Pasak šeimos gydytojų, teleporcijos atskleidė, kad esame technologiškai neįgalūs, neatsakingi ir dažnai meluojame

Gydytojai skundžiasi, kad teleportacijos metu jiems po oda galime patekti ne blogiau nei tradicinio vizito metu. Tačiau dažnai tam neturime galimybės, nes pokalbis nevyksta. Jei galite paskambinti savo šeimos gydytojui, specialistai telefonu sunkiai pasiekiami. Todėl klinikas šturmuoja tie, kurie turėjo būti specialiai saugomi. Jie trenkia į uždaras duris arba nemiega ligoninės automobilių stovėjimo aikštelėse.

1. Telemedicinos plėtra Lenkijoje paspartėjo dėl COVID-19 pandemijos. Pacientai ir gydytojai turi priprasti prie naujo kontakto būdo. Kaip rodo gydytojų pasakojimai, tai nėra lengva
2. „Neseniai buvau susitikęs su žmonos užregistruotu pacientu ir jis išvažiavo žvejoti. Jis labai nustebo, kad aš skambinau ir negalėjo kalbėti, nes atbaidė žuvį nuo savo draugų »- rašo gydytojai.
3. Gydytojų teigimu, pacientai teleportacijos nežiūri rimtai. Jie nepasirengę kalbėtis, neatsiliepia į telefonus, skambina ir siunčia žinutes vėlai vakare, negerbia savo ir savo gydytojų laiko.

Teleporady w Dobie pandemii

Kilus koronaviruso pandemijai, televizoriai tapo pagrindine paciento ir gydytojo kontakto sritimi. Tai paspartino e. technikos diegimą: telekonsultaciją, e. receptus, e. siuntimus ir e. atsisakymus. Viena vertus, tai yra fantastiška, nes sutaupome laiko ir išvengiame infekcijų, bet kita vertus, klinikos ligoniams uždarytos.

– Telemediciną turėtume traktuoti kaip mokslo šaką – sako profesorius Bolesławas Samolińskis, visuomenės sveikatos specialistas, Pacientų teisių kontrolieriaus ekspertų tarybos pirmininkas – sistemingai stebėti jos veiklą. Naujų procedūrų įvedimas turi apimti švietimą. Ji taip pat turi būti evoliucinė, atitinkanti iš anksto nustatytą strategiją. Įsakymas per naktį pereiti prie elektroninių receptų būtų klaida, nes, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonės jų nesupranta.

Rugpjūčio 12 d. paskelbtas sveikatos apsaugos ministro įsakymas dėl pirminės sveikatos priežiūros teleportacijos organizacinio standarto. Jis įsigalios mėnesio pabaigoje. Nuostatos, be kita ko, susijusios su gydytoju, teikiančiu teleportaciją, kad nustatytų, ar to pakanka problemai išspręsti, arba informuoti pacientą, kad jis kreiptųsi į polikliniką. Taip pat apibrėžiamas pacientų registravimo būdas, nuotolinio konsultavimo formos, darbo organizavimo klausimai ir konfidencialumo garantijos.

Į kontaktus telefonu pacientai žiūri ne taip rimtai

Gydytojai iškviečia pacientus sutartu laiku. Kartais ryšys užmezgamas ir teleportavimas vyksta sklandžiai. Kartais po kelių nesėkmingų bandymų jie pasiduoda, pažymėdami tai dokumentuose. Pacientas gali užmigti, būti už diapazono ribų arba išsikrovęs akumuliatorius. Nesėkmingų teleportacijų pavyzdžius medikai paskelbė viename iš „Facebook“ gerbėjų puslapių:

