Hiperlimfocitozė yra nenormalus limfocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje. Jis gali būti ūmus, kai jis pasireiškia virusinių infekcijų metu arba lėtinis, ypač kai jis yra susijęs su piktybine hemopatija. Hiperlimfocitozė diagnozuojama atliekant įvairius kraujo tyrimus. Ir gydymas priklauso nuo priežasties.

Apibrėžimas

Hiperlimfocitozė yra nenormalus limfocitų skaičiaus padidėjimas suaugusiųjų kraujyje, paprastai mažesnis nei 4000 limfocitų viename kubiniame milimetre.

Limfocitai yra leukocitai (kitaip tariant, baltieji kraujo kūneliai), kurie atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje. Yra trys limfocitų tipai:

• B limfocitai: kontaktuodami su antigenu, jie gamina specifinius antikūnus prieš šią organizmui svetimą medžiagą
• T limfocitai: vieni naikina antigenus ir užkrėstas ląsteles, prisitvirtindami prie jų ląstelių membranų, kad į jas būtų sušvirkšti toksiški fermentai, kiti padeda B limfocitams gaminti antikūnus, o kiti gamina medžiagas, kad sustabdytų imuninį atsaką.
• Natūralūs limfocitai žudikai: jie turi natūralų citotoksinį aktyvumą, leidžiantį spontaniškai sunaikinti ląsteles, užkrėstas virusais arba vėžinėmis ląstelėmis.

Tipai

Hiperlimfocitozė gali būti:

• Ūmus, kai susiduriama su virusinėmis infekcijomis;
• Lėtinė (trunka ilgiau nei 2 mėnesius), ypač kai ji susijusi su piktybine hemopatija;

Priežastys

Ūminę (arba reaktyviąją) hiperlimfocitozę gali sukelti:

• Virusinė infekcija (parotitas, vėjaraupiai arba mononukleozė, hepatitas, raudonukė, ŽIV infekcija, Carl Smith liga);
• Kai kurios bakterinės infekcijos, pvz., tuberkuliozė ar kokliušas, gali turėti tokį patį poveikį;
• Vartoti tam tikrus vaistus;
• Vakcinacija;
• Endokrininiai sutrikimai;
• Autoimuninės ligos;
• Rūkymas;
• Stresas: hiperlimfocitozė stebima pacientams, patyrusiems įvairius ūmius trauminius, chirurginius ar širdies reiškinius arba esant dideliam fiziniam krūviui (gimdymo metu);
• Chirurginis blužnies pašalinimas.

Lėtinę hiperlimfocitozę gali sukelti:

• Leukemijos, ypač limfoidinė leukemija;
• Limfomos;
• Lėtinis uždegimas, ypač virškinimo sistemos (Krono liga).

Diagnostinis

Hiperlimfocitozė diagnozuojama atliekant įvairius kraujo tyrimus:

• Pilnas kraujo tyrimas: biologinis tyrimas, leidžiantis kiekybiškai įvertinti kraujyje cirkuliuojančius ląstelių elementus (baltuosius kraujo kūnelius, raudonuosius kraujo kūnelius ir trombocitus) ir nustatyti skirtingų baltųjų kraujo kūnelių (ypač limfocitų) proporciją;
• Kai kraujo tyrimas rodo limfocitų skaičiaus padidėjimą, gydytojas mikroskopu tiria kraujo mėginį, kad nustatytų limfocitų morfologiją. Didelis limfocitų morfologijos nevienalytiškumas dažnai apibūdina mononukleozės sindromą, o nesubrendusių ląstelių buvimas būdingas tam tikroms leukemijoms ar limfomoms;
• Galiausiai, papildomi kraujo tyrimai taip pat gali nustatyti specifinį limfocitų tipą (T, B, NK), kurių padidėjimas padeda nustatyti priežastį.

Susirūpinę žmonės

Hiperlimfocitoze suserga tiek vaikai, kuriems ji visada reaktyvi ir laikina, tiek suaugusieji, kuriems ji gali būti laikina ar lėtinė (tada 50 proc. atvejų yra piktybinės kilmės).

Pats limfocitų skaičiaus padidėjimas dažniausiai nesukelia simptomų. Tačiau žmonėms, sergantiems limfoma ir tam tikromis leukemijomis, hiperlimfocitozė gali sukelti:

• Karščiavimas ;
• