Eustachijos vamzdelis (pavadintas italų renesanso anatomo Bartolomea Eustachio vardu), dabar vadinamas ausies vamzdeliu, yra kanalas, jungiantis vidurinę ausį su nosiarykle. Tai gali būti įvairių patologijų, turinčių įtakos gerai klausai, vieta.

Eustachijaus vamzdis, sudarytas iš užpakalinio kaulinio segmento ir priekinio pluošto-kremzlės pobūdžio, yra kanalas, šiek tiek išlenktas aukštyn, maždaug 3 cm ilgio ir 1–3 mm skersmens suaugusiam žmogui. Jis jungia vidurinę ausį (kurią sudaro būgnelio ertmė ir timpano-kaulinė grandinė, sudaryta iš 3 kaulų) su viršutine gerklės dalimi-nosiarykle. Jis atsidaro į šoną už nosies ertmės.

Kaip vožtuvas, Eustachijaus vamzdelis atsidaro ryjant ir žiovaujant. Tai leidžia cirkuliuoti orą ausyje ir išlaikyti tą patį slėgį abiejose ausies būgno pusėse, tarp vidinės ausies ir išorės. Tai taip pat užtikrina vidurinės ausies vėdinimą ir ausies išskyrų nutekėjimą link gerklės, taip išvengiant serozinių išskyrų kaupimosi ausies būgnelio ertmėje. Dėl pusiausvyros ir imuninės bei mechaninės apsaugos funkcijų Eustachijaus vamzdelis prisideda prie fiziologinio vientisumo ir tinkamo tympano-ossicular sistemos veikimo, taigi ir geros klausos.

Atkreipkite dėmesį, kad galima atidaryti Eustachijaus vamzdelį aktyvus kai tik padidėja atmosferos slėgis, paprasčiausiai nurijus, jei slėgio svyravimai tarp kūno ir išorės yra silpni, kaip, pavyzdžiui, nusileidžiant lėktuvu, tunelyje ir pan., kad ausys „nespringtų“ “, Arba įvairiais kompensaciniais manevrais (Vasalva, Frenzel, BTV), kai išorinis slėgis sparčiai didėja, kaip ir laisvame nare.

Kūdikiams ir vaikams Eustachijaus vamzdelis yra trumpesnis (apie 18 mm ilgio) ir tiesesnis. Todėl nosiaryklės išskyros linkusios pakilti į vidinę ausį - a fortiori neišvalius nosies ar efektyviai pučiant -, o tai gali sukelti ūminį vidurinės ausies uždegimą (AOM), kuriam būdingas vidurinės ausies uždegimas ir retrotimpaninis skystis. . Jei negydoma, vidurinės ausies uždegimą lydi klausos praradimas dėl skysčio, esančio už būgnelio. Šis trumpalaikis klausos praradimas vaikams gali būti kalbos uždelsimo, elgesio problemų ar akademinių sunkumų šaltinis. Jis taip pat gali išsivystyti į lėtinį otitą, kartu su kitomis komplikacijomis, klausos praradimu per ausies būgnelio perforaciją arba kaulų kaulų pažeidimą.

Net jei suaugusieji Eustachijaus vamzdelis yra ilgesnis ir šiek tiek išlenktas, jis nėra apsaugotas nuo problemų. Eustachijaus vamzdelis atsiveria į nosies ertmes per mažą angą, kuri iš tikrųjų gali lengvai užsikimšti; siauresnė jo sąsmauka taip pat gali lengvai užsikimšti. Nosies gleivinės uždegimas peršalimo, rinito ar alerginio epizodo metu, adenoidai, nosies polipai, gerybinis ertmės navikas gali užkirsti kelią Eustachijaus vamzdžiui ir neleisti tinkamai vėdinti vidurinės ausies. : jausmas, kad ausis užsikimšusi, jausmas, kai girdite save kalbant, spragtelėjimas ausyje ryjant ar žiovaujant, spengimas ausyse ir kt.

