Turinys
5 klausimai apie išsivadavimo kraujavimą
Kaip atpažinti kraujavimą po gimdymo?
Paprastai nuo ketvirčio valandos iki daugiausiai pusvalandžio po kūdikio išleidimo placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės ir migruoja į išorę. Šį etapą lydi vidutinio sunkumo kraujavimas, kurį greitai sustabdo gimdos darbas, sutraukiantis gimdos placentos kraujagysles. Kai mama per 24 valandas po gimdymo netenka daugiau nei 500 ml kraujo, vadinamakraujavimas po gimdymo. Tai gali įvykti prieš arba po placentos gimdymo ir paveikia maždaug 5-10% gimdymo. Tai neatidėliotinas atvejis, kuriuo nedelsiant pasirūpina medikų komanda.
Kodėl galime kraujuoti nuo pristatymo?
Kai kurioms būsimoms motinoms, placenta įkišta per žemai link gimdos kaklelio arba nenormaliai prie jo prilimpa. Gimdymo metu jo atsiskyrimas bus nepilnas ir sukels gausų kraujavimą.
Dažniau susirūpinimą kelia gimda, kuri netinkamai atlieka savo raumenų darbą. Tai vadinamagimdos atonija. Kai viskas vyksta normaliai, kraujavimas iš placentos kraujagyslių po gimdymo sustabdomas dėl gimdos susitraukimo, kuris leidžia jas suspausti. Jei gimda išlieka minkšta, kraujavimas išlieka. Kartais mažas placentos gabalėlis gali likti gimdos ertmėje ir neleisti jai visiškai susitraukti, padidindamas kraujo netekimą.
Kraujavimas gimdymo metu: ar motinoms gresia pavojus?
Tam tikros situacijos gali paskatinti šią komplikaciją. Ypač tuos, kur gimda buvo per daug ištempta. Taip atsitinka nėščioms moterims, kurios laukiasi jumeaux, didelis kūdikis, arba kurie turi per daug vaisiaus vandenų. Moterims, kurios nėštumo metu serga hipertenzija ar diabetu, taip pat yra didesnė rizika. Taip pat tie, kurie turi pagimdė kelis kartus arba jau patyrė a kraujavimas po gimdymo ankstesnių nėštumų metu. The labai ilgi pristatymai taip pat yra susiję.
Kaip gydomas gimdymo kraujavimas?
Yra keletas sprendimų. Pirma, jei placenta nėra išsiunčiamas, ginekologas atliks akušerinį manevrą pavadinimu „ dirbtinis išlaisvinimas “. Jį sudaro taikant epidurinę ar bendrąją nejautrą, rankiniu būdu atliekama placentos paieška.
Jei gimdoje liko placentos likučių, gydytojas jas pašalins tiesiogiai, atlikdamas „gimdos peržiūrą“. Kad gimda atgautų savo tonusą, veiksmingas gali būti švelnus ir nuolatinis masažas. Dažniau per venas leidžiami vaistai leidžia labai greitai susitraukti gimdai.
Išimtiniais atvejais, kai visi šie metodai nepavyksta, ginekologas kartais priverstas svarstyti apie chirurginę operaciją arba kviesti radiologą labai specifinei procedūrai.
Be šių metodų, jei netekote per daug kraujo, jumis pasirūpins gydytojas anesteziologas, kuris nuspręs, perpilti ar ne.
Ar galime išvengti išsigelbėjimo kraujavimo?
Visos gimdyvios kelias valandas laikomos gimdymo palatoje, kad būtų patikrintas teisingas gimdos atsitraukimas ir įvertintas kraujavimo po gimdymo mastas.
A rizikos grupės motinoms būtinas didesnis budrumas gimdymo metu, ir siekiant išvengti komplikacijų, ginekologas ar akušerė atlieka “ nukreiptas pristatymas “. Tai apima oksitocino (medžiagos, sutraukiančios gimdą) suleidimą į veną, labai tiksliai tada, kai iškyla priekinis kūdikio petys. Tai leidžia labai greitai pašalinti placentą po vaiko gimimo.
Nėštumo metu mamos, kurios jau turėjo kraujavimas po gimdymo trečiąjį trimestrą gaus geležies papildų, kad sumažintų anemijos riziką.