1. Neseniai buvau susitikęs su žmonos užregistruotu pacientu, jis išvažiavo žvejoti. Jis labai nustebo, kad aš skambinu ir jis negalėjo kalbėti, nes atbaidė žuvį nuo draugų.
2. Pastaruoju metu ligonis buvo prastai aprėptas, nuolat pertraukdavo pokalbį, kaip vėliau paaiškėjo, ežere plaukė ant vandens dviračio.
3. Močiutė prašo paskambinti po valandos, nes šiuo metu lauke skina bulves.
4. Viena vertus, pacientai skundžiasi teleportais, o iš kitos... pacientė skambina, kad jau 2 dienas skauda krūtinę – sakau, kad atvyktų į polikliniką pasidaryti EKG – „bet aš buvau pajūryje. dviem mėnesiams“.
5. Ponia susitarė 8 val., registratorė sako, kad gydytoja perskambins ryte. Perskambinu, pasipiktinusi, nes ji darbe ir negali privačiai pasikalbėti. O mūsų klinika dirba iki 19 val., ji galėtų suorganizuoti popietinę teleportaciją. Vienas pacientas grįžo į parduotuvę, kur negalėjo užsirašyti recepto kodo. Pasakiau jam, kad parašysiu jam žinutę, parašysiu rekomendaciją kaip priminimą. Jis nesutiko, nusprendė, kad geriau būtų šaukti parduotuvės pardavėjai, kad paduotų popieriaus lapą ir rašiklį...
6. Mano hitas – pacientas, kuris pasakė, kad nėra galimybės užsirašyti rekomendacijų, nes sėdi tualete.

Pokalbiai vargina, o pacientai vidurnaktį gydytojams siunčia MMS ar SMS žinutes. Tie, kuriems abiejų pusių patogumui suteikiamas gydytojo privačios kameros numeris, ne visada supranta, kad juo naudotis nereikėtų. Jie skambina, kai tik jaučia poreikį.

– Neretai daug kartų renku numerį, kol kas nors neatsiliepia, būna, kad kita pusė nuolat užsiėmusi – sako gydytoja Katarzyna Śleziak-Barglik, POZ klinikos Ruda Śląskoje vadovė. – Pokalbiai irgi skirtingi. Paciento reakcijos laikas dažniausiai būna ilgas, o spaudimo trūkumas, kad kažkas laukia susitikimo už durų, dar labiau pailgina. Ne visi yra tinkamai pasiruošę mano skambučiui. Ir jie neturi rašiklio, o tai yra puslapiai.

Kita vertus, daugelis specializuotų klinikų pacientų negali užsiregistruoti. Dėl pandemijos jie taip pat neįeis į patalpą rezervuoti susitikimo. Paimti į paskutinę priemonę, jie bando susisiekti su gydytoju automobilių stovėjimo aikštelėje. Jie laukia jo prieš pradėdami arba baigę darbą.

– Prie įėjimo turime apsaugos darbuotojus, – sako gydytojas specialistas iš ligoninės netoli Varšuvos. – Niekas neateis, kas nedirba. Yra du telefonai, visada užimti. Mano pacientai skambina man į privačią kamerą. Man tai atsibodo, bet aš jų neatsisakysiu, todėl prašau parašyti el. laišką ir tada atsiųsiu draugui registruojantis. Taip vedami įrašai. Ne todėl, kad yra tokia tvarka, o todėl, kad registratorė man daro paslaugą. O pacientas, nežinantis nei mano elektroninio pašto, nei mobiliojo telefono, lieka be pagalbos. Tikriausiai taip veikia ne tik pas mus.

– Žmonės skundžiasi, kad per ilgai laukia skambučio, bet aš negaliu visiems iš karto paskambinti po aštuonių – priduria provincijos šeimos gydytoja gydytoja Anna Andrukajtis. Pamario. – Kiekvieną rytą gaunu užrašus, kad ši ponia nori skambinti pirma, ši ponia aštuntą valandą, šis ponas po 11, o šis – 10.30, nes tada jis turi pertrauką nuo darbo. Tačiau kai anksčiau turiu pacientą, kurio telepatija trunka 20 minučių, nėra tikimybės, kad spėsiu laiku. Bandau vėliau, bet prie juostos dirbantis vaikinas arba neneša ten mobiliojo telefono, arba negirdi skambučio. Prašau registruoti daugiausiai 20 žmonių, nes žinau, kad dar bus dar ir tokių, kuriuos reikės užfiksuoti, aprašyti, paskirti ir kartais pamatyti. Turime 3 telefonus, iš kurių vienas skirtas savo reikmėms, teleportacijai. Neturėjau paimti, bet perskambina pacientai, kuriems neskambinau, tai aš, nori ar ne, paimu ir sakau palaukti, nes iškrito iš eilės. Siaubinga kova.

