Turinys
Tarpvalstybiniai gimdymai gimdymo centruose: priežiūros rizika
Laukdami balsavimo dėl Prancūzijos įstatymo, leidžiančio atidaryti gimdymo centrus, teoriškai galite gimdyti jau egzistuojančiose struktūrose, užsienyje. Problema: pirminės sveikatos draudimo kasos kartais atsisako draudimo.
Gimimo centrų atidarymas Prancūzijoje šiek tiek primena Arlį. Mes dažnai apie tai kalbame, reguliariai skelbiame, bet nematome nieko. Įstatymą dėl jų leidimo Senatas svarstys vasario 28 d. Dėl šio teksto jau buvo balsuota 2010 m. lapkritį kaip 2011 m. Socialinės apsaugos finansų įstatymo (PLFFSS) dalis. Tačiau tada jį cenzūravo Konstitucinė taryba. Priežastis: jis neturėjo priežasties pasirodyti PLFSS.
Kirsti sieną, kad geriau pasirinktum gimdymą
Prancūzijoje eksperimentiniu pagrindu jau atidaryti keli ligoninės gimdymo centrai. Jų nedaug. Kai kuriuose pasienio departamentuose besilaukiančios mamos turi nukeliauti vos kelis kilometrus, kad galėtų pasinaudoti svetimomis struktūromis ir susilaukti kūdikių pasirinktomis sąlygomis. „Kūdikiui palankiose“ motinystėse (kai jų skyriuje nėra), gimdymo centre arba namuose, bet su užsienyje praktikuojančia akušere. Vokietijoje, Šveicarijoje, Liuksemburge. Kodėl gi ne tuo metu, kai Europos Sąjungoje buvo laisvas prekių, žmonių ir paslaugų judėjimas? Tačiau šių gimdymų priežiūra yra šiokia tokia loterija, turinti didelių finansinių pasekmių.Laisvas gimdymo pasirinkimas gali kainuoti didelę kainą.
Gimdymo centrai arba fiziologiniai poliai ligoninės aplinkoje palieka besilaukiančiai mamai daugiau laisvos judėti, o priedai padeda valdyti sąrėmius.
Prieš ketverius metus Eudesas Geisleris pagimdė Vokietijos gimdymo centre. Nuo tada ji buvo įsipainiojusi į teisinį nesusipratimą su savo departamento Mozelio CPAM ir vis dar negavo kompensacijos už gimdymą. Pirmas vaikas gimė klinikoje 2004 m. „Neblogai sekėsi, bet... buvo statoma gimdymo palata, gimdžiau greitosios medicinos pagalbos skyriuje, visus darbus atlikau kartu su dažančiomis darbuotojomis, buvo 6 ar. 8 pristatymai vienu metu. Pribuvėjos bėgiojo visur. Nenorėjau epidūro, bet kadangi man skaudėjo ir nežinojau, ar tai, ką išgyvenu, yra normalu, kad manęs nelydės, galų gale paprašiau. Jie pramušė mano vandens maišelį, suleido sintetinį oksitociną ir man nieko nepaaiškino. “
Gyvena Mozelyje, gimdo Vokietijoje
Savo antrajam vaikui Eudes nenori iš naujo išgyventi šios patirties. Ji nori gimdyti namuose, bet neranda akušerės. Ji atranda gimtinę Sarrebrück mieste Vokietijoje, 50 km nuo savo namų. „Su akušere užmezgiau labai gerus ryšius, vieta labai draugiška, labai kokoniška, būtent tai, ko norėjome. Nėštumo metu jauną moterį seka bendrosios praktikos gydytojas, kad ji galėtų būti palaikoma. Ji prašo išankstinio socialinio draudimo leidimo gimdymo centrui. Likus mėnesiui iki gimdymo, paskelbiamas nuosprendis: atsisakymas.Eudas patraukė į taikinimo komisiją. Naujas atsisakymas. Nacionalinis medicinos patarėjas suimamas ir parveža tašką namo. Socialinės apsaugos teismas atmeta Eudeso reikalavimą atlyginti išlaidas ir suteikia jam nedidelę šio proceso pamoką. „Akivaizdu, kad negalime kaltinti ponios Geisler dėl to, kad ji labiau norėjo gimdyti gimdymo centre Vokietijoje, o ne gimdymo namuose Lotaringijoje (...). Tačiau tai yra grynas pasirinkimas.
