Afazija yra kalbos sutrikimas, pasireiškiantis nuo sunkumų ieškant žodžių iki visiško gebėjimo kalbėti praradimo. Jį sukelia smegenų pažeidimas, kurį daugeliu atvejų sukelia insultas. Atsigavimas priklauso nuo sužalojimo sunkumo.

Kas yra afazija

Afazija yra medicininis terminas asmeniui, kuris prarado gebėjimą vartoti ar suprasti savo kalbą. Tai atsiranda, kai pažeidžiamos smegenys, dažniausiai insultas.

Įvairios afazijos formos

Paprastai yra dvi afazijos formos:

1. Sklandi afazija: asmeniui sunku suprasti sakinį, nors jis gali lengvai kalbėti.
2. Netekanti afazija: žmogui sunku išreikšti save, nors srautas yra normalus.

Afazija pasaulinė

Tai pati rimčiausia afazijos forma. Tai atsiranda dėl didelių smegenų kalbos sričių pažeidimo. Pacientas negali kalbėti ar suprasti šnekamosios ar rašytinės kalbos.

Brokos afazija arba ne sklandi afazija

Brokos afazijai, kuri taip pat vadinama „netaikoma afazija“, būdingas sunkumas kalbėti, įvardyti žodžius, nors paveiktas asmuo gali iš esmės suprasti, kas yra sakoma. Jie dažnai suvokia, kad jiems sunku bendrauti ir gali jaustis nusivylę.

Aphasie de Wernicke, ou aphasie fluente

Taip pat vadinami „sklandžia afazija“, žmonės, turintys šio tipo afaziją, gali išreikšti save, tačiau jiems sunku suprasti, ką jie sako. Jie daug kalba, bet jų žodžiai neturi prasmės.

Anominė afazija

Šio tipo afazija sergantiems žmonėms sunku įvardyti konkrečius objektus. Jie moka kalbėti ir vartoti veiksmažodžius, bet neprisimena kai kurių dalykų pavadinimų.

Afazijos priežastys

Dažniausia afazijos priežastis yra a insultas (Insultas) išeminės (kraujagyslės užsikimšimo) arba hemoraginės (kraujavimas iš kraujagyslės) kilmės. Tokiu atveju afazija atsiranda staiga. Insultas pažeidžia sritis, kurios kontroliuoja kalbą kairiajame pusrutulyje. Remiantis statistika, apie 30% išgyvenusių insultą turi afaziją, iš kurių didžioji dauguma atvejų yra išeminiai insultai.

Kita afazijos priežastis yra demencija, kuri dažnai pasireiškia progresuojančiais kalbos sutrikimais ir vadinama „pirmine progresuojančia afazija“. Jis randamas pacientams, sergantiems Alzheimerio liga arba frontotemporal demencija. Yra trys pirminės progresuojančios afazijos formos:

• progresuojanti sklandi afazija, kuriai būdingas susilpnėjęs žodžių supratimas.
• progresuojanti logopeninė afazija, kuriai būdinga sumažėjusi žodžių gamyba ir sunkumai ieškant žodžių;
• progresuojanti ne sklandi afazija, kuriai pirmiausia būdingas kalbos gamybos sumažėjimas.

Kiti smegenų pažeidimo tipai gali sukelti afaziją, pvz., galvos traumą, smegenų auglį arba infekciją, pažeidžiančią smegenis. Tokiais atvejais afazija dažniausiai atsiranda kartu su kitomis pažinimo problemomis, tokiomis kaip atminties sutrikimai ar sumišimas.

Kartais gali pasireikšti laikini afazijos epizodai. Tai gali sukelti migrena, traukuliai arba trumpalaikis išemijos priepuolis (TIA). AID atsiranda, kai tam tikroje smegenų srityje laikinai užblokuojama kraujotaka. Žmonėms, kurie sirgo TIA, artimiausiu metu padidėja insulto rizika.

Kas labiausiai nukenčia?

Labiausiai nukenčia vyresnio amžiaus žmonės, nes su amžiumi didėja insulto, navikų ir neurodegeneracinių ligų rizika. Tačiau tai gali labai paveikti jaunesnius asmenis ir net vaikus.

Afazijos diagnozė

Afazijos diagnozę nustatyti gana lengva, nes simptomai dažniausiai atsiranda staiga po insulto. Būtina skubiai pasikonsultuoti, kai asmuo turi:

• sunku kalbėti tiek, kad kiti to nesupranta
• sunku suprasti sakinį tiek, kad asmuo nesupranta, ką kiti sako
• sunku prisiminti žodžius;
• skaitymo ar rašymo problemos.

Nustačius afaziją, pacientams turi būti atliktas smegenų skenavimas, paprastai a magnetinio rezonanso tomografija (MRT), išsiaiškinti, kurios smegenų dalys yra pažeistos ir kokio sunkumo yra.

Staiga atsiradusios afazijos atveju labai dažnai priežastis yra išeminis insultas. Pacientas turi būti gydomas per kelias valandas ir toliau tiriamas.

Norint nustatyti, ar priežastis nėra epilepsija, gali prireikti elektroencefalografijos (EEG).

Jei afazija atsiranda klastingai ir palaipsniui, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, galima įtarti neurodegeneracinę ligą, tokią kaip Alzheimerio liga arba pirminė progresuojanti afazija.

Gydytojo atlikti tyrimai leis sužinoti, kurios kalbos dalys yra paveiktos. Šie testai įvertins paciento gebėjimą:

• Suprasti ir teisingai vartoti žodžius.
• Sunkių žodžių ar frazių kartojimas.
• Kalbos supratimas (pvz., atsakymas taip arba ne į klausimus).
• Skaityti ir rašyti.
• Spręskite galvosūkius ar žodinius uždavinius.
• Apibūdinkite scenas arba įvardinkite įprastus objektus.

Galimos evoliucijos ir komplikacijos

Afazija turi įtakos gyvenimo kokybei, nes trukdo gerai bendrauti, o tai gali turėti įtakos profesinei veiklai ir santykiams. Kalbos barjerai taip pat gali sukelti depresiją.

Žmonės, sergantys afazija, dažnai gali iš naujo išmokti kalbėti ar bent jau tam tikru mastu bendrauti.

Atsigavimo galimybės priklauso nuo afazijos sunkumo, kuris priklauso nuo:

• pažeista smegenų dalis,
• žalos dydis ir priežastis. Pradinis afazijos sunkumas yra svarbus veiksnys, lemiantis pacientų, sergančių afazija dėl insulto, prognozę. Šis sunkumas priklauso nuo laiko tarp gydymo ir pažeidimo pradžios. Kuo trumpesnis laikotarpis, tuo geresnis atsigavimas.

Insulto ar traumos atveju afazija yra laikina, atsigavimas gali būti dalinis (pavyzdžiui, pacientas ir toliau blokuoja tam tikrus žodžius) arba visiškai.

Atsigavimas gali būti visiškas, kai reabilitacija atliekama iš karto, kai tik atsiranda simptomų.