Krono liga

Krono liga

La Krono liga yra lėtinė uždegiminė liga virškinimo sistemos (storosios žarnos), kuri vystosi atsivėrus ir remisijos fazėmis. Jai daugiausia būdingos krizės pilvo skausmas ir viduriavimas, kuris gali trukti kelias savaites ar kelis mėnesius. Jei nebus imtasi gydymo, gali atsirasti nuovargis, svorio netekimas ir net nepakankama mityba. Kai kuriais atvejais, nevirškinimo simptomai, kurie pažeidžia odą, sąnarius ar akis, gali būti susiję su liga. 

Kaip atpažinti Krono ligos požymius? 

Jei turite Krono liga, uždegimas gali paveikti bet kurią virškinamojo trakto dalį – nuo ​​burnos iki išangės. Tačiau dažniausiai jis nusėda sankryžojeplonoji žarna ir dvitaškis (storosios žarnos).

Krono liga ar opinis kolitas?

La Krono liga pirmą kartą 1932 m. aprašė amerikiečių chirurgas Dr Burrilas B. Kronas. Daugeliu atžvilgių jis panašus į opinį kolitą – kitą dažną uždegiminę žarnyno ligą. Norėdami juos atskirti, gydytojai taiko skirtingus kriterijus. The opinis kolitas paveikia tik vieną virškinamojo trakto segmentą (= atskirtą tiesiosios ir storosios žarnos segmentą). Savo ruožtu Krono liga gali paveikti kitas virškinamojo trakto dalis – nuo ​​burnos iki žarnyno (kartais palieka sveikas vietas). Kartais šių dviejų ligų neįmanoma atskirti. Tada mes vadiname meile „Neapibrėžtas kolitas“.

Krono ligos diagrama

Kokios yra Krono ligos priežastys?

La Krono liga yra dėl nuolatinio sienelių ir giliųjų sluoksnių uždegimo Virškinimo traktas. Dėl šio uždegimo kai kuriose vietose gali sustorėti sienelės, kitur – įtrūkimai ir žaizdelės. Uždegimo priežastys nežinomos ir gali būti įvairios, susijusios su genetiniais, autoimuniniais ir aplinkos veiksniais.

Genetiniai veiksniai

Nors Krono liga nėra visiškai genetinė liga, tam tikri genai gali padidinti tikimybę ja susirgti. Pastaraisiais metais mokslininkai atrado keletą jautrumo genų, įskaitant NOD2 / CARD15 geną, kuris padidina ligos išsivystymo riziką keturis ar penkis kartus.6. Šis genas vaidina svarbų vaidmenį organizmo apsaugos sistemoje. Tačiau kitus veiksnius yra būtini ligai atsirasti. Kaip ir daugelio kitų ligų atveju, atrodo, kad genetinis polinkis kartu su aplinkos ar gyvenimo būdo veiksniais sukelia ligą.

Autoimuniniai veiksniai

Kaip ir opinis kolitas, Krono liga turi autoimuninės ligos požymių (= liga, kai imuninė sistema kovoja su savo ląstelėmis). Tyrėjai mano, kad virškinamojo trakto uždegimas yra susijęs su per dideliu organizmo imuninės sistemos reagavimu į žarnyne esančius virusus ar bakterijas.

Aplinkos faktoriai

Pastebėta, kad sergamumas Krono liga yra didesnis pramoninės šalys Tai rodo, kad aplinkos veiksniai, tikriausiai susiję su vakarietišku gyvenimo būdu, gali turėti didelės įtakos ligos atsiradimui. Tačiau konkretus veiksnys dar nenustatytas. Tačiau yra tiriami keli būdai. Kai kurių antibiotikų, ypač tetraciklinų klasės, poveikis yra galimas rizikos veiksnys31. Rūkaliai turi didesnę riziką susirgti šia liga. Žmonės, kurie yra pernelyg sėslūs, yra labiau paveikti nei žmonės, kurie yra aktyvesni32.

Gali būti, bet nėra absoliutaus įrodymo, kad dieta, kurioje yra per daug blogųjų riebalų, mėsos ir cukraus, padidina riziką.33

Tyrėjai daugiausia tiria galimą infekcijos, kurią sukelia a virusas arba bakterija (salmonella, kampilobakterija) sukelia ligą. Be užsikrėtimo „išoriniu“ mikrobu, a žarnyno floros disbalansas (ty bakterijos, natūraliai esančios virškinimo trakte), taip pat gali būti susijusios18.

Be to, atrodo, kad tam tikri elementai turi apsauginį poveikį. Tai apima maistą, kuriame gausu skaidulų ir vaisių, kontaktą su katėmis ar ūkiniais gyvūnais iki vienerių metų, apendektomiją, taip pat sergant gastroenteritu ar infekcijomis. kvėpavimo34. Taip pat nėra ryšio tarp MMR (tymų-raudonukės-parotito) vakcinos ir Krono ligos.35.

Psichologiniai veiksniai

Ilgą laiką buvo manoma, kad stresas gali sukelti traukulius. Tačiau iki šiol atlikti tyrimai šią hipotezę paneigia.

Žmonės, kuriems gresia pavojus

  • Žmonės su šeimos istorija uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas). Taip būtų 10–25 % nukentėjusiųjų.
  • Tam tikros populiacijos dėl savo genetinės sandaros jiems gresia didesnis pavojus nei kitiems. Pavyzdžiui, žydų bendruomenė (aškenazių kilmės) būtų 4–5 kartus labiau paveikta Krono ligos.3,4.

