Teratospermija (arba teratozoospermija) yra spermos anomalija, kuriai būdingi spermatozoidai su morfologiniais defektais. Dėl šių deformacijų sutrinka spermatozoidų apvaisinimo galia, porai gali kilti sunkumų pastoti.

Teratospermija yra spermos anomalija, kuriai būdingi morfologiniai defektai. Šie anomalijos gali turėti įtakos įvairioms spermos dalims:

• galva, kurioje yra branduolys, turintis 23 tėvo chromosomas;
• akrosoma, maža membrana priekinėje galvos dalyje, kuri apvaisinimo metu išskirs fermentus, kurie leis spermatozoidui kirsti kiaušialąstės plotą;
• žiuželis, ši „uodega“, leidžianti jai būti judriam ir todėl judėti iš makšties į gimdą, o paskui į vamzdelius, kad būtų galima susidurti su oocitu;
• tarpinė dalis tarp žvynelio ir galvos.

Dažnai anomalijos yra polimorfinės: jos gali būti daugybės, dydžio ar formos, paveikti tiek galvą, tiek žvynelį, skirtingos spermos. Tai gali būti globozoospermija (akrosomų nebuvimas), dvigubas žvynelis arba dviguba galvutė, susisukęs žvynelis ir kt.

Visos šios anomalijos turi įtakos spermos tręšimo galiai, taigi ir vyro vaisingumui. Poveikis bus daugiau ar mažiau svarbus, priklausomai nuo likusių normalių spermatozoidų procento. Teratospermija gali sumažinti pastojimo tikimybę ir netgi sukelti vyrų nevaisingumą, jei ji yra sunki.

Dažnai teratospermija yra susijusi su kitais spermatozoidų anomalijomis: oligospermija (nepakankamas spermatozoidų skaičius-, astenospermija (spermatozoidų judrumo defektas. Tai vadinama oligo-asteno-teraozoospermija (OATS).

Kaip ir visi spermatozoidų anomalijos, priežastys gali būti hormoninės, infekcinės, toksiškos ar medicininės. Spermatozoidų morfologija iš tikrųjų yra pirmasis parametras, kurį keičia išorinis veiksnys (toksinų poveikis, infekcija ir kt.). Vis daugiau specialistų mano, kad atmosferos ir maisto tarša (ypač naudojant pesticidus) turi tiesioginės įtakos spermatozoidų morfologijai.

Tačiau kartais priežasties nerandama.

Pagrindinis teratospermijos simptomas yra sunkumas pastoti. Tai, kad spermatozoidų forma yra nenormali, neturi įtakos negimusio vaiko apsigimimų atsiradimui, o tik nėštumo tikimybei.

Teratospermija diagnozuojama naudojant spermogramą - vieną iš pirmųjų tyrimų, sistemingai atliktų vyrams nevaisingumo vertinimo metu. Tai leidžia atlikti kokybinį ir kiekybinį spermos tyrimą dėl skirtingų biologinių parametrų analizės:

• ejakuliato tūris;
• pH;
• spermos koncentracija;
• spermatozoidų mobilumas;
• spermos morfologija;
• spermos gyvybingumas.

Dalis apie spermos morfologiją yra ilgiausia ir sunkiausia spermogramos dalis. Atliekant testą, vadinamą spermocitograma, 200 spermatozoidų yra fiksuojami ir dažomi ant tepinėlių. Tada biologas mikroskopu ištirs skirtingas spermos dalis, kad įvertintų morfologiškai normalių spermatozoidų procentą.

Vertinant teratospermijos poveikį vaisingumui, taip pat atsižvelgiama į morfologinių anomalijų tipą. Yra keletas klasifikacijų:

• Augerio ir Eustache modifikuota Davido klasifikacija, vis dar naudojama kai kuriose Prancūzijos laboratorijose;
• Pasaulyje plačiausiai naudojama Kruger klasifikacija, PSO tarptautinė klasifikacija. Ši „sunkesnė“ klasifikacija, atlikta naudojant automatinį aparatą, priskiria netipiniams spermatozoidams bet kokį spermatozoidą, kuris net labai mažai skiriasi nuo normalios formos.

Jei tinkamai suformuotų spermatozoidų dalis yra mažesnė nei 4% pagal PSO klasifikaciją arba 15% pagal modifikuotą Davido klasifikaciją, įtariama teratospermija. Tačiau, kaip ir bet kuri spermatozoidų anomalija, antroji ar net trečioji spermograma bus atliekama su 3 mėnesių intervalu (spermatogenezės ciklo trukmė yra 74 dienos), kad būtų nustatyta tiksli diagnozė, ypač todėl, kad įvairūs veiksniai gali turėti įtakos spermos morfologijai ( ilgas abstinencijos laikotarpis, reguliarus kanapių vartojimas, karščiavimo epizodas ir kt.).

Migracijos ir išgyvenimo testas (TMS) paprastai užbaigia diagnozę. Tai leidžia įvertinti spermatozoidų, galinčių patekti į gimdą ir apvaisinti oocitą, skaičių.

Spermos kultūra dažnai derinama su spermograma, siekiant aptikti infekciją, galinčią pakeisti spermatogenezę ir sukelti spermos morfologinius defektus.

Jei spermos pasėlio metu nustatoma infekcija, bus paskirtas gydymas antibiotikais. Jei įtariama, kad tam tikrų toksinų (tabako, narkotikų, alkoholio, vaistų) poveikis yra teratospermijos priežastis, pirmasis toksinio gydymo etapas yra toksinų pašalinimas.

Tačiau kartais priežastis nerandama ir porai bus pasiūlyta pasinaudoti ART. Normalios formos spermatozoidų procentas, kuris yra geras spermatozoidų natūralaus apvaisinimo gebėjimo rodiklis, yra sprendimo elementas, ypač atliekant migracijos ir išgyvenimo testą, pasirenkant ART metodą: intraseminaciją. gimdą (IUI), apvaisinimą in vitro (IVF) arba apvaisinimą in vitro intracitoplazmine injekcija (IVF-ICSI).