Skiepai nuo ŽPV: visuomenės sveikatos problema, bet asmeninis pasirinkimas

Skiepai nuo ŽPV: visuomenės sveikatos problema, bet asmeninis pasirinkimas

Kas galės gauti vakciną?

Premjera buvo

2003 m. Paauglių nuo 15 iki 19 metų buvo klausiama, kokio amžiaus jie pirmą kartą susitiko. Štai jų atsakymai: 12 metų (1,1%); 13 metų (3,3%); 14 metų (9%)3.

2007 m. Rudenį Kvebeko imunizacijos komitetas (CIQ) ministrui Couillard'ui pateikė programos įgyvendinimo scenarijų. Tai leidžia naudoti Gardasil - vienintelę vakciną nuo ŽPV, kurią šiuo metu patvirtino „Health Canada“.

11 m. Balandžio 2008 d. MSSS paskelbė ŽPV skiepijimo programos taikymo sąlygas. Taigi nuo 2008 m. Rugsėjo mėn. Vakciną nemokamai gaus šie asmenys:

  • 4 metu mergaitese pradinės mokyklos metai (9 metai ir 10 metų), kaip mokyklos skiepijimo nuo hepatito B programos dalis;
  • 3 metu mergaitese antrinis (14 metų ir 15 metų), skiepijant nuo difterijos, stabligės ir kokliušo;
  • 4 metu mergaitese ir 5e vidurinis
  • 9-erių ir 10-metės mergaitės, išėjusios iš mokyklos (per paskirtus skiepijimo centrus);
  • 11–13 metų mergaitės, kurioms gresia pavojus;
  • mergaičių nuo 9 iki 18 metų, gyvenančių vietinėse bendruomenėse, kur yra daugiau gimdos kaklelio vėžio.

Reikėtų pažymėti, kad mergaitės nuo 11 iki 13 metų (5e ir 6e metų) bus skiepyti, kai jiems sueis 3 metaie antrinis. Beje, paauglės mergaitės nuo 4 me ir 5e turės patys nuvykti į atitinkamus aptarnavimo skyrius, kad nemokamai gautų vakciną. Galiausiai žmonės, kuriems ši programa netaikoma, gali būti paskiepyti, kainuojantys maždaug 400 JAV dolerių.

Tik dvi dozes?

Vienas iš neaiškumų dėl ŽPV skiepijimo programos yra susijęs su skiepijimo grafiku.

Iš tikrųjų MSSS numatytas 5 metų tvarkaraštis 9 ir 10 metų mergaitėms: 6 mėnesiai tarp pirmųjų dviejų dozių ir, jei reikia, paskutinė dozė turėtų būti suleista per 3 mėnesiuse antrinis, ty 5 metai po pirmosios dozės.

Tačiau pagal Gardasil gamintojo nurodytą schemą tarp 2 pirmųjų dozių yra 2 mėnesiai, o tarp antrosios ir trečiosios - 4 mėnesiai. Kad po 6 mėnesių skiepai būtų baigti.

Ar rizikinga taip keisti skiepijimo grafiką? Ne, pasak D.r Marc Steben iš Nacionalinio visuomenės sveikatos instituto (INSPQ), kuris dalyvavo rengiant CIQ rekomendacijas.

„Mūsų vertinimai leidžia manyti, kad 2 dozės per 6 mėnesius suteiks tokį pat imuninį atsaką kaip 3 dozės per 6 mėnesius, nes šis atsakas yra optimalus jauniausiems“, - nurodo jis.

INSPQ taip pat atidžiai seka tyrimą, kurį šiuo metu atlieka Britų Kolumbijos universitetas, kuriame tiriamas imuninis atsakas, kurį suteikia 2 Gardasil dozės mergaitėms iki 12 metų.

Kodėl universali programa?

Pranešimas apie visuotinę skiepijimo nuo ŽPV programą sukėlė diskusijas Kvebeke, kaip ir kitur Kanadoje.