Kiaušintakių disfunkcijai taip pat būdinga Eustachijaus vamzdelio obstrukcija. Tai gali būti per plona ir prastai atvira fiziologiškai, be jokios patologijos, išskyrus anatominį variantą. Sėklidė nebeatlieka savo vaidmens, ventiliacija ir slėgio balansavimas tarp vidurinės ausies ir aplinkos nebevyksta tinkamai, kaip ir drenažas. Tuomet būgno ertmėje kaupiasi serozinės išskyros. Tai lėtinis vidurinės ausies uždegimas.

Eustachijaus vamzdelio disfunkcija ilgainiui taip pat gali sukelti ausies būgnelio atitraukimo kišenę (ausies būgnelio odos atsitraukimą), o tai gali sukelti klausos praradimą ir kai kuriais atvejais sunaikinimą. kaulų.

Patulouso Eustachijaus vamzdelis arba kiaušintakių atviras įkandimas yra daug retesnė būklė. Jam būdingas nenormalus Eustachijos vamzdelio atidarymas su pertrūkiais. Tada žmogus gali išgirsti save kalbant, ausies būgnelis groja kaip rezonanso kamera.

Pasikartojančio ūminio vidurinės ausies uždegimo, ausies būgnelio atsitraukimo, serumo ir gleivinės otito su klausos atgarsiais ir atsparumo gydymui atveju gali būti pasiūlyta įrengti bendrosios anestezijos būdu trans-timpaninius aeratorius, dažniau vadinamus „yoyos“. . Tai sistemos, įterptos per ausies būgną, kad būtų užtikrinta vidurinės ausies ventiliacija.

Logopedų ir kineziterapeutų praktikuojama kiaušintakių reabilitacija gali būti pasiūlyta tam tikrais kiaušintakių funkcijos sutrikimo atvejais. Tai raumenų pratimai ir savęs įpūtimo būdai, kuriais siekiama padidinti raumenų, dalyvaujančių atidarant Eustachijos vamzdelį, efektyvumą.

Kai kuriose įstaigose jau keletą metų siūloma balionų tuboplastika arba kiaušintakių išsiplėtimas. Ši chirurginė intervencija, kurią sukūrė ENT ir vokiečių mokslininkas Holgeris Sudhoffas, susideda iš mažo kateterio įvedimo į Eustachijaus vamzdelį, naudojant bendrą anesteziją, naudojant mikroendoskopą. Tada į mėgintuvėlį įkišamas kelių 10 mm balionas, po to 2 minutes švelniai pripučiamas, kad vamzdelis išsiplėstų ir taip būtų lengviau nusausinti išskyras. Tai taikoma tik suaugusiems pacientams, eustachijos vamzdelio disfunkcijos nešiotojams, turintiems pasekmių ausyje.

Norėdami įvertinti kiaušintakių funkciją, ENT gydytojas atlieka įvairius tyrimus: 

• otoskopija, tai vizualinis ausies kanalo tyrimas naudojant otoskopą;
• audiometrija klausai stebėti
• timpanometrija atliekama naudojant prietaisą, vadinamą timpanometru. Jis yra minkšto plastiko zondo, įdėto į ausies kanalą, pavidalu. Ausų kanale susidaro garso dirgiklis. Tame pačiame zonde - antrasis kandiklis, skirtas įrašyti ausies būgno grąžintą garsą, kad būtų galima nustatyti jo energiją. Per tą laiką automatinis įtaisas leidžia keisti slėgį vakuuminio siurblio mechanizmo dėka. Rezultatai perduodami kreivės pavidalu. Tympanometrija gali būti naudojama skysčio buvimui vidurinėje ausyje, būgno ir kaulų sistemos mobilumui ir išorinio klausos kanalo tūriui patikrinti. Tai leidžia diagnozuoti, be kita ko, ūminį vidurinės ausies uždegimą, kiaušintakių disfunkciją;
• nasofibroskopija;
• skaitytuvas arba IMR.