Įkyrios mintys, neracionalios baimės, keisti ritualai – tam tikru mastu tai būdinga daugeliui iš mūsų. Kaip suprasti, ar tai nepatenka į sveiko elgesio ribas ir ar laikas kreiptis pagalbos į specialistą?
Gyventi su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS) nėra lengva. Sergant šia liga, kyla įkyrių minčių, sukeliančių didelį nerimą. Norėdamas atsikratyti nerimo, OKS sergantis žmogus dažnai yra priverstas atlikti tam tikrus ritualus.
Psichikos ligų klasifikacijoje OKS priskiriamas nerimo sutrikimams, o nerimas yra pažįstamas beveik kiekvienam. Tačiau tai nereiškia, kad bet kuris sveikas žmogus supranta, ką turi patirti sergantis OKS. Galvos skausmai taip pat pažįstami kiekvienam, tačiau tai nereiškia, kad visi žinome, ką jaučia migrena sergantys asmenys.
OKS simptomai gali sutrikdyti žmogaus gebėjimą dirbti, gyventi ir bendrauti su kitais.
„Smegenys sukurtos taip, kad jos visada mus perspėtų apie pavojus, kurie kelia grėsmę išlikimui. Tačiau OKS sergantiems pacientams ši smegenų sistema neveikia tinkamai. Todėl juos dažnai užvaldo tikras nemalonių išgyvenimų „cunamis“ ir jie negali sutelkti dėmesio į nieką kitą“, – aiškina psichologas Stephenas Philipsonas, Niujorko Kognityvinės elgesio terapijos centro klinikinis direktorius.
OKS nėra susijęs su jokia konkrečia baime. Kai kurios manijos yra gerai žinomos – pavyzdžiui, pacientai gali nuolat plautis rankas arba tikrinti, ar viryklė įjungta. Tačiau OKS taip pat gali pasireikšti kaip kaupimasis, hipochondrija arba baimė kam nors pakenkti. Gana dažnas OKS tipas, kai pacientus kankina paralyžiuojanti baimė dėl savo seksualinės orientacijos.
Kaip ir bet kurios kitos psichinės ligos atveju, diagnozę gali nustatyti tik profesionalus gydytojas. Tačiau vis dar yra keletas simptomų, kurie, pasak ekspertų, gali rodyti OKS buvimą.
1. Jie derasi su savimi.
Sergantieji OKS dažnai tiki, kad jei dar kartą patikrins viryklę arba internete ieškos ligos simptomų, kuriais teigia sergantys, jie pagaliau galės nusiraminti. Tačiau OKS dažnai yra apgaulingas.
„Smegenyse atsiranda biocheminės asociacijos su baimės objektu. Obsesinių ritualų kartojimas dar labiau įtikina smegenis, kad pavojus iš tiesų yra realus, ir taip užsidaro užburtas ratas “, - aiškina Stephenas Philipsonas.
2. Jie jaučia įkyrų poreikį atlikti tam tikrus ritualus.
Ar sutiktumėte nebeatlikti įprastų ritualų (pavyzdžiui, 20 kartų per dieną netikrinti, ar lauko durys užrakintos), jei jums būtų sumokėta dešimt tūkstančių rublių ar kita jums pakankamai reikšminga suma? Jei jūsų nerimas taip lengvai papirkamas, greičiausiai jūs tiesiog labiau nei įprastai bijote plėšikų, tačiau nesergate OKS.
Šio sutrikimo kamuojančiam žmogui ritualų atlikimas atrodo gyvybės ir mirties klausimas, o išgyvenimas sunkiai įvertinamas pinigais.
3. Labai sunku juos įtikinti, kad jų baimės yra nepagrįstos.
Sergantiems OKS yra žinoma žodinė konstrukcija „Taip, bet...“ („Taip, paskutiniai trys tyrimai parodė, kad aš nesergu ta ar kita liga, bet kaip man žinoti, kad mėginiai nebuvo sumaišyti laboratorijoje?“ ) Kadangi retai kada įmanoma būti kažkuo tada visiškai tikras, jokie įsitikinimai nepadeda pacientui įveikti šių minčių ir jį toliau kankina nerimas.
4. Paprastai jie prisimena, kada prasidėjo simptomai.
„Ne visi, sergantys OKS, gali tiksliai pasakyti, kada sutrikimas pirmą kartą atsirado, bet dauguma atsimena“, – sako Philipsonas. Iš pradžių tiesiog kyla nepagrįstas nerimas, kuris vėliau įgauna konkretesnę baimę – pavyzdžiui, kad ruošdamas vakarienę staiga kam nors įdursi peiliu. Daugumai žmonių ši patirtis praeina be pasekmių. Tačiau sergantieji OKS, atrodo, patenka į bedugnę.
Jei pacientas bijo taršos, pirmasis pratimas jam bus paliesti durų rankeną, o po to neplauti rankų.
„Tokiomis akimirkomis panika užmezga sąjungą su tam tikra idėja. Ir tai nėra lengva nutraukti, kaip ir bet kokią nelaimingą santuoką “, - sako Philipsonas.
5. Juos suryja nerimas.
Beveik visos baimės, kurios kankina OKS sergančius asmenis, turi tam tikrą pagrindą. Gaisrų pasitaiko, o rankos tikrai pilnos bakterijų. Viskas priklauso nuo baimės stiprumo.
Jei galite gyventi įprastą gyvenimą, nepaisant nuolatinio netikrumo, susijusio su šiais rizikos veiksniais, greičiausiai nesergate OKS (arba labai lengvu atveju). Problemos prasideda tada, kai nerimas jus visiškai sunaudoja ir neleidžia normaliai funkcionuoti.
Laimei, OKS gali būti koreguojamas. Medikamentai atlieka svarbų vaidmenį terapijoje, įskaitant kai kurių tipų antidepresantus, tačiau psichoterapija, ypač kognityvinė elgesio terapija (CBT), yra tokia pat veiksminga.
CBT yra veiksmingas OCD gydymas, vadinamas reakcijos vengimu. Gydymo metu pacientas, prižiūrimas terapeuto, yra specialiai patekęs į situacijas, sukeliančias didėjančią baimę, tuo tarpu jis neturi pasiduoti norui atlikti įprastą ritualą.
Pavyzdžiui, jei pacientas bijo taršos ir nuolat plauna rankas, pirmasis pratimas jam bus paliesti durų rankeną, o po to neplauti rankų. Tolesniuose pratimuose akivaizdus pavojus sustiprinamas – pavyzdžiui, autobuse reikės paliesti turėklą, po to – maišytuvą viešajame tualete ir pan. Dėl to baimė pamažu ima slūgti.