Kardiomegalija arba širdies hipertrofija reiškia patologinį širdies dydžio padidėjimą. Kartais kardiomegalija neturi jokių simptomų. Kita vertus, kai širdis nebegali atlikti savo siurbimo funkcijos, išsivysto širdies nepakankamumas. Kardiomegalija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, ypač paauglystėje ir ankstyvame pilnametystėje. Jo diagnozė daugiausia grindžiama krūtinės ląstos rentgeno spinduliais ir širdies ultragarsu.

Kardiomegalijos apibrėžimas

Kardiomegalija arba širdies hipertrofija reiškia patologinį širdies dydžio padidėjimą. Jo nereikėtų painioti su raumeninga širdimi, taigi ir didesne reguliaraus sportininko širdimi, kuri, kita vertus, yra geros sveikatos ženklas.

Kardiomegalijos tipai

Tarp skirtingų kardiomegalijos tipų randame:

• Hipertrofinė kardiomiopatija (CHM), paveldima ir genetinės kilmės, susijusi su bendru širdies išsiplėtimu dėl širdies ląstelės struktūros ligos;
• Kairiojo skilvelio hipertrofija (LVH), kuriai būdingas kairiojo skilvelio raumenų sustorėjimas;
• Perigimdinė kardiomiopatija, reta, pasireiškianti nėštumo pabaigoje arba kitais mėnesiais po gimdymo.

Kardiomegalijos priežastys

Kardiomegalijos priežastys yra įvairios:

• Vožtuvų gedimas;
• Drėkinimo trūkumas;
• Širdies ar širdies ląstelių liga;
• Kraujo išstūmimo iš širdies kliūtis – aukštas kraujospūdis, glaudus aortos vožtuvo susiaurėjimas;
• Perikardo išsiliejimas, atsirandantis dėl skysčių kaupimosi širdies apvalkale.

Kardiomegalijos diagnozė

Diagnozė visų pirma pagrįsta krūtinės ląstos rentgeno spinduliais ir širdies ultragarsu (echokardiografija), medicininiu vaizdavimo metodu, leidžiančiu stebėti visą širdies struktūrą.

Papildomi tyrimai gali būti atliekami:

• Echokardiograma, naudojant garso bangas (ultragarsą), sukuriant širdies vaizdą, leidžia stebėti vožtuvų formą, tekstūrą ir judėjimą, taip pat širdies kamerų tūrį ir funkciją;
• Elektrokardiograma (EKG / EKG) leidžia fiksuoti gyvos širdies elektrinius reiškinius;
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Hipertrofinė kardiomiopatija turi genetinę kilmę. Todėl gydytojas gali rekomenduoti:

• Molekulinės genetinės analizės kraujo mėginio tyrimas;
• Šeimos įvertinimas.

Kardiomegalijos paveikti žmonės

Kardiomegalija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, ypač paauglystėje ir ankstyvame pilnametystėje. Be to, vienas ar du iš tūkstančio žmonių gimsta su hipertrofine kardiomiopatija (CHM).

Kardiomegaliją skatinantys veiksniai

Kardiomegaliją skatinantys veiksniai yra šie:

• Įgimta ar paveldima širdies liga;
• Virusinės širdies infekcijos;
• Diabetas
• Anemija;
• Hemochromatozė – genetinė liga, kurią sukelia per didelis geležies įsisavinimas žarnyne, dėl kurio šis elementas nusėda įvairiuose organuose, pavyzdžiui, kepenyse, širdyje ir odoje;
• Aritmija;
• Amiloidozė, reta liga, kuriai būdingas netirpių baltymų nuosėdų buvimas audiniuose;
• Hipertenzija;
• Skydliaukės sutrikimai;
• Nėštumas;
• Antsvoris;
• Fizinis neveiklumas;
• Ekstremalūs įtempiai;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais.

Jokių simptomų

Kartais kardiomegalija neturi jokių simptomų, kol problema nepablogėja. Simptomai atsiranda, kai širdis nebegali atlikti savo pumpavimo funkcijos.

Širdies nepakankamumas

Kardiomegalija sukelia širdies nepakankamumą, kuris dažniausiai pasireiškia apatinių galūnių patinimu – edema – ir dusuliu.

Staigi mirtis

Kardiomegalija padidina sportininko staigios mirties riziką intensyvaus fizinio krūvio metu.

Kiti simptomai

• Skausmas krūtinėje;
• Širdies plakimas: greitas arba nereguliarus širdies plakimas;
• Galvos svaigimas;
• sąmonės netekimas;
• Ankstyvas išsekimas dėl fizinio aktyvumo;
• Ir daug daugiau

Kardiomegalijos gydymas priklauso nuo jos priežasties ir jį pritaikys gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę.

Priklausomai nuo sutrikimų sunkumo, gydymas gali būti medikamentinis, siekiant pagerinti širdies siurbimą arba sumažinti kraujospūdį, arba chirurginis, kai rizika yra didelė. Visų pirma galima apsvarstyti galimybę įdiegti kardiovertinį defibriliatorių (ICD) – implantuotą prietaisą nereguliariam širdies plakimui kontroliuoti.

Kai kurios atsargumo priemonės sumažins riziką, susijusią su kardiomegalija:

• Diagnozuoti kardiomegaliją intensyviai sportuojant;
• Nerūkyti ;
• Praktikuoti reguliarią fizinę veiklą;
• Žinoti ir kontroliuoti savo kraujospūdį;
• Rinkitės sveiką, mažai riebalų turinčią dietą, ypač sočiųjų ir transriebalų;
• Išlaikyti sveiką svorį;
• Kontroliuokite diabetą;
• Apriboti alkoholio vartojimą;
• Valdykite stresą.