Barotrauminis otitas – tai ausies audinių pažeidimas, kurį sukelia slėgio pasikeitimas. Tai gali sukelti stiprų skausmą, ausies būgnelio pažeidimą, klausos praradimą ir vestibuliarinius simptomus. Priklausomai nuo simptomų, barotrauma gydoma dekongestantais ir (arba) antibiotikais. Kai kuriais atvejais būtina operacija. Ausų barotraumos galima išvengti perduodant tinkamus veiksmus, kurių reikia imtis rizikos subjektams (narams, aviatoriams). 

Barotrauminis otitas – tai ausies audinių pažeidimas, kurį sukelia staigus oro slėgio pasikeitimas.

Priežastys

Barotrauma įvyksta, kai kūnas patiria arba padidėjusį slėgį (nardymas, aukščio praradimas plokštumoje) arba slėgio sumažėjimą (lėktuvas didėja, naras iškyla į paviršių).

Barotrauminį otitą sukelia eustachijaus vamzdelio – latako, esančio ausies būgnelio lygyje, jungiančio ryklę su vidurine ausimi, veikimo sutrikimas. Pasikeitus išoriniam slėgiui, Eustachijaus vamzdelis subalansuoja slėgį abiejose ausies būgnelio pusėse, leisdamas išoriniam orui patekti į vidurinę ausį (arba išeiti iš jos). Jei eustachijaus vamzdelis yra pažeistas, oras negali išeiti arba patekti į vidurinę ausį, todėl atsiranda barotrauma.

Diagnostinis

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į simptomų pobūdį ir paciento istoriją (nardymas, skrydis aukštyje). Atsižvelgiant į simptomus, gali prireikti papildomų tyrimų:

• Audiometriniai testai (suprantamumo slenkstis, balso atskyrimas, akustiniai refleksai ir kt.)
• vestibuliariniai tyrimai

Susirūpinę žmonės

Barotrauma ypač paveikia žmones, kurių darbo aplinkoje labai kinta slėgis, ypač narams ir oreiviams. Ausies barotrauma sudaro du trečdalius nardymo nelaimingų atsitikimų.

Rizikos veiksniai

Bet koks viršutinių kvėpavimo takų (ryklės, gerklų, nosies takų) ar ausies uždegimas (dėl alergijos, infekcijos, rando, naviko), neleidžiantis subalansuoti spaudimo, padidina barotraumos riziką.

Pasikeitus slėgiui, barotraumos apraiškos atsiranda beveik akimirksniu. 

Esant Eustachijaus vamzdelio disfunkcijai, oro slėgio skirtumas tarp ausies būgnelio ir ryklės gali sukelti:

• Stiprus skausmas giliai ausyje
• Klausos praradimas, kuris gali siekti net kurtumą
• Ausies būgnelio pažeidimas ar net perforacija, dėl kurio gali prasidėti kraujavimas
• Vestibuliariniai simptomai (galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas)
• Jei slėgio skirtumas yra per didelis, gali plyšti ir ovalus langelis (į vidinę ausį patenkantis iš vidurinės ausies). Po šio plyšimo visos ausies ertmės susisiekia, todėl skystis iš vidinės ausies nuteka į vidurinę ausį. Vidinei ausiai gresia nuolatinis pažeidimas. 

Daugeliu barotraumos atvejų gydymas yra simptominis. Tačiau kai kuriems pažeidimams gali prireikti specialaus gydymo. Ausų barotrauma gydoma skiriant dekongestantus (oksimetazoliną, pseudoefedriną), kad būtų lengviau atverti užsikimšusius kvėpavimo takus. Sunkūs atvejai gali būti gydomi nosies kortikosteroidais.

Jei yra kraujavimas arba efuzijos požymių, skiriami antibiotikai (pavyzdžiui, amoksicilinas arba trimetoprimas / sulfametoksazolas).

ENT gydytojo konsultacija nurodoma prieš sunkius ar nuolatinius simptomus. Gali prireikti operacijos, kad būtų galima gydyti sunkius vidinės ar vidurinės ausies pažeidimus. Pavyzdžiui, timpanotomija, skirta tiesioginiam plyšusio apvalaus ar ovalo lango taisymui, arba miringotomija, skirta skysčiui išleisti iš vidurinės ausies.

Barotrauminio otito profilaktika apima rizikos grupių asmenų (aviatorių, narų, žygeivių) švietimą. Pasikeitus išoriniam slėgiui, svarbu, kad šlaito greitis nebūtų per didelis. Aviatoriai ir nardymo profesionalai turi būti apmokyti, kad galėtų ištirti slėgio svyravimų ausyje pasekmes.

Ausų barotraumos galima išvengti dažnai ryjant arba iškvėpiant, užspaudžiant šnerves, kad atsidarytų Eustachijaus vamzdeliai ir subalansuotas slėgis tarp vidurinės ausies ir išorės. Ausų kištukų nešiojimas neleidžia subalansuoti slėgio, todėl nardant to reikėtų vengti.

Profilaktinis gydymas pseudoefedrinu 12–24 valandas prieš nardymą gali sumažinti prieširdžių barotraumos riziką. Jei spūstis neišnyksta, nardymas neturėtų būti praktikuojamas.