainikinių arterijų angioplastika baigiama įdedant stentą. Stentas yra mažos spyruoklės arba perforuoto metalinio vamzdelio pavidalo protezas. Jis dedamas ant arterijos sienelės angioplastikos metu. Jis palaiko arteriją atvirą. Yra vadinamieji aktyvieji stentai: jie yra padengti vaistais, kurie sumažina naujos arterijų obstrukcijos riziką, nepaisant stento.

Pasiruošimas angioplastikai 

Ši angioplastikos procedūra atliekama po koronarinės angiografijos – tyrimo, leidžiančio vizualizuoti gydomas vainikines arterijas. 

Prieš procedūrą atliekama elektrokardiograma, streso testas ir kraujo tyrimai. Gydytojas pasakys, kokius vaistus reikia nutraukti, įskaitant kraujo skiediklius.

Angioplastika praktikoje 

Į ligoninę grįžtate likus 24-48 valandoms iki operacijos atlikti visus tyrimus. Maždaug prieš 5 valandas jums nebegalima valgyti ar gerti. Jūs paimate betadino dušą. Prieš procedūrą išgerkite tabletę, skirtą atsipalaiduoti.

Angioplastika su stentavimu arba be jo atliekama taikant vietinę nejautrą intervencinės kardiologijos kabinete. Jūs nemiegate ir gydytojas gali paprašyti blokuoti kvėpavimą arba kosėti procedūros metu, kad geriau matytumėte širdį arba pagreitintų širdies ritmą. 

Kateteris, kurio gale yra pripučiamas balionas, įvedamas iš kojos ar rankos arterijos. 

Suleidus kontrastinį preparatą, zondas palaipsniui patenka į užsikimšusią vainikinę arteriją. Tada balionas pripučiamas, o tai sutraiško ateromatozinę apnašą ir atkimša arteriją. Stentas montuojamas ant baliono, jei reikia įdėti stentą. Pripučiant balioną galite jausti trumpalaikį krūtinės, rankos ar žandikaulio skausmą. Praneškite apie tai gydytojui. Įdėjus stentą, laidas nuimamas, o arterijos takas suspaudžiamas kompresiniu tvarsčiu arba uždarymo žnyplėmis.

Iš viso ši procedūra trunka nuo vienos iki dviejų valandų.

Angioplastika atliekama, kai viena ar kelios vainikinių arterijų susiaurėjimas sukelia tokius simptomus kaip krūtinės skausmas, spaudimo jausmas krūtinėje, dusulys fizinio krūvio metu (krūtinės angina) arba ūminis koronarinis sindromas (širdies priepuolis). miokardo). 

Angioplastikos pasekmės 

Po vainikinių arterijų angioplastikos su stentavimu arba be jo, esate nuvežami į stebėjimo kambarį, o tada į savo kambarį. Kelias valandas turėtumėte pagulėti, nesulenkdami rankos ar kojos į punkciją. Medicinos personalas reguliariai atvyks tikrinti Jūsų kraujospūdį, pulsą ir punkcijos vietos išvaizdą. Praėjus 3 valandoms po angioplastikos, galite užkąsti ar lengvai pavalgyti. Norint paskatinti suleisto kontrastinio preparato pasišalinimą, būtina daug gerti. 

Iš ligoninės galite būti išrašytas vėliausiai kitą dieną po operacijos, nebent ši operacija buvo atlikta dėl ūminio koronarinio epizodo (pvz., miokardo infarkto). Pirmąsias 48 valandas turite ilsėtis ir negalite vairuoti ar vežti sunkių krovinių. Jei jaučiate skausmą ar kraujuojate, kreipkitės į gydytoją. Galite grįžti į darbą kitą savaitę po angioplastijos, išskyrus širdies priepuolio atveju.

Angioplastikos rezultatai

Angioplastikos rezultatai paprastai yra labai geri. Tai ilgainiui pagerina miokardo ligos eigą. 

Yra stenozės pasikartojimo, pakartotinės stenozės rizika: 1 kartą iš 4 ar 5 vainikinės arterijos susiaurėjimas vėl atsiranda palaipsniui, paprastai per pirmuosius 6 mėnesius po angioplastijos. Tada galima atlikti naują angioplastiką. 

Gyvenimas po angioplastikos 

Grįžę namo, turėtumėte reguliariai vartoti antitrombocitinį gydymą ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu, kad arterijos vėl neužsikimštų. Todėl patartina mesti rūkyti, atnaujinti reguliarią fizinę veiklą, subalansuotą mitybą, prireikus numesti svorio ir geriau valdyti stresą, taip pat su gydytoju užtikrinti hipertenzijos, diabeto, didelio cholesterolio kiekio kontrolę.