Norint suprasti diabetinę ketoacidozę, pirmiausia reikia žinoti, kad gliukozė yra pagrindinis mūsų kūno kuras. Kai organizmui trūksta per ilgai, jis semiasi iš riebalų atsargų, kad nepritrūktų energijos. Kai kraujyje nėra pakankamai insulino, kaip kartais būna diabetu sergantiems žmonėms, ląstelės nebegali panaudoti kraujyje esančios gliukozės. Kadangi insulinas yra hormonas, kurį natūraliai išskiria kasa, kuris padeda gliukozei patekti į smegenų ląsteles, riebalinį audinį, kepenis ir skeleto raumenis. Todėl jis palaiko normalią cukraus kiekį kraujyje.

Acidocetozė

Esant dideliam insulino trūkumui, organizmas, užuot naudojęs gliukozę, yra priverstas naudoti riebalus energijai gauti. Tai veikia, bet problema ta, kad skaidant šiuos riebalus susidaro ketonai arba acetonas. Tačiau šie ketoniniai kūnai yra atliekos. Kūnas gali pašalinti šias toksines medžiagas... iki tam tikro taško. Kai yra per daug, jis jaučiasi „pervargęs“. „Ketonai yra rūgštūs. Besikaupdami kraujyje, jie jį labai rūgština “, – apgailestauja Paryžiaus Bichat ligoninės (APHP) endokrinologas-mitybos specialistas profesorius Borisas Hanselis. „Tai ketoacidozė, rimta diabeto komplikacija. Tai paveikia diabetu sergančius žmones, kurie negali gyventi be insulino. Todėl dažniausiai jie serga 1 tipo, kartais 2 tipo cukriniu diabetu.

Diabetinė ketoacidozė pasireiškia „žymiu ir greitu svorio kritimu, dideliu troškuliu, poreikiu daug šlapintis, nuovargiu. Nukentėjęs asmuo taip pat kvėpuoja obuoliu, nes išsiskiria acetonas “, - aprašo profesorius Hanselis. Taip pat gali pasireikšti greitas kvėpavimas, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Kaip ir dehidratacija, nes mes daug šlapiname.

Injekcinio insulino sukūrimas ir pacientų mokymas sumažino diabetinės ketoacidozės dažnį. „Tačiau tai išlieka per dažna komplikacija, ypač diabetu sergantiems vaikams, kuriems diagnozė dar nenustatyta“, – tvirtina profesorius Hanselis. Vaikams trečdaliu atvejų iš tiesų diabetinės ketoacidozės epizodas atskleidžia 1 tipo diabetą (kai kasa nebegamina pakankamai insulino). Štai kodėl kai kurie vaikų požymiai – stiprus troškulys, dažnas noras šlapintis, nuovargis, svorio kritimas... – turėtų paskatinti tėvus įtarti diabetą ir pasikonsultuoti. Taip, jei jis vėl pradėtų šlapintis lovą, kai buvo „švarus“. Visa tai yra hiperglikemijos simptomai. Tuo labiau, jei šeimoje yra istorija. Pirmieji požymiai dažnai imami dėl kitos patologijos. Tačiau konsultacijos leis nustatyti teisingą diagnozę negaištant laiko. Žinojimas apie vaiko hiperglikemijos požymius yra neįkainojamas: tai tikrai gali padėti išvengti nelaimingo atsitikimo. Šis nelaimingas atsitikimas taip pat gali atsirasti dėl insulino dozės pamiršimo, nepakankamo insulino kiekio, netinkamo diabeto gydymo. Arba atsiranda po infekcijos, pvz., gripo: ligai gali prireikti didesnės nei įprasta insulino dozės. Dantų rovimas, virškinimo netoleravimas, ilga kelionė – kitos priežastys.

Diabetinė ketoacidozė išsivysto per kelias valandas ar dienas. „Tai absoliuti ekstremali situacija“, – perspėja profesorius Hanselis. Esant menkiausiai abejonei, tik vienas refleksas: pasukite ekstremalių situacijų kryptį. Diabetinė ketoacidozė yra labai rimtas nelaimingas atsitikimas, nes negydoma gali sukelti komą. Mes kalbame apie "ketoacidozės komą". Tai netgi gali sukelti pavojų aukos gyvybei.

Hiperglikemija, kai šlapime arba kraujyje yra acetono, „rodo“ diagnozę. Sergant hiperglikemija (ty cukraus kiekis kraujyje didesnis nei 2,5 g/l), diabetu sergantis asmuo turi sistemingai ieškoti ketoninių kūnų šlapime (su šlapimo juostelėmis) arba kraujyje (su gliukozės kiekio kraujyje matuoklis). Tokiu atveju jis turės nedelsdamas vykti į ligoninę, kad gydymas būtų tuo veiksmingesnis, kuo anksčiau jis buvo atliktas.

Ketoacidozė yra nepaprastoji padėtis, kurią reikia hospitalizuoti. Gydymas grindžiamas trimis ramsčiais: „insulino tiekimas, paprastai į veną, siekiant subalansuoti cukraus kiekį kraujyje, hidratuoti, pridėti kalio“. „Vos per 8–12 valandų viskas grįžta į savo vėžes... tol, kol netrunka pradėti gydymą. Svarbu pažvelgti atgal, nustatyti, kas sukėlė šį epizodą, ir taip užkirsti kelią jo pasikartojimui. Siekiant išvengti tokių nelaimingų atsitikimų, profilaktikai reikia tiksliai laikytis diabeto gydymo plano. Kitaip tariant, cukraus kiekį kraujyje reikia stebėti labai atidžiai, kasdien, kelis kartus per dieną. Ir ketonų buvimą reikia ištirti, kai tik atsiranda hiperglikemija. Žinoma, privalomos priemonės, bet būtinos norint gyventi taikiai su diabetu.