Hallux rigidus dažnai apibrėžiamas kaip didžiojo piršto osteoartritas. Didžiojo piršto sąnarys deformuojasi ir sustingsta dėl kremzlės pablogėjimo. Galima apsvarstyti keletą gydymo būdų.

Hallux rigidus apibrėžimas

Anatomijoje haluksów atitinka didįjį pirštą. Dėl to gali atsirasti įvairių sutrikimų, įskaitant hallux rigidus, kuriai būdinga didžiojo piršto metatarsofalanginio sąnario deformacija ir standumas. Šis sąnarys jungia pirštakaulius su padikauliu (kaulo struktūra, esančia pėdos centre).

Prieš hallux rigidus dažnai būna hallux liminus, kuriam būdingas sumažėjęs didžiojo piršto metatarsofalanginio sąnario mobilumas.

Hallux rigidus priežastis

Mes dažnai linkę apibūdinti hallux rigidus kaip didžiojo piršto osteoartritą, nes jį sukelia sąnario kremzlės pablogėjimas. Dėl kremzlės susidėvėjimo atsiranda trintis tarp kaulų ir susidaro kaulų išaugos, vadinamos osteofitais arba „papūgos snapais“. Šios išaugos deformuos sąnarį ir sukels diskomfortą bei skausmą.

Standžios vilkties diagnostika

Klinikinio tyrimo metu įtariamas Hallux rigidus arba didžiojo piršto artritas. Gydytojas atkreipia dėmesį į didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario deformaciją, standumą ir sumažėjusį mobilumą. Diagnozei patvirtinti gydytojas gali paskirti medicininius vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai, MRT (magnetinio rezonanso tomografija), kompiuterinė tomografija arba scintigrafija.

Hallux rigidus rizikos veiksniai

Kaip ir kitoms osteoartrito formoms, didžiojo kojos piršto osteoartritą gali lemti daug veiksnių. Pavyzdžiui, buvo nustatyti keli mechaniniai veiksniai, galintys sukelti hallux rigidus vystymąsi:

• mikrotraumos, kurias visų pirma gali sukelti tam tikrų sporto šakų, pavyzdžiui, futbolo ar šokių, praktikavimas;
• spaudimas, kurį sukelia ilgas didysis pirštas, kaip ir egiptietiškos pėdos atveju;
• avėdami siaurus batus ar aukštakulnius.

Sąnario deformacija

Hallux rigidus sukelia didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario deformaciją, kurią sukelia kaulų išaugos. Ant didžiojo kojos piršto, metatarsofalangealinio sąnario lygyje, atsiranda gumbas.

Sąnario standumas

Sąnario deformaciją lydi sąnario sustingimas. Sustingimas laikui bėgant didėja, smarkiai ar net visiškai prarandant sąnario mobilumą. 

Didelio piršto skausmas

Sąnario deformacija taip pat sukelia skausmo atsiradimą didžiajame piršte. Jie gali tapti vis intensyvesni ir sukelti didelį diskomfortą.

Esant hallux rigidus, gali būti skiriami analgetikai ar vaistai nuo uždegimo. Taip pat gali būti naudojamos intraartikulinės injekcijos.

Taip pat gali būti patartina, esant hallux rigidus, pritaikyti savo avalynę ir apriboti tam tikrą veiklą, kuri gali paryškinti sąnario deformaciją (pvz., futbolas, šokiai ir kt.).

Chirurginiai gydymo būdai

Jei ankstesnis gydymas neveiksmingas, gali būti pasiūlyta operacija. Galima apsvarstyti keletą technikų:

• metatarsofalangealinė artrodezė, kuri apima sąnario blokavimą;
• metatarsofalangealinio protezo įdėjimas;
• osteotomija arba artrolizė, operacijos, kurias sudaro kaulų ir sąnarių deformacijų taisymas.

Hallux rigidus prevencija – kiek įmanoma apriboti spaudimą ir mikrotraumas didžiajame piršte. Tam ypač rekomenduojama turėti tinkamą avalynę ir pritaikyti ją prie savo veiklos.