Taip pat vadinamas calcaneal arba Lenoir stuburas, calcaneal enthesophyte yra kaulo augimas, esantis užpakalinėje stuburo dalyje, kaulas, esantis pėdų kulne. Ją sukelia lėtinis padų fascijos uždegimas, jungiantis kulną su kojų pirštais ir palaiko visą pėdą. Paaiškinimai.

Padų fascijos (pluoštinės membranos, išklojančios visą pėdos skliautą) sustorėjimas, calcaneal enthesophyte atsiranda kaulinio stuburo, esančio užpakaliniame stuburo gale, pavidalu. Tai užpakalinės pėdos dalies kaulas, kuris sudaro kulną.

Šis kaulinis stuburas susidaro lėtinio šios padų aponeurozės uždegimo lygyje po pasikartojančių mikrotraumų, pvz., sportuojant, kai dažnai apkraunamas kulnas, pavyzdžiui, bėgiojant, dėvint netinkamai pėdai pritaikytus batus ar žygiuojant uolėtose dirvose. . Ši fascija palaiko visą pėdos skliautą ir pėdą nuo kulno iki kojų pirštų ir perduoda jėgą, reikalingą pėdai varyti iš nugaros į priekį. Jis yra labai paklausus bėgiojant.

Todėl kaklo entezofito susidarymas yra atramos sutrikimo pasekmė pakartotinai judant apkrautą pėdą.

Kalkaninio entesofito priežastys yra kelios:

• per didelis kulno ir padų fascijos išnaudojimas sportuojant, pavyzdžiui, bėgiojant, žygiuojant uolėta žeme, krepšiniu, bėgiojant, pvz., sprintu ir tt Trumpai tariant, bet kokia sporto šaka, sukelianti pasikartojančią pėdos sąnario mikrotraumą;
• batai prastai prisitaikę prie pėdos, batai per platūs, per siauri, su per tvirtu arba priešingai per lankstu padu, prastai atrama kulkšnies, per aukštas ar per plonas kulnas ir tt Tik 40 proc. turėti „normalią“ pėdą, t. y. nei per plokščią, nei per tuščiavidurį, nei per daug į vidų įsuktą (pronacija), nei per daug iškrypusią išorėje (supinacija);
• Antsvoris, kuris per daug apkrauna visus laikančius sąnarius, tokius kaip apatinė nugaros dalis (stuburo juosmeninė dalis), klubai, keliai ir kulkšnys. Ši perkrova ilgainiui gali būti pėdos skliauto nusvirimo ir pėdos atramos į žemę disbalanso priežastis.

Galiausiai, vyresnio amžiaus žmonėms kulno kulno entezofitas yra dažnas dėl pėdos deformacijų (osteoartrito), tam tikro antsvorio, prastai pritaikytų batų ir raumenų jėgos bei raiščių sumažėjimo.

Pagrindinis simptomas yra aštrus kulno skausmas, kai sveria einant. Šis skausmas gali pasireikšti kaip ašarojimas, išplitęs skausmas pėdos skliaute, bet vyraujantis kulne, aštrus skausmas, panašus į kulną įstrigusią nagą.

Jis gali atsirasti staiga ryte, atsikėlus iš lovos, bet ne kiekvieną rytą arba ilgai sėdėjus kėdėje ar kėdėje. Po kelių žingsnių skausmas dažniausiai atslūgsta. Būtent pėdos lanko aponeurozės uždegimas sukelia šiuos skausmingus pojūčius, kurie gali būti lokalizuoti arba spinduliuoti iš nugaros į priekį.

Kulno odoje kulno atšakos lygyje uždegimo požymių nėra. Iš tiesų, tai yra padų aponeurozė, kuri yra uždegiminė, o kulno audiniai jos lygyje – ne. Tačiau kartais galima pastebėti nedidelį pažeistos vietos patinimą.

Atliekant fizinę apžiūrą nustatomas stiprus skausmas, atsirandantis dėl kulno spaudimo, o kartais ir kulkšnies sustingimas. Padų fasciją galima ištempti pastačius kojų pirštus dorsifleksijoje (aukštyn). Tiesioginis jo palpavimas sukelia stiprų skausmą.

Bet tai yra pėdos rentgeno nuotrauka, kuri patvirtins diagnozę, parodydama nedidelį kalcio stuburą ant kulkaulio pagrindo, įvairaus dydžio. Tai liudija apie raumens įterpimo ant kulkaneumo osifikaciją. Tačiau kai kuriems pacientams šis erškėtis pasireiškia be jokių skausmingų simptomų. Jis ne visada yra atsakingas už skausmą.

Ypač skausmo priežastis yra padų fascijos uždegimas. Galima atlikti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kuri patvirtins jo sustorėjimą, susijusį su uždegimu. Tačiau dažniausiai tai nėra būtina kalcaneal entesofito diagnozei.

Pirmasis gydymo žingsnis yra sumažinti sportinę veiklą, kuri gali sukelti pernelyg didelį krūvį fascijai ir pėdos skliautui. Tada po podologo patikrinimo pas podologą būtina pasidaryti ortopedinius vidpadžius. Jų funkcija bus atpalaiduoti padų aponeurozę. Šie padai turės nedidelį kupolą arba smūgius sugeriančią kulno pagalvėlę prie kulnų, kad sumažintų atramą.

Jei skausmas nepraeina, galima lokaliai atlikti kortikosteroidų infiltraciją.

Fizioterapija taip pat gali padėti gydyti pakartotinai tempiant blauzdos-Achilo sausgyslę ir padų fasciją. Savaiminis pėdos skliauto masažas teniso kamuoliuku leidžia ištempti fasciją ir numalšinti skausmą. Taip pat primygtinai rekomenduojama numesti svorio esant antsvoriui, siekiant sumažinti apkrovą kulnams ir pėdos skliautui.

Galiausiai retai nurodoma operacija. Chirurgai kartais net atsisako jo, išskyrus tuos atvejus, kai nepavyksta kitų gydymo būdų ir atsiranda stiprus skausmas, kai sunku vaikščioti.