POZ gydytojai pasiilgsta tikrų vizitų

– Iš pradžių buvo sunku priprasti prie pacientų trūkumo, o kai pagaliau kas nors atsirado, apėmė džiaugsmas – sako šeimos gydytojas Pawełas A. iš Lodzės provincijos. – Bet dabar, kai pagalvoju, kad turiu nueiti į polikliniką ir rasti 40 žmonių eilėje prie kabineto, man skauda galvą. Be to 55 susitariu telefonu.

– Nuotolinė diagnostika yra nemenkas iššūkis, – sako dr. Śleziak-Barglik. – Bijočiau jaunam gydytojui telefonu nustatyti diagnozę, nes jis galėjo tikėtis, kad aš jam viską pasakysiu savo iniciatyva. Dažniausiai pacientai neužsimena, kas svarbiausia, jiems reikia vadovautis. Patyręs gydytojas turi pusę apžiūros, kai pacientas įeina į kabinetą. Stebėti, matyti, kaip pacientas juda, kokios energijos jis turi, ar galva pakelta, kokia jo išraiška, ar neklūsta, tikrai yra pusiau.

– Nematydamas paciento, nežinau, kokios jo mimikos, sako gydytoja Anna Andrukajtis – bijau, kad jis man ko nors nepasakytų. Dažnai pacientai nesugeba suformuluoti, kas ir kur jiems skauda, ​​jie painioja sąvokas. Kalbėjausi su jaunu vyru, kuris sirgo fimoze, jis su ja kovojo du mėnesius ir galiausiai išdrįso paskambinti būdamas vienas namuose. Daug sunkiau apie tai kalbėti telefonu, nei tiesiog parodyti gydytojui kabinete.

Nauji sprendimai pirmiausia turėtų būti naudingi vaikams, nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms, vėžiu sergantiems pacientams arba tiems, kurie serga gretutinėmis ligomis, nes apsilankymas klinikoje gali sukelti infekciją.

– Kai rudenį gripas susilies su Covid-19, bus katastrofa – prognozuoja daktaras Piotras C. – Nežinoma, kaip atskirti, greitų tyrimų nėra. O jei paguldysiu pacientą, sergantį koronavirusu ir jis mane užkrės, kliniką teks uždaryti ir 4 žmones palikti be priežiūros. Jei panaši situacija atsitiks antroje mano miestelio klinikoje, tai bus 8. žmonės neturės gydytojo. Tad gal ir gerai, kad pacientų nematome. Aš dabar buvau prie Baltijos jūros, baisi minia, žmonės eilėse ledų krenta ant galvų. O šioje minioje tik 6 žmonės su kaukėmis. Tai turi baigtis blogai.

Vyresnio amžiaus žmonės pasimeta telepatų niuansuose

65 metų ir vyresni pacientai turi problemų dėl naudojimosi mobiliuoju telefonu – tokius pastebėjimus padarė dauguma šeimos gydytojų. Jie juos įjungia ir išjungia arba netyčia įjungia.

– Ne visi supranta, kas jiems sakoma telefonu, – pastebi gydytoja Ewa F., turinti 20 metų patirtį. – Dažnai kelis kartus kartoju recepto kodą. Galiausiai paklausiu, ar užsirašėte? Taip. Ar užsirašėte savo rekomendacijas? Kaip vartoti vaistus? Taip. Lengviau atsikvėpiu ir tada išgirstu klausimą: daktare, ar galite dar kartą pasakyti, kaip gerti šiuos vaistus? Praėjus pusvalandžiui po pokalbio pabaigos, skambina marti ar dukra, prašo recepto kodo, nes mama duoda 5 skaitmenų.

