Paskutinė menstruacinio ciklo fazė, liuteininė fazė, vaidina pagrindinį vaidmenį moterų vaisingumui, nes apvaisinimo atveju galima implantuoti kiaušinėlį ir išlaikyti nėštumą. Kaip sekasi? Kada tai turėtų būti remiama? Kai kurie paaiškinimo elementai.

Menstruacinis ciklas yra padalintas į keletą fazių, būtinų oocitų gamybai ir nėštumo palaikymui po apvaisinimo:

• folikulinė fazė trunka apie 14 dienų nuo pirmosios paskutinių mėnesinių dienos. Šios fazės metu kelios kiaušialąstės, gaubiamos jų kiaušidės folikule – ląstelėje, kuri primena mažą maišelį, veikiami hipofizės hormono (FSH), pradeda bręsti. Tik vienas iš jų bus pašalintas.
• ovuliacija: Per šias 24–48 valandas, kurios žymi kiaušidžių ciklo vidurį, liuteinizuojančio hormono (LH) sekrecija labai padidėja. Jo vaidmuo: sukelti folikulo plyšimą ir subrendusio oocito išstūmimą. Tai vadinama ovuliacija arba ovuliacija. Per kelias valandas po ovuliacijos kiaušialąstė nukeliauja į kiaušintakį, kur laukia, kol bus apvaisinta... arba suirs.
• liutealinė fazė sudaro paskutinę kiaušidžių ciklo dalį. Šis laikotarpis nuo ovuliacijos iki kito laikotarpio trunka nuo 12 iki 14 dienų. Liutealinės fazės metu ir veikiant hormoniniam impregnavimui, kiaušidės folikulas paverčiamas liauka, kuri pavadinta dėl pigmentacijos: geltonasis kūnas. Šis geltonkūnis yra pagrindinis būsimo nėštumo perspektyvos elementas. Iš tiesų, išskirdamas estrogeną ir progesteroną, jis paruošia gimdos gleivinę (endometriumą), kad apvaisinimo atveju būtų priimtas kiaušinis. Būtent dėl ​​šios priežasties per šią antrąją ciklo dalį iki 20 dienos jis labai sustorėja.

Po ovuliacijos, taigi ir liuteininės fazės metu, galimi du scenarijai:

Ocitas apvaisinamas.

 Šiuo atveju embrionas nusėda endometriume praėjus maždaug 8 dienoms po apvaisinimo. Tai yra implantacija. Keletas hormonų vaidina pagrindinį vaidmenį:

• hormonas HCG arba chorioninis gonadotropinas, išsiskiria taip, kad geltonkūnis tęsia savo veiklą 3 mėnesius. Būtent šis hormonas yra „patikrinamas“ nėštumo teste ir leidžia sužinoti, ar pastojote.
• estrogenas ir progesteronas kurias išskiria geltonkūnis, kad palaikytų nėštumą. Ši hormonų gamyba tęsiasi kelias savaites, kol placenta pasirengs užtikrinti dujų ir maistinių medžiagų mainus tarp motinos ir vaiko.

Ocitas nėra apvaisintas.

 Jei nebuvo apvaisinimo, kiaušialąstė nesukelia lizdo endometriume, o geltonkūnis nebegamina progesterono. Atliekant hormoninį deimpregnavimą, susitraukia mažos endometriumo kraujagyslės ir nutrūksta gleivinė, sukeldama kraujavimą. Tai yra taisyklės. Vėl prasideda folikulinė fazė.

Labiausiai įtaigus liuteininės fazės požymis yra kūno temperatūros padidėjimas. Taip yra todėl, kad progesteroną gamina geltonkūnis, todėl organizmas įšyla apie 0,5 °C. Nukritus temperatūrai ovuliacijos metu (mažiausiai „karščiausiu“ ciklo momentu), kūno temperatūra išlieka. apie 37,5 °C (vidutiniškai) per paskutinę ciklo fazę. mėnesinių.

Kita labiau stebinanti liuteininės fazės savybė: apetito raida. Iš tiesų, kai kurių tyrimų duomenimis, hormonų gamyba turi įtakos kalorijų suvartojimui ciklo metu. Mažesnis folikulinės fazės metu, ypač padidėtų prieš ovuliaciją ir vėlyvoje liutealinėje fazėje. Kalbama: impregnavimas progesteronu ir estrogenu, kuris reikštų serotonino (malonumo hormono) gamybos sumažėjimą ir dėl to „maisto kompensavimo“ reiškinį, kai moterys pirmenybę teikia angliavandeniams, kalciui ir magniui.

Moterys, kurioms sunku pastoti arba patyrusios pakartotinį persileidimą, yra ypač stebimos liuteininės fazės. Tada pirmasis sprendimas yra atlikti vaisingumo patikrinimą ir nustatyti galimą ovuliacijos sutrikimą, ypač stebint temperatūros kreives ir (arba) atliekant hormonų tyrimus ir dubens organų ultragarsą.

 Jei įtariamas nevaisingumas, kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama kiaušidžių stimuliacija. Taikant šiuos pagalbos vaisingumui metodus (ypač IVF ir IVF ICSII), lutealinės fazės palaikymas yra lemiamas. Iš tiesų, stimuliuojant kiaušides gauti kuo daugiau kiaušialąsčių (prieš apvaisinimą in vitro), sukeliamas liuteino fazės apsigimimas. Geltonieji kūnai, padauginti dėl stimuliacijos, tada negali gaminti pakankamai progesterono, o tai gali kelti pavojų embriono (-ų) implantacijai. Todėl taikomas gydymas, skatinantis nėštumo palaikymą. Tada pirmenybė teikiama dviem molekulėms:

• progesteronas, paprastai vartojamas per makštį,
• gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistai, kurie skatina GnRH, hormono, skatinančio geltonkūnio vystymąsi, gamybą.