Disfonija yra balso sutrikimas, galintis paveikti jo intensyvumą, aukštį ir tembrą. Jis gali turėti keletą paaiškinimų. Disfonija gali būti uždegiminės, trauminės, navikinės ar nervinės kilmės.

Disfonija yra kalbėto balso sutrikimas, kuriam gali būti būdingi:

• balso intensyvumo pasikeitimas, silpnesniu balsu disfoniniams žmonėms;
• pasikeičia balso aukštis, su gilesniu moterų balsu arba aukštesniu vyrų balsu;
• balso tono pasikeitimas, užkimusiu, dusliu ar užkimusiu balsu.

Priklausomai nuo atvejo, disfonija gali pasireikšti:

• staigus ar laipsniškas pasireiškimas ;
• daugiau ar mažiau diskomforto.

Ypatingas spazminės disfonijos atvejis

Spazminė disfonija yra specifinis balso sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 45 iki 50 metų. Dėl to atsiranda balso stygų spazmai. Spazminės disfonijos priežastys dar nėra suprantamos. Remiantis tam tikromis hipotezėmis, atrodo, kad šis balso sutrikimas yra psichologinės ar neurologinės kilmės. Žmonėms, sergantiems spazmine disfonija, organinių pažeidimų nenustatyta.

Disfoniją sukelia balso stygų vibracijos pasikeitimas. Paprastai tai įvyksta, kai gerklos (kvėpavimo sistemos organas, esantis gerklėje) arba balso stygos yra pažeistos, uždegusios ar juntamas diskomfortas. Nustatytos kelios disfonijos priežastys:

• uždegimai ūmus ar lėtinis;
• navikai gerybinis ar piktybinis;
• įvairių traumų, ypač gerklose;
• neurologiniai sutrikimai, dėl tam tikrų specifinių nervų įtraukimo.

Uždegiminės kilmės priežastys

Daugeliu atvejų šis balso sutrikimas gali būti pasekmė a laringitas, uždegimas, pažeidžiantis gerklą. Įvairios laringito formos gali sukelti disfoniją:

• ūminis suaugusiųjų laringitas, dažnai infekcinės ar trauminės kilmės, kuri atsiranda staiga ir trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių;
• lėtinis laringitas daugiausia dėl rūkymo, bet taip pat gali atsirasti alkoholizmo, dirginimo garais ar dulkėmis, balso pervargimo, ryklės infekcijų ar pakartotinių nosies sinusų infekcijų atveju;
• specifinis laringitas, reti gerklų uždegimai, įskaitant gerklų tuberkuliozę, gerklų sifilį, gerklų sarkoidozę ir gerklų mikozę.

Naviko kilmės priežastys

Kai kuriais atvejais disfonija gali atsirasti dėl gerklės navikų:

• gerybiniai navikai, pvz., glottiniai navikai ir supraglottiniai navikai;
• piktybiniai navikaiarba gerklės vėžio, pvz., balso stygų vėžys, supraglottinis vėžys arba subglottis vėžys.

Trauminės kilmės priežastys

Disfoniją gali sukelti įvairios gerklų traumos, tokios kaip:

• išorinė gerklų trauma, ypač sumušimo, lūžio ar dislokacijos metu;
• vidinė gerklų traumaypač granulomos po uždegimo (uždegiminio pobūdžio navikas, pasireiškęs po intubacijos) arba kriko-arytenoidinio artrito (gerklų crico-arytenoidinių sąnarių uždegimas) metu;
• dalinės gerklų operacijos pasekmės.

Neurologinės kilmės priežastys

Keletas neurologinių sutrikimų gali paaiškinti disfonijos atsiradimą. Šie sutrikimai visų pirma apima:

• gerklų paralyžius dėl motorinių nervų pažeidimo, ypač pooperacinių pažeidimų ar skydliaukės, trachėjos ar stemplės naviko atveju;
• diabetinės neuropatijos, kurios yra diabeto komplikacijos;
• le Guillain-Barré sindromas, autoimuninė liga, pažeidžianti periferinę nervų sistemą;
• la išsėtinė sklerozė, autoimuninė liga, pažeidžianti centrinę nervų sistemą;
• smegenų kamieno smūgiai.

Disfonijos pasekmės kiekvienu atveju skiriasi. Apskritai, disfoniškai nusiteikęs žmogus patiria diskomfortą kalbėdamas, sunkiai kalbėdamas ar išgirstas.

Disfonijos eiga priklauso nuo jos kilmės. Šis balso sutrikimas gali tęstis, bet kartais gali progresuoti sunkiausiais atvejais.

Esant disfonijai, patartina kiek įmanoma nuraminti balso stygas. Gydytojo konsultacija ypač rekomenduojama, kai balso sutrikimas išlieka ilgiau nei savaitę.

Medicininis valdymas apima disfonijos priežasties pašalinimą ir progresavimo rizikos ribojimą. Priklausomai nuo diagnozės, gali būti svarstomi keli gydymo būdai. Kai kuriais atvejais disfonijai sustabdyti pakanka poilsio fazės. Sunkiausiomis formomis chirurgiją gali svarstyti otolaringologas.