Turinys
Trombocitai yra kraujo sudedamosios dalys, kurios vaidina svarbų vaidmenį krešėjimui, tai yra krešulio susidarymui, leidžiančiam sustabdyti kraujavimą, jei plyšus kraujagyslės sienelė. Vidutinis trombocitų tūris arba MPV atspindi vidutinį individo trombocitų dydį. MPV rezultatas interpretuojamas ne tik atsižvelgiant į trombocitų skaičių, bet ir į kitus klinikinius duomenis bei kraujo tyrimą. Jis gali būti pakeistas esant tam tikroms patologijoms, ypač širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos ir trombozės atveju, bet taip pat gali skirtis fiziologiškai ir nesusiję su liga.
Vidutinis trombocitų tūris (MPV)
MPV nustatomas remiantis trombocitų pasiskirstymo histograma. Deja, medicinos praktikoje, o tuo labiau diagnozuojant anemiją, į MPV mažai atsižvelgiama. Tačiau, kaip ir ankstesnis rodiklis, jis gali turėti įtakos klinikiniam nustatytos patologijos aiškinimui ir padėti nustatyti trombocitopatiją (mikro- ar makrotrombocitozę) sergant paveldima anemija ar kitomis ligomis.
Įvertinus MPV, galima nustatyti:
- padidėjusi trombocitų agregacija ir net trombozė;
- aktyvus kraujo netekimas nustačius didelius trombocitus pacientams, sergantiems geležies stokos anemija;
- MPV gali būti naudojamas kaip papildomas lėtinės mieloproliferacinės ligos (didelių trombocitų) žymeklis.
Atskaitos intervalas: 7.6-9.0 fL
Padidėjęs MPV reikšmės rodo, kad yra didelių trombocitų, įskaitant jaunus.
Sumažėjo MPV reikšmės atspindi mažų trombocitų buvimą kraujyje.
Koks yra vidutinis trombocitų tūris (Mikroautobusas)?
Šios Mikroautobusas, vidutinis trombocitų tūris, yra a trombocitų dydžio indeksas, kurie yra mažiausios kraujo sudedamosios dalys ir be to, yra labai reaktyvūs elementai. Trombocitai taip pat vadinami trombocitais.
- Trombocitai yra naudingi kraujo krešėjimui. Jie dalyvauja stabdant kraujavimą keičiant kraujagyslių sieneles (arterijas ar venas). Jie aktyvuojami vidinio kraujavimo atveju, kaip ir išorinio kraujavimo atveju;
- Trombocitai gaminami kaulų čiulpuose, kuriuose didžiulė ląstelė (vadinama megakariocitu) plyšta į tūkstančius mažų fragmentų. Šie fragmentai, vadinami trombocitais, patenka į kraują;
- Galima suskaičiuoti trombocitus, bet ir išmatuoti jų tūrį naudojant analizatorių, naudojant šviesos spindulį.
Dideli trombocitai paprastai yra jaunesni ir iš kaulų čiulpų buvo išleisti anksčiau nei įprasta. Priešingai, mažesni nei vidutiniai trombocitai paprastai yra vyresni.
Paprastai yra atvirkštinis ryšys tarp vidutinio trombocitų tūrio (Mikroautobusas) ir trombocitų skaičių. Taigi yra natūralus bendros trombocitų masės reguliavimas (trombocitų skaičiaus ir dydžio derinys). Tai reiškia, kad trombocitų skaičiaus sumažėjimas sukelia megakariocitų stimuliavimą trombopoetinu, dėl kurio susidaro didesni trombocitai.
- Normalus trombocitų kiekis kraujyje (jų kiekis) paprastai yra nuo 150 iki 000 trombocitų kubiniame milimetre;
- Šios Mikroautobusas, kuris matuoja jų dydį, taigi ir tūrį, matuojamas femtolitrais (metrinis tūrio vienetas, lygus 10-15% litrai). Normalus Mikroautobusas is nuo 6 iki 10 femtolitrų.
Turėtumėte žinoti, kad didesnio tūrio trombocitai yra aktyvesni. Galiausiai, nesant patologijos, kontroliuojama bendra trombocitų masė ir vidutinis trombocitų tūris (Mikroautobusas), todėl turi tendenciją didėti, kai tik sumažėja trombocitų skaičius.
Kodėl vidutinis trombocitų tūris (Mikroautobusas) testas?
Kai kurios trombocitų patologijos gali turėti įtakos vidutiniam trombocitų kiekiui. Visų pirma trombocitų kokybė gali būti pakeista esant nenormaliai Mikroautobusas.
Trombocitopenijos ir dėl to nenormalaus trombocitų skaičiaus sumažėjimo metu gali būti naudinga sekti MPV, taip pat trombocitozės (padidėjęs trombocitų skaičius) ar kitų trombopatijų (ligų, kai trombocitų skaičius yra normalus, bet kurios veikia netinkamai).
Šios Mikroautobusas taip pat atrodo labiau susijęs su širdies rizika, kuriai ji praktiškai naudojama mažai, nes yra techninių sunkumų, trukdančių atlikti matavimus. Tiesą sakant, kai yra širdies ir kraujagyslių sistemos rizika arba trombozės rizika, pvz., flebitas, tai gali būti koreliuojama su dideliu Mikroautobusas.
Šia prasme keliuose per pastaruosius dvidešimt metų atliktuose tyrimuose teigiama, kad MPV būtų įdomu suteikti svarbios informacijos apie įvairių uždegiminių ligų vystymąsi ir prognozes.
Taigi šis tyrimas atskleidžia, kad a aukštas Mikroautobusas pastebėtas kartu su daugeliu patologijų:
- Širdies ir kraujagyslių ligos;
- Insultai;
- Kvėpavimo takų ligos;
- Lėtinis inkstų nepakankamumas;
- Žarnyno ligos;
- Reumatoidinės ligos;
- Diabetas;
- Įvairūs vėžio atvejai.
Priešingai, a MPV sumažėjo galima pastebėti šiais atvejais:
- Tuberkuliozė, ligos paūmėjimo fazėse;
- Opinis kolitas;
- Sisteminė raudonoji vilkligė suaugusiems;
- Įvairios neoplastinės ligos (nenormalus ląstelių vystymasis ir dauginimasis).
Štai kodėl klinikiniu požiūriu būtų įdomu nustatyti ribines vertes Mikroautobusas galintis, be kita ko, parodyti uždegiminio proceso intensyvumą, ligos buvimą, padidėjusią ligos išsivystymo riziką, trombozinių komplikacijų riziką, didesnę mirties riziką ir, galiausiai, paciento reakciją į gydymą. taikomos. Tačiau klinikinėje praktikoje šie naudojimo būdai Mikroautobusas vis dar yra ribotos ir reikalauja tolesnių tyrimų.
Kaip atliekama MPV analizė?
A paprastas kraujo tyrimas yra būtinas vidutiniam trombocitų tūriui analizuoti. Taigi, Mikroautobusas paprastai matuojamas atliekant gana dažną tyrimą: kraujo tyrimas (arba CBC), išsamus kraujo tyrimas, leidžiantis visų pirma suskaičiuoti visus jo elementus (raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius ir trombocitus). Praktiškai kraujo mėginį patartina paimti tuščiu skrandžiu.
Šios Mikroautobusas kraujo tyrimo metu paimtų mėgintuvėlių analizė atliekama automatizuotu metodu, naudojamu nuo 1970 m., angliškai vadinamu „light scattering“:
- Šio tyrimo principas - apšviesti ląsteles lazeriu arba volframo šviesa;
- Kiekvienos ląstelės skleidžiama šviesa užfiksuojama fotodetektoriumi, po to paverčiama elektros impulsu;
- Taigi analizatorius galės apskaičiuoti vidutinį tūkstančių trombocitų, kurie cirkuliuoja, tūrį, praleidžiant juos per spindulį;
- Vidutinio trombocitų tūrio apskaičiavimas, Mikroautobusas, galiausiai atliekama logaritmine trombocitų tūrio pasiskirstymo kreivės transformacija.
Kokie yra rezultatai ir kaip interpretuoti aukštą ar žemą Mikroautobusas?
Norėdami suprasti vidutinius trombocitų tūrio rezultatus, visada turėtumėte tai padaryti pirmiausia patikrino trombocitų skaičių, susijusį su MPV. Šis trombocitų skaičius gali sumažėti trombocitopenijos atveju arba, priešingai, padidėti trombocitozės atveju.
- Un didelis MPV reiškia, kad kraujyje cirkuliuoja daug didelių trombocitų;
- Un MPV bazė atvirkščiai, reiškia, kad žmogus turi daug mažų trombocitų.
Rezultatai visada turi būti analizuojami koreliuojant su klinikos duomenimis, bet ir su kitais kraujo tyrimo rezultatais. Dažnai dėl nenormalių rezultatų reikės atlikti papildomus tyrimus.
Be to, esant tam tikroms sąlygoms, trombocitai gali grupuotis. Tada atrodo, kad jų yra nedidelis kiekis arba jų dydis padidėja: norint paimti mėginį, kad būtų galima ištirti trombocitus tiesiogiai mikroskopu.
Galų gale:
- Nors a kaulų čiulpų funkcijos sutrikimas negalima atmesti nenormalių reiškinių Mikroautobusas, taip pat dažnos priežastys, nesusijusios su kaulų čiulpais: uždegiminės ligos ou autoimuninės ligos naikina trombocitus;
- Maža trombocitopenija (mažesnis nei įprastas trombocitų skaičius), susijęs su mažu trombocitų skaičiumi Mikroautobusas yra labiau susijęs su ląstelių gamybos slopinimu čiulpuose: tai gali būti klausimasanemija. Žemas Mikroautobusas taip pat gali būti siejamas su sekvestracija blužnies (blužnyje), ypač todėl, kad tada yra išskiriami didžiausi trombocitai;
- Asmeniui, anksčiau nekraujavusiam ir turinčiam normalų trombocitų skaičių, yra nenormalus Mikroautobusas yra mažiau klinikinės naudos. Taigi Mikroautobusas gali tiesiog skirtis nuo fiziologiniu būduir be jokio ryšio su jokia patologija.