Gyvenimo būdas

Un sveiką gyvenimo būdą padeda sumažinti menopauzės simptomų intensyvumą, gerina širdies ir kraujagyslių bei kaulų sveikatą ir suteikia kai kurių apsaugoti nuo kelių sveikatos problemų.

maistas

Norėdami sumažinti karščio bangas

• Užuot valgę 3 pagrindinius valgymus, mažinkite porcijas ir planuokite sveikus užkandžius tarp valgymų;
• Gerti daug vandens;
• Venkite arba gerokai sumažinkite stimuliuojančių medžiagų vartojimą: karštus gėrimus, kavą, alkoholį, aštrius patiekalus;
• Sumažinkite koncentruoto cukraus vartojimą;
• Reguliariai vartokite maistą, kuriame gausu fitoestrogenų.

Fiziniai pratimai

Bet kokia fizinio aktyvumo forma yra geriau nei jokia fizinė veikla. Visoms moterims, ypač toms, kurios pradeda pereinamąjį laikotarpį,kasdienė mankšta suteikia keletą svarbių privalumų:

– išlaikyti arba pasiekti sveiką svorį;

– palaikyti gerą širdies ir kraujagyslių sistemą;

– sumažinti kaulų tankio mažėjimą ir griuvimų riziką;

– sumažinti krūties vėžio riziką;

– skatinti seksualinį potraukį.

Be to, tyrimai rodo, kad sėdinčios moterys dažniau serga karšto mirksi vidutinio sunkumo arba sunkus, palyginti su reguliariai mankštinančiomis moterimis^{3, 4,47}.

Rekomenduojama būti bent vidutiniškai aktyviam 30 minučių per dieną ir į savo kasdienybę įtraukite lankstumo pratimus: pavyzdžiui, tempimą, tai chi ar jogą. Dėl tinkamo patarimo kreipkitės į kineziologą (fizinės veiklos specialistą).

Atsipalaidavimo technika

Gilus kvėpavimas, masažas, joga, vizualizacija, meditacija ir kt. gali padėti esant miego problemoms, jei tokių yra. Atsipalaidavimas gali padėti palengvinti kitus menopauzės simptomus (žr. skyrių „Papildomi metodai“).

Vaistas

Siekdami kovoti su įvairiomis su menopauze susijusiomis problemomis, gydytojai taiko 3 rūšių farmakologinius metodus:

• bendras hormoninis gydymas;
• vietinis hormoninis gydymas;
• nehormoninis gydymas.

Bendra hormonų terapija

THE,enhormonų terapija tiekia hormonus, kuriuos kiaušidės nustoja išskirti. Tai leidžia daugumai moterų pamatyti savo simptomai (karščio bangos, miego sutrikimai, nuotaikos svyravimai) hormonų terapijos laikotarpiu.

Svarbu žinoti, kad dauguma moterų, pradėjusių bendrą hormonų terapiją, nutraukus gydymą atgaus simptomus, nes organizme vėl pereis į hormonus. Pavyzdžiui, kai kurios moterys gali imtis sprendimas vartokite hormonų terapiją kelerius metus, o išėjus į pensiją nuspręskite jų nebevartoti, žinodami, kad šiuo gyvenimo laikotarpiu bus lengviau valdyti simptomus.

Sisteminėje hormonų terapijoje paprastai naudojamas estrogenų ir progestinų derinys. The vien estrogeno yra skirtos moterims, kurioms buvo pašalinta gimda (histerektomija), nes, vartojant ilgą laiką, padidėja gimdos vėžio rizika. Progestino pridėjimas sumažina šią riziką.

Šiais laikaishormonų terapija skirtas moterims, kurių menopauzės simptomai yra ryškūs ir kurių gyvenimo kokybė yra pakankamai pažeista, kad tai pateisintų. The Kanados akušerių ir ginekologų draugija rekomenduoja gydytojams skirti mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą laiką. Maksimali rekomenduojama trukmė yra 5 metų.

Hormonų terapija gali padėti sulėtinti netekimą kaulų masė ir taip sumažinti lūžių riziką. Tačiau jis neturėtų būti skiriamas tik šiam tikslui.

Pakaitinė hormonų terapija kartais turi šalutinis poveikis nepavojingas, bet nemalonus. Pasitarkite su gydytoju.

Kai kurios moterys vartoja hormonus nuolat vykstaty jie kasdien vartoja estrogenus ir progestinus. Tada menstruacijos sustoja. Paprastai jie neatnaujinami nutraukus hormonų terapiją, jei ji tęsėsi pakankamai ilgai. Kitos moterys gydomos ciklinis, o progestinus vartokite tik 14 dienų per mėnesį ir estrogeną kasdien. Cikliškai vartojama hormonų terapija generuoja „klaidingas mėnesines“ arba kraujavimas nutraukimas (nesusijęs su ovuliacija, kaip vartojant kontraceptines tabletes).

Klasikinė hormonų terapija

Kanadoje, konjuguoti arklių estrogenai (Premarin®) jau seniai labiausiai paskirta. Šie estrogenai išskiriami iš nėščių kumelių šlapimo ir yra skiriami per burną. Tačiau taip nebėra. 1^er 2010 m. vasario mėn. Premarin® buvo išbrauktas iš vaistų, kuriems taikomas Kvebeko valstybinio vaistų draudimo planas, sąrašo, nes labai padidėjo jo pardavimo kaina.². (Premplus®, konjuguoto arklių estrogeno ir sintetinio progesterono derinys, taip pat buvo atšauktas.)

Nuo tada gydytojai gali skirti bet kurį iš šių estrogenų. Tai tabletės, kurias reikia gerti per burną.

- Priedai®: estradiolis-17ß;

- Akys®: estropipatas (estrono forma);

- CES®: sintetiniai konjuguoti estrogenai.

Estrogenai paprastai skiriami kartu su sintetiniai progestinai : medroksi-progesterono acetatas (MPA), pvz Tikrinti® arba mikronizuotas progesteronas iš augalų kaip Prometriumas®. Mikronizuotas progesteronas yra „bioidentiško“ hormono tipas (žr. toliau).

Bioidentiška hormonų terapija

Šios bioidentiniai hormonai turi tokią pačią molekulinę struktūrą kaip ir kiaušidžių išskiriami hormonai: estradiolis-17ß (pagrindinis moters organizmo gaminamas estrogenas) ir progesteronas. Jie yra sintetinami laboratorijoje iš augalų, tokių kaip sojos pupelės ar laukiniai jamsai.

Bioidentišką estradiolį-17ß skiria per odąo tai išskiria jį nuo įprastos hormonų terapijos. Jis gaunamas forma antspaudai (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® arba Climara®) arba nuo želė (Estrogel®).

Be to,estradiolis-17ß, dažniausiai skiria bioidentišką terapiją taikantys gydytojai mikronizuotas progesteronas. Mikronizacijos technika progesteroną paverčia mažytėmis dalelėmis, kurias organizmas gerai pasisavina. Tai siūlo oralinis (Prometriumas®).

Kanadoje ir Prancūzijoje jau keletą metų buvo skiriami biologiškai identiški hormonai (tačiau pavadinimas biologiškai identiškas yra naujas). Rašymo metu šie vaistai buvo apdrausti tik Kvebeko valstybiniu vaistų draudimo planu tam tikrais konkrečiais atvejais. Tačiau dauguma privačių draudimo planų juos kompensuoja.

Pastaba. Galima įsigyti ir be recepto meistriški bioidentiškų estrogenų preparatai, kremo pavidalu, kurio sudėtyje yra 3 natūralių moterų estrogenų molekulių – estradiolio, estriolio ir estrono. Tačiau jokie moksliniai duomenys neįrodė jų veiksmingumo ir dauguma gydytojų nerekomenduoja jų. Taip pat vaistinėse galite rasti magistralių preparatų progesterono kremo pavidalu. Tai oficialiai neskatinama. Pasak D^re Sylvie Dodin, progesterono absorbcija per odą yra neveiksminga, labai skiriasi nuo vienos moters ir neužtikrina tinkamos koncentracijos, kad apsaugotų gimdą. Atminkite, kad vien estrogenų vartojimas padidina gimdos vėžio riziką, o progesterono papildymas sumažina šią riziką.

Vietinis hormoninis gydymas

Estrogeno vartojimas mažomis dozėmis, makšties, siekiama palengvinti simptomus, susijusius su makšties sausumas ir prie gleivinės plonėjimo. Tačiau jis neturi gydomojo poveikio karščio bangoms, miego sutrikimams ir nuotaikos sutrikimams. Vietinė hormonų terapija nesukelia šalutinio poveikio ir rizikos, susijusios su bendra hormonų terapija.

Estrogenai gali būti tiekiami į makštį naudojant a kremas, žiedas or tabletės. Jų efektyvumas yra toks pat. Makšties kremas ir tabletės įvedamos į makštį naudojant aplikatorių. Estrogenais impregnuotas makšties žiedas pagamintas iš lankstaus plastiko. Jis telpa giliai į makštį ir turi būti keičiamas kas 3 mėnesius. Dauguma moterų tai gerai toleruoja, tačiau kai kurioms tai nepatogu arba kartais jos linkusios judėti ir išeiti iš makšties.

Gydymo pradžioje, kai makšties gleivinė labai plona, ​​į makštį lokaliai pateptas estrogenas gali pasklisti į organizmą. Tačiau nepastebėta jokių neigiamų ilgalaikių pasekmių sveikatai vartojant rekomenduojamomis dozėmis.

Nehormoninis gydymas

Nehormoniniai vaistai gali padėti sumažinti kai kuriuos menopauzės simptomus.

Prieš karščio bangos

Antidepresantai. Tyrimai rodo, kad kai kurie antidepresantai gali sumažinti karščio bangas (tačiau jų poveikis yra mažesnis nei hormonų terapijos), nesvarbu, ar yra depresija, ar ne. Šis pasirinkimas gali būti patrauklus moteriai, kuriai pasireiškia depresijos simptomai ir karščio bangos, bet kuri nenori vartoti hormonų.

Antihipertenziniai vaistai. Nustatyta, kad klonidinas, vaistas, vartojamas kraujospūdžiui mažinti, buvo šiek tiek veiksmingesnis už placebą malšinant karščio bangas. Tačiau šis vaistas nėra plačiai naudojamas, nes sukelia keletą šalutinių poveikių, tokių kaip burnos džiūvimas, mieguistumas ir vidurių užkietėjimas.

Nuo makšties sausumo

Įrodyta, kad „Replens® Moisturizing Gel“ yra veiksmingas makšties drėkiklis, mažinantis niežėjimą ir dirginimą bei skausmą sekso metu. Jis taikomas kas 2–3 dienas.

Prieš nuotaikų svyravimus

Antidepresantų, anksiolitikų ir migdomųjų vaistų vartojimas neturėtų būti pagrindinės menopauzės priežiūros arsenalo dalis. Jų receptas turi atitikti tuos pačius kriterijus ir tokį patį griežtumą kaip ir bet kuriuo kitu gyvenimo laikotarpiu.

Prieš osteoporozę

Siekiant padidinti kaulų tankį ir sumažinti lūžių riziką, naudojami keli nehormoniniai vaistai. Žr. Osteoporozės informacinio lapo skyrių Medicininis gydymas.

Prieš miego problemas

Keletas idėjų miegui palengvinti: reguliariai mankštinkitės, naudokite įvairias atsipalaidavimo priemones (gilus kvėpavimas, masažas ir kt.), venkite kofeino ir alkoholio bei prieš miegą gerkite vokiškų ramunėlių ar valerijonų žolelių arbatą.⁶. Taip pat žr. Geresnis miegas – praktinis vadovas.

Seksualinis gyvenimas

Tyrimai dažniausiai rodo, kad moterys su aktyvus seksualinis gyvenimas menopauzės metu turi mažiau simptomų nei tie, kurie turi mažai aktyvių lytinių santykių arba jo visai nėra⁷. Tačiau nežinoma, ar yra priežasties ir pasekmės ryšys, ar tai paprastas sutapimas tarp šių dviejų.

Šiaip akivaizdu, kad daugybe simptomų persmelkta menopauzė sutrikdo seksualinį gyvenimą. Tačiau aktyvų ir pasitenkinimą teikiantį lytinį gyvenimą galima palaikyti pasitelkus makšties hormonų terapiją, makšties drėkiklį ar lubrikantą.

Atminkite, kad mankšta taip pat gali sukelti norą moterims. Norėdami išlaikyti Libido aktyvus, taip pat svarbu palaikyti gerą bendravimą su sutuoktiniu ir apskritai suvaldyti stresą (darbas ir kt.).

Testosteronas. Testosterono skyrimas moterims po menopauzės Šiaurės Amerikoje vis dar yra nereikšmingas reiškinys. Tačiau vis daugiau gydytojų tai daro siekdami atkurti ir sustiprinti libido, ypač moterims, kurioms buvo chirurginiu būdu pašalintos abi kiaušidės. Galimas šalutinis testosterono vartojimo poveikis moterims vis dar menkai suprantamas. Todėl šį gydymą turime laikyti eksperimentiniu.

Peržiūrėkite mūsų moterų seksualinės disfunkcijos informacinį lapą.

papildai

Vienintelė oficiali rekomendacija susijusi su kalcio ir vitamino D papildų vartojimu kovojantosteoporozė, Kai kuriais atvejais. Daugiau informacijos rasite lape apie osteoporozę, taip pat skirtus šiems 2 produktams.