Kaip progresuoja Krono liga?

Tai lėtinė liga, kuri pasireiškia visą gyvenimą. Dažniausiai Krono liga išsivysto paūmėjimais, tarp kurių yra remisijos laikotarpiai, kurie gali trukti kelis mėnesius. Maždaug 10–20 % žmonių po pirmojo ligos protrūkio patiria ilgalaikę remisiją. The pasikartojimų (arba krizės) seka viena kitą gana nenuspėjamai ir yra įvairaus intensyvumo. Kartais simptomai būna tokie intensyvūs (negalėjimas valgyti, kraujavimas, viduriavimas ir pan.), kad prireikia hospitalizuoti.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

La Krono liga gali sukelti įvairių sveikatos problemų. Tačiau simptomų ir komplikacijų sunkumas kiekvienam žmogui labai skiriasi.

Galimos komplikacijos

  • A virškinamojo trakto obstrukcija. Dėl lėtinio uždegimo gali sustorėti virškinamojo trakto gleivinė, o tai gali sukelti dalinį arba visišką virškinamojo trakto užsikimšimą. Tai gali sukelti pilvo pūtimą, vidurių užkietėjimą ar net vėmimą išmatomis. Gali prireikti skubios hospitalizacijos, kad būtų išvengta žarnyno perforacijos.
  • Opos virškinamojo trakto gleivinėje.
  • Opos aplink išangę (fistulės, gilūs įtrūkimai ar lėtiniai abscesai).
  • Kraujavimas iš virškinamojo trakto, retas, bet kartais sunkus.
  • Žmonėms, sergantiems storosios žarnos Krono liga, yra šiek tiek didesnė rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžiu, ypač po kelerių ligos metų ir net jei jie gydomi. Todėl patartina anksti ir reguliariai tikrintis dėl gaubtinės žarnos vėžio.

Galimos pasekmės

  • A nepakankama mityba, nes krizių metu pacientai dėl skausmo linkę mažiau valgyti. Be to, pažeidžiamas gebėjimas įsisavinti maistą per žarnyno sienelę, medicinos kalba mes kalbame apie malabsorbciją.
  • Un augimo sulėtėjimas ir brendimas vaikams ir paaugliams.
  • Geležies stokos anemija, atsirandanti dėl kraujavimo iš virškinamojo trakto, kuri gali pasireikšti esant mažam triukšmui ir būti nematoma plika akimi.
  • Kitos sveikatos problemos, tokios kaip artritas, odos ligos, akių uždegimas, burnos opos, inkstų ar tulžies akmenligė.
  • Krono liga, esant „aktyviajai“ fazei, padidina rizikąsavaiminis abortas juo sergančioms nėščioms moterims. Tai gali apsunkinti vaisiaus augimą. Todėl svarbu, kad moterys, kurios nori pastoti, labai gerai kontroliuotų savo ligą gydymo pagalba ir aptartų tai su gydytoju.

Kiek žmonių kenčia nuo Krono ligos?

Remiantis „Afa“ svetaine, daugiausia Krono liga sergančių žmonių yra Šiaurės Vakarų Europoje ir JAV. Teigiama, kad Prancūzijoje nukentėjo apie 120.000 4 žmonių. Šiuose regionuose Afa kasmet skaičiuoja nuo 5 iki 100.000 atvejų XNUMX XNUMX gyventojų. 

 Kanadoje Krono liga Išsivysčiusiose šalyse serga apie 50 žmonių 100 gyventojų, tačiau geografiniai regionai labai skiriasi. Vieta pasaulyje, kurioje dažniausiai užregistruota atvejų, yra Naujojoje Škotijoje, Kanados provincijoje, kur šis rodiklis išauga iki 000 atvejų 319 žmonių. Japonijoje, Rumunijoje ir Pietų Korėjoje šis rodiklis yra mažesnis nei 100,000 25 XNUMX gyventojams29.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant vaikystę. Paprastai ji diagnozuojama 10–30 metų žmonėms30.

Mūsų gydytojo nuomonė apie ligą

Siekdama kokybės, Passeportsanté.net kviečia susipažinti su sveikatos specialisto nuomone. Gydytojas Dominicas Larose'as, skubios pagalbos gydytojas pateikia jums savo nuomonę apie Krono liga :

Krono liga yra liga, kuri paprastai lydės jus visą gyvenimą. Šios ligos ir jos gydymo supratimas gali suteikti puikią gyvenimo kokybę daugumai sergančių pacientų.

Ši liga išsivysto į paūmėjimus ir remisijas. Todėl būtina būti atsargiems dėl atsitiktinių asociacijų, kurias galite sukurti. Jei antradienio rytą jaučiate didesnį skausmą, tai nebūtinai susiję su tuo, ką valgėte pirmadienio vakarą. Ir jei jaučiatės geriau, tai nebūtinai dėl homeopatinių granulių, kurias vartojote prieš dieną. Tik atlikus atsitiktinių imčių dvigubai aklą tyrimą galima teigti, kad gydymas gali būti veiksmingas arba neveiksmingas.

Būkite budrūs, venkite stebuklingų išgijimų, laikykitės puikios gyvenimo higienos ir susiraskite gydytoją, kuris jus atidžiai stebės. Primygtinai rekomenduojama bendradarbiauti su gastroenterologu. Su liga galime gyventi gerai! 

Dominic Larose MD CMFC(MU) FACEP, skubus specialistas

 

Palikti atsakymą