Kai kurios organizacijos abejoja programos tinkamumu dėl to, kad trūksta tikslių duomenų, pavyzdžiui, apsaugos nuo vakcinos trukmės ar pakartotinių dozių, kurių gali prireikti.

Kvebeko planuojamos tėvystės federacija atmeta skiepijimui suteiktą prioritetą ir kampanijas, skirtas geresnei prieigai prie testavimo2. Todėl ji prašo moratoriumo programos įgyvendinimui.

Dr Lucas Bessette sutinka. „Sutelkdami dėmesį į atranką, galime gydyti tikrą vėžį“, - sako jis. Skiepų veiksmingumui žinoti prireiks 10 ar 20 metų. Tuo tarpu mes nesprendžiame moterų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, problemos, kurios nėra tikrinamos ir kurios mirs šiemet, kitais metais arba po 3 ar 4 metų. “

Tačiau jis nemano, kad ŽPV vakcina kelia pavojų sveikatai.

„Nutraukti nelygybę išstoti“

Vienas iš pagrindinių skiepijimo programos privalumų yra tai, kad ji „sulaužys nelygybę metant mokyklą“, - sako daktaras Marcas Stebenas. Mesti mokyklą yra vienas pagrindinių INSPQ nustatytų ŽPV infekcijos rizikos veiksnių1.

„Kadangi imuninės sistemos atsakas į vakciną yra optimalus 9 metų mergaitėms, skiepai pradinėje mokykloje yra geriausias būdas pasiekti kuo daugiau mergaičių iki rizikos mesti mokyklą. “

Tiesą sakant, daugiau nei 97% 7–14 metų jaunuolių lanko mokyklą Kanadoje3.

Asmeninis sprendimas: pliusai ir minusai

Pateikiame lentelę, kurioje apibendrinti kai kurie argumentai už ir prieš ŽPV skiepijimo programą. Ši lentelė paimta iš mokslinio straipsnio, paskelbto anglų laikraštyje "The Lancet, 2007 metų rugsėjį4.

Programos, skirtos mergaitėms skiepyti nuo ŽPV, prieš joms užsiimant seksu, aktualumas4

 

Argumentai UŽ

Argumentai PRIEŠ

Ar turime pakankamai informacijos, kad galėtume pradėti skiepijimo nuo ŽPV programą?

Kitos skiepijimo programos buvo pradėtos dar nežinant apie ilgalaikį vakcinų veiksmingumą. Programa gaus daugiau duomenų.

Atranka yra gera vakcinacijos alternatyva. Turėtume laukti įtikinamesnių duomenų, kad galėtume pradėti programą, apimančią skiepijimą ir atranką.

Ar reikia skubiai priimti tokią programą?

Kuo ilgiau sprendimas atidedamas, tuo didesnė mergaičių rizika užsikrėsti.

Geriau tęsti lėtai, remdamiesi atsargumo principu.

Ar vakcina yra saugi?

Taip, remiantis turimais duomenimis.

Norint nustatyti retus šalutinius poveikius, reikia daugiau dalyvių.

Apsaugos nuo vakcinos trukmė?

Bent 5 metus. Tiesą sakant, tyrimai apima 5 ½ metų, tačiau veiksmingumas gali viršyti šią trukmę.

Didžiausia rizika užsikrėsti ŽPV atsiranda praėjus daugiau nei 10 metų nuo programos nustatyto skiepijimo amžiaus.

Kokią vakciną pasirinkti?

„Gardasil“ jau patvirtintas keliose šalyse (įskaitant Kanadą).

Cervarix yra patvirtintas Australijoje ir tikimasi, kad netrukus jis bus patvirtintas kitur. Būtų gerai palyginti dvi vakcinas. Ar jie yra keičiami ir suderinami?

Seksualumas ir šeimos vertybės

Nėra įrodymų, kad skiepai skatina seksualinę veiklą

Vakcinacija gali sukelti lytinį aktą ir sukelti klaidingą saugumo jausmą.

 

Palikti atsakymą