Turinys
Negyvas gimimas: Prancūzija neturi patikimų skaičių
Po kūdikio mirties gimdoje dėl motinos priežiūros stokos Port-Royal gimdymo namuose stebina, kad Prancūzija yra vienintelė Europos šalis, neturinti tikslių statistinių duomenų apie šią mirtį.
Šios paryžietės poros, kuri 2013 m. sausio pabaigoje neteko kūdikio po to, kai du kartus buvo pašalinta iš gimdymo namų Port-Royal mieste, drama akivaizdžiai kelia klausimą dėl Prancūzijos ligoninių darbuotojų skaičiaus ir 3 tipo gimdymo namų perpildymo. pakelia kitą. Žinome, kad Prancūzija pagal žemiausių kūdikių mirtingumo rodiklius Europoje iš septintos vietos pateko į dvidešimtą. O mirtingumas (negyvo vaiko gimimas) ? Ar čia esame per prastai, palyginti su kitomis Europos šalimis? Kad ir kaip neįtikėtinai tai skambėtų, į šį klausimą atsakyti neįmanoma. Prancūzija yra vienintelė Europos šalis kartu su Kipru, kuri negali pateikti tikslių ir naujausių duomenų apie mirtingumą gimdoje.
2004 m.: didelis negyvagimių skaičius
2004 m. buvo didžiausias negyvagimių skaičius Europoje: 9,1 atvejis iš 1000. Inserm teigimu, tuo metu šis skaičius galėjo būti paaiškintas aktyvia įgimtų anomalijų patikros politika ir gana vėlyvų medicininių pertraukų praktika. Kaip teigiama 2012 m. vasario mėn. Audito Rūmų ataskaitoje, šis aukštas rodiklis pateisina, kad bėgant metams būtų atidžiai stebima jo raida ir atliekami tyrimai, siekiant suprasti jo kilmę. Gebėjimas atskirti spontaniškas vaisiaus mirtis (kaip Port Royal reikale) nuo IMG yra akivaizdi prielaida suprasti atotrūkį nuo kitų Europos šalių, kad būtų galima nustatyti šių mirčių kilmę ir geriau joms užkirsti kelią. Šis skirtumas ne tik nebuvo daromas nuo 2004 m., bet ir skaičiai nebeegzistuoja. „Prancūzija nebegali pateikti patikimo rodiklio vaikams, gimusiems be gyvybės“, savo ataskaitoje rašo Audito Rūmai. Naujausi „Inserm“ pateikti skaičiai datuojami 2010 m., o negyvagimių rodiklis yra 10 iš 1000 gimusių, o tai vienas didžiausių rodiklių Europos Sąjungoje. Tačiau Insermas iš karto teigia: „Tačiau negalima tiksliai įvertinti negyvagimių skaičiaus ir jo raidos, nes šioje apklausoje naudotos imties dydis nėra tinkamas tokio dažnio įvykiams“.
2008 m. dekretas nužudė epidemiologinę kolekciją
Kodėl dingo tikslūs skaičiai, kai nuo 2004 m. buvo tikimasi tikslių, išsamesnių epidemiologinių duomenų? Kadangi 2008 m. dekretu buvo pakeistos negyvenusių vaikų registravimo civilinėje būklėje sąlygos.. Iki 2008 metų pagal PSO rekomendacijas visi negyvagimiai po 22 nėštumo savaitės arba sveriantys daugiau nei 500 gramų turėjo būti registruojami rotušėje saugotuose registruose. Tačiau 2008 m., kai trys šeimos pateikė skundą, kad galėtų iki šio termino įregistruoti savo mirusį vaiką, kasacinis teismas priėmė jiems palankų sprendimą. O dekretas pakeičia viską: tėvai gali įregistruoti savo vaiką civilinėje būsenoje nepriklausomai nuo jo nėštumo amžiaus (ir šio nėštumo amžiaus nenurodant) arba jo visai neįregistruoti. Tai rodo negyvagimių skaičių rinkimo pabaigą (tai taikoma tik vyresniems nei 22 savaičių vaisiams) ir paaiškina šį nusivylusį epidemiologų tikslumą 11 m. gruodžio 2008 d. Inserm dokumente: „Deja, naujausių taisyklių pakeitimų ir ankstesnių tekstų, susijusių su negyvagimių registracija 2008 m. turėtų apriboti mūsų analitinius gebėjimus. Nebebus įmanoma apskaičiuoti negyvagimių skaičiaus pagal griežtą apibrėžimą ir todėl palyginti Prancūzijos duomenis su kitais turimais Europos duomenimis “. Kadangi Prancūzija negalėjo toliau išsiskirti tokiu skaičių trūkumu, 2013 m. pradžioje įsigaliojo naujas registracijos būdas. Ligoninės ir klinikos pasirūpins negyvagimių registravimu po 22 nėštumo savaičių, kaip tai darė civilinė būklė iki 2008 m. Epidemiologai dabar sukryžiuoja pirštus, kad žaidimą žaistų sveikatos priežiūros darbuotojai.