asmeninis patogumas (...), todėl galima priekaištauti M. Geisler, kad ji norėjo, kad apdraustųjų bendruomenė remtų grynai asmeninio patogumo pasirinkimą. Toks elgesys
nėra tinkamas. Tačiau šio gimdymo kaina, 1046 eurai, yra žymiai mažesnė nei tradicinio gimdymo ligoninėje kaina, buvus 3 dienas (bazinis paketas – 2535 eurai be epidūro). Eudes skundžia kasacinius skundus. Teismas panaikina nuosprendį ir grąžina bylą Nansi socialinės apsaugos teismui, kuris priėmė jaunai moteriai palankų sprendimą. Tada CPAM apskundė. Apeliacinės instancijos teismas apeliacinį skundą pripažino nepriimtinu. Istorija galėjo tuo ir pasibaigti. Tačiau CPAM nusprendžia kasacine tvarka apskųsti ir Nansi teismą, ir apeliacinį teismą.
Šioje istorijoje CPAM (iš kurios laukiame atsakymų) teisminis užsispyrimas atrodo sunkiai suvokiamas. „Kaip tai paaiškinti kitaip, nei ideologiniu šališkumu, nesuderinamu su jos viešosios tarnybos misija? »Klausia interasociatyvus kolektyvas apie gimimą (Ciane). Gali atrodyti, kad natūralaus gimdymo pasirinkimo asmeninis patogumas ir jo teisinis argumentas yra gana retrogradinės gimdymo vizijos dalis, tuo metu, kai motinos labiau apgailestauja dėl per didelio medicininio gydymo ir kai dauguma sveikatos priežiūros specialistų. pasisako už „pagrįstą medikalizaciją“. Šis konkretus atvejis taip pat kelia klausimą dėl gimdymo centrų statuso ir tarpvalstybinės priežiūros teisės aktų. Prancūzijoje kompensuojama priežiūra, atlikta Europos Sąjungos šalyje, yra apdrausta socialine apsauga tomis pačiomis sąlygomis, kaip ir tuo atveju, jei jos būtų gautos Prancūzijoje. Norint gauti planinę priežiūrą ligoninėje, būtinas išankstinis leidimas (tai E112 forma). Pavyzdžiui, gimdymas Vokietijos ligoninėje gali būti pasirūpintas, tačiau tam reikia išankstinio CPAM leidimo. Gimimo centrams tai yra sudėtingiau. Jų statusas yra dviprasmiškas. Sunku pasakyti, ar tai ligoninė.
„Šiuo atveju mes tikrai vertiname taisykles“, – pabrėžia Alain Bissonnier, Nacionalinės akušerių ordino tarybos teisininkas. Kadangi tai yra gimdymo centras, čia nėra hospitalizavimo ir galima būtų laikyti, kad tai yra ambulatorinė pagalba, todėl nereikia išankstinio leidimo. Tai nėra CPAM pozicija. Ginčas yra virš 1000 eurų ir ši procedūra galiausiai kainuos sveikatos draudimo pinigus. Tuo tarpu Eudesui pateikti du kasaciniai skundai. „Įkišau pirštą į pavarą, todėl neturiu kito pasirinkimo, kaip tik gintis.
Kitos motinos gauna E112 formą
Myriam, gyvenanti Haute-Savoie, pagimdė trečią vaiką Šveicarijos gimdymo centre. „Neturėjau problemų perimdamas atsakomybę, nors susitarimas buvo pavėluotas. Išsiunčiau laišką su medicinine pažyma, su įstatymo straipsniais ir savo pasirinkimą pagrindžiau. Negirdėjau atgal. Pagaliau gavau atsakymą, kuriame sakoma, kad mano padėtis analizuojama kitą dieną po gimdymo! Kai gavau sąskaitą iš gimdymo centro, 3800 eurų už bendrą stebėjimą, nuo 3 nėštumo mėnesio iki 2 dienų po gimdymo, išsiunčiau dar vieną laišką apsaugai. Jie atsakė, kad norint nustatyti garsiąją E112 formą, būtina nurodyti paslaugų duomenis. Šią detalę akušerė nusiuntė tiesiai į apsaugą. Iš viso man liko 400 eurų mokestis. Kitas skyrius, kitas rezultatas.