Išmatų elastazė yra kasos gaminamas fermentas, kuris vaidina svarbų vaidmenį virškinant. Jo dozavimas leidžia įvertinti tinkamą kasos funkcijos, susijusios su virškinimu, funkcionavimą.

Kasa yra žmogaus kūno organas, atliekantis dvi funkcijas:

• endokrininė funkcija 10 % ląstelių: kasa išskiria insuliną ir gliukagoną – du hormonus, atsakingus už cukraus kiekio kraujyje reguliavimą. Insulinas mažina cukraus kiekį kraujyje, o gliukagonas padidina. Šie du hormonai padeda išlaikyti subalansuotą cukraus kiekį kraujyje. Jei yra insulino sekrecijos problemų, kalbame apie diabetą;
• egzokrininė funkcija 90% ląstelių: by acinarinių ląstelių, kasa išskiria kasos fermentus, specifinį vaidmenį atliekančius baltymus. Šie fermentai yra kasos sulčių dalis ir yra būtini tinkamam maisto virškinimui. Dėl Wirsung ir Santorini kanalų iškreipimo kasos sultys palieka kasą ir susimaišo su tulžimi žarnyne. Virškinamajame trakte šie fermentai dalyvauja virškinant riebalus, baltymus ir angliavandenius, skaidydami juos į daugybę elementų, kuriuos organizmas lengviau pasisavina.

Išmatų elastazė yra vienas iš fermentų, kuriuos gamina kasa. Jis gaminamas stabiliai ir pastoviai, todėl yra geras kasos indikatorius. Išmatų elastazės tyrimo tikslas – įvertinti tinkamą kasos egzokrininės funkcijos funkcionavimą. Pamatinė vertė yra 200 mikrogramų vienam gramui išmatų suaugusiems ir vaikams (nuo vieno mėnesio amžiaus). Ši vertė yra stabili ir mažai kinta kiekvieną dieną tam pačiam asmeniui, išskyrus sunkų viduriavimą, dėl kurio sumažėja elastazės kiekis išmatose. Tokiu atveju analizė turės būti kartojama. Tai gana lengva atlikti testą, todėl jį galima pakeisti kitais sunkesniais, pavyzdžiui, steatorėjos tyrimais.

Šis tyrimas atliekamas siekiant įvertinti kasos egzokrininės funkcijos funkcionavimą. Pavyzdžiui, tai gali būti atliekama įtarus egzokrininį kasos nepakankamumą. Gydytojas taip pat gali paprašyti nustatyti lėtinio viduriavimo priežastis.

Išmatų elastazės nustatymas atliekamas naudojant išmatų mėginį. Mėginį pacientas gali paimti savo namuose su medicininės analizės laboratorijos pateikta medžiaga. Tada jis greitai nuneš mėginį į laboratoriją analizei. Mėginys turi būti laikomas 4 ° C temperatūroje (šaldytuve). Analizė turi būti atlikta per 48 valandas nuo išmatų surinkimo. Tai sumuštinio tipo ELISA testas, specifinis žmogaus elastazei (elastazei E1). Šis tyrimas susideda iš baltymo išskyrimo tarp dviejų antikūnų, kurių kiekvienas atpažįsta baltymo gabalėlį, kad būtų galima jį identifikuoti ir suskaičiuoti.

Jei pacientui papildomai skiriama pakaitinė fermentų terapija, tai neturi įtakos išmatų elastazės dozei. Priešingai, savaitę prieš mėginio ėmimą ir mėginio dieną reikėtų vengti tam tikrų dalykų:

• virškinamojo trakto radiologiniai tyrimai;
• preparatai kolonoskopijai;
• vidurius laisvinantys vaistai;
• žarnyno tvarsčiai arba vaistai nuo viduriavimo. Iš tiesų, šie elementai gali pakeisti žarnyno florą arba suklastoti analizės rezultatus.

Taip pat, jei įmanoma, šio tyrimo patartina vengti stipraus viduriavimo metu. Jei tai neįmanoma, reikia į tai atkreipti dėmesį, kad gydytojas galėtų į tai atsižvelgti analizuodamas rezultatus.

Per mažas elastazės kiekis išmatose (išskyrus viduriavimą) rodo kasos egzokrininės funkcijos nepakankamumą. Koncentracija nuo 150 iki 200 µg/g yra vidutinio sunkumo egzokrininio kasos nepakankamumo rodiklis. Mes kalbame apie didelį egzokrininį kasos nepakankamumą, kai elastazės kiekis išmatose yra mažesnis nei 15 µg/g.

Tada gydytojas turės atlikti papildomus tyrimus, tyrimus ir vaizdo gavimą, kad nustatytų šio nepakankamumo priežastį. Yra daug galimybių:

• lėtinis pankreatitas;
• ūminis pankreatitas;
• cistinė fibrozė;
• diabetas;
• celiakija;
• Krono liga;
• Zollingerio-Ellisono sindromas;
• Viršutinio virškinamojo trakto operacija;
• ir taip toliau