Vienas iš gydytojų pastebi: „Kalbant apie ląsteles, dalyje visuomenės yra techninė negalia. Pacientai kurčia, o laidiniai telefonai girgžda taip, lyg jiems būtų šimtas metų. Fone riaumoja televizoriai, nieko nesigirdi. Dauguma senjorų nesukūrė pacientų paskyrų, nes negali susidoroti su patikimu profiliu ».

– Atspėk, kiek laiko užtrunka teisingai parašyti ir parašyti vaisto nifuroksazito pavadinimą – klausia daktaras Piotras C. – O aš norėčiau pacientams siųsti žinutes ar el. laiškus, pvz., su prašymu išmatuoti kraujospūdį.

Niekada nepasitikėkite pacientu nuorodomis

Gydytojas, turintis tik žodinį kontaktą su pacientu, turi taikyti riboto pasitikėjimo principą. Paciento ir jo paties labui. Kilus abejonių, ar nėra pagerėjimo, jis turėtų paskirti kontrolinę, fizinę apžiūrą. Tada, kad ir kas atsitiktų, sąžinė lieka švari.

„Esame cenzūruojami“, – pastebi dr. Andrukajtis. – Viskas, ką rašome, vieną dieną gali panaudoti prieš mus ZUS, KRUS, NFZ ar teismų.

– Prisimenu, per kai kuriuos bendrosios praktikos gydytojų mokymus salėje visi susirinkę kalbėjo, kad keičia profesiją – prisimena daktarė Ewa F. – Mūsų buvo keli šimtai ir išgirdome, kad visi galime būti nubausti Nacionalinės sveikatos apsaugos tarnybos. Fondo, nes kiekvienas turi kažką savo dokumentuose, kas, pasak pareigūnų, padaryta ne taip. To negalima išvengti, jei kasdien gydoma kelios dešimtys pacientų. Vienintelis būdas išgyventi – turėti tokius ligonius ir juos gydyti, kad jie niekada nenorėtų mūsų patraukti baudžiamojon atsakomybėn. Jau daugelį metų tapau artimas savo pacientams, kai kuriuos iš jų traktuoju kaip šeimą, todėl kai jie ateina, žinote, matau juos bet kada, pratęsiu darbo laiką.

– Nacionalinė ligonių kasa dabar ieško savo milijonų – juokauja POZ gydytojas iš Pomorskio. – Gali prilipti prie bet kokios formulės. Ištraukite tai, ko, pareigūnų teigimu, pacientui neturėjo nutikti, pavyzdžiui, išrašyti receptą dėl išlaidų kompensavimo neapdraustajam. Jei pacientas sako, kad yra apdraustas, juos reikia įvesti, jei pamiršiu, sumokėsiu baudą. Dokumentus galima tikrinti 5 metus. Visos mūsų tikrinamos sauskelnės yra dideli pinigai. Neseniai patikrino merginą, kuri buvo mūsų klinikoje prieš 5 metus. Jos viršininkas pasakė, kad ji ją apdraudė, o ji ne. Ji gavo pigiau kainuojantį vaistą už vienkartinę 5 PLN, o už pilną kainą - 7 PLN. Bauda buvo 200 zlotų.

– Pacientais netikime, – pabrėžia gydytoja Anna Andrukajtis. – Net jei pacientas man pasako savo temperatūrą, aš tuo netikiu. Kabinete jį išmatuosiu. Neseniai paklausiau 15 metų mergaitės, kiek ji sveria. Sakė, kad 70 kg, o kai atėjo kraujo paėmimui procedūrai, svoris rodė 90. Dažnai prašau nuotraukų, pavyzdžiui, kojų nuo ligos pradžios ir po gydymo, taip palyginamos, o Norėčiau atkreipti dėmesį, kad mano mobiliojo telefono numeris turi būti ištrintas iškart po teleportacijos. O kiek kartų klausiu, kas yra gastroskopijoje, pacientai sako, kad viskas gerai. Netikėsiu, kol nepamatysiu aprašymo. Kartą paprašiau atnešti darbo kabinetą, kad būtų galima nukopijuoti. Žiūriu ir ten helicobacter. Gydymas dviem antibiotikais, planinė kontrolė po 3 mėn. Taigi klausiu, ar nematei? Nepastebėjau, o kur parašyta? Čia. Ir aš to nemačiau.

– Daugelis bando mus apgauti, kad išrašytume nedarbingumo atostogas, – sako daktaras Śleziak-Barglik ir priduria: – Pacientas du kartus kosėja ragelyje, sako, kad karščiuoja. Į polikliniką daugiau jo neįleisiu, todėl turėčiau išrašyti L4. Aš laikausi riboto pasitikėjimo principo, išleidžiu L4, bet kai pacientas vėl paskambina ir sako, kad nepraėjo, kviečiu į kliniką. Man nereikia išduoti atleidimo be ekspertizės. Aš galiu… ir darau tai pacientams, kuriems taikomas karantinas, COVID teigiamas arba žinau, kad jie neapgaudinėja, nes praneša apie nusiskundimus, kurių galiu iš jų tikėtis. Kita vertus, visiškai naujo L4 per atstumą neišleidžiu. Tikiu, kad užsidėjęs kaukę ir antveidį galiu priimti pacientus tokia pat rizika, kaip ir eidama į prekybos centrą.

Teleportacija nepakeis tradicinių apsilankymų

Visi šeimos gydytojai sutinka, kad telepatai sutaupo daug laiko. Vaistų išrašymo proga jie neklauso pacientų ir jų artimiausių bei tolimų šeimos gyvenimo nuotykių. Pacientui nereikia išduoti pažymų ZUS ar KRUS, o kai ištiko bėdų asmeniškai, jis vis ką nors prisimindavo.

Kai kas teigiamai vertina pirmadienio rytą tuščias laukimo patalpas, nes spūstys koridoriuose didina stresą.

– Vizitai per televiziją tikrai yra puikus būdas gauti siuntimą pas specialistą, – sako gydytoja Katarzyna Śleziak-Barglik. – Jeigu pacientas nori, pavyzdžiui, siuntimo pas diabetologą, nes jo cukrus yra netinkamas, jis neturi pas mane ateiti. Prie pliuso priskirčiau ir elektroninius receptus, taip pat modifikacijas gydant lėtines ligas, tokias kaip diabetas ir hipertenzija.

– Viena vertus, telepatams viskas gerai, – sako gydytojas kardiologas Pawełas Basiukiewiczius, – bet, kita vertus, daugelis žmonių negali patekti pas gydytoją. O jei pavyksta paskambinti, reikia pasikalbėti su keliais specialistais, kad gautumėte siuntimą tyrimams. Viskas aukštyn kojom.

– Mūsų galimybės išsiplėtė, – pastebi daktaras Śleziak-Barglik: – Pavyzdžiui, man skambina sergančios senolės dukra. Jis nori pasikalbėti, bet daug dirba ir manęs nemato. Susitariu pokalbį, išsiimu jos mamos bylą, pasižiūriu ir aptariu. Ji patenkinta, nes kai ką sužinojo apie gydymą, aš taip pat džiaugiuosi, nes sužinojau kai ką apie pacientą, kurio seniai nemačiau.

– Pelno daugiau nei nuostolių – reziumuoja prof. samolinietis. – Iš pelno pusės atkreipiame dėmesį į tai, kad nereikia vargti norint apsilankyti pas gydytoją. Kartais pacientams prireikia nereikšmingų patarimų ar receptų, o tada gaišti pusdienį, kad nueitų pas gydytoją, lauktų savo ir būtų užkrėstas koronavirusu ar kita liga, yra daug mažiau išmintinga nei teleportacija.

Profesorius, kaip ir šeimos gydytojai, pastebi trūkumus – kai kurių simptomų tikimybę. Jis pabrėžia, kad oficialūs standartai dar neįsigalioję, o ligoninėse dirbantys gydytojai perspėja, kad pas juos ateina prastesnės būklės pacientai nei ikitelemedicininiu laikotarpiu.

Apibendrinant galima teigti, kad teleportuotis geriausiai tinka sveikstantiems ar stabiliems pacientams, kurie vaistus vartoja chroniškai, o patarimas tik pratęsti ar pasitarti, kai pacientas dėl ko nors neaiškus. Tačiau tiems, kurie turi ekstremalių situacijų, ūmių būklių, naujų simptomų ar negalavimų, teleportacija tampa rizikinga.

– Svarbiausia nutiesti aiškią skiriamąją liniją, iki kurios teleportacija yra gerai, o nuo kurios ne – sako prof. samolinietis. – Ir kiekvienas gali apie tai nuspręsti. Ir pacientas, nes jei jis jaučiasi labai blogai, konsultavimas telefonu jam nieko gero neduos, ir gydytojas, kuris, žinodamas pavojaus simptomus, nusprendžia kreiptis į pacientą.

Ar buvome pasiruošę telemedicinai prieš pandemiją?

– Pandemija nustebino visus – ir pacientus, ir sveikatos tarnybą. Kovo mėnesį tik keli procentai medicinos įstaigų buvo pasiruošę teikti telemedicinos paslaugas – aiškina Rafałas Piszczekas iš haloDoctor Medonet svetainės.

– Sistemą išgelbėjo keliais mėnesiais anksčiau įvestas ereceptas, kurį reikėtų laikyti proveržio žingsniu telemedicinos plėtros link. „Erecepta“ leido sukurti daugybę telemedicinos paslaugų ir SMS žinutėmis bei el. paštu išrašyti pacientui receptą, aplink kurį būtų galima efektyviai sukurti visą telemedicinos sistemą.

Kaip aiškina Piszczek, reikėtų suvokti, kad net kovo mėnesį telemedicina net Nacionalinei ligonių kasai ar Sodrai buvo paciento pokalbio telefonu su gydytoju sinonimas, dažnai iš gydytojo privataus telefono numerio.

– Pasauliniu mastu buvo sutarta, kad Lenkijoje telemedicina veikia, o praktiškai pacientai, kritiškai vertindami specialistų prieinamumą pandemijos metu, jausdavosi visai kitaip, – sako jis. – Po kelių mėnesių turime kompleksinius sprendimus, kuriuos per kelias dienas gali lengvai įgyvendinti bet kuri gydymo įstaiga. Kalbu apie tokį pagrindinį funkcionalumą: pradedant nuo užsiregistravimo pas gydytoją vizitui internetu pasirinktu laiku, galimybė prieš vizitą atsiųsti savo tyrimų rezultatus, siųsti nuotraukas, išsamų ligos aprašymą ir saugiai kalbėtis toliau. pas gydytoją specialiu vaizdo pokalbiu. Gydytojas išrašys receptą arba L4 realiu laiku (jei mano, kad tai būtina). Tuo pat metu stebime dinamišką namų telemedicinos prietaisų plėtrą, kuri kartu su medicinine konsultacija puikiai papildo tradicinius vizitus“, – priduria Rafałas Piszczekas.

Redakcinė kolegija rekomenduoja:

1. Ką žinome apie koronaviruso aukų skaičių Lenkijoje?
2. Lenkijos mokslų akademija: mokyklose veido kaukės turėtų būti privalomos darbuotojams ir vyresniems vaikams
3. Plazmos terapija sveikstantiems pacientams, sergantiems COVID-19. Ką mes žinome apie jo veiksmingumą?

MedTvoiLokony svetainės turinys skirtas pagerinti, o ne pakeisti Svetainės Vartotojo ir jo gydytojo kontaktą. Svetainė skirta tik informaciniams ir edukaciniams tikslams. Prieš vadovaudamiesi specialiomis žiniomis, ypač medicininėmis žiniomis, esančiomis mūsų svetainėje, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Administratorius neprisiima jokių pasekmių, kylančių dėl Svetainėje esančios informacijos naudojimo. Ar jums reikia gydytojo konsultacijos ar el. recepto? Eikite į halodoctor.pl, kur gausite pagalbą internetu – greitai, saugiai ir neišeidami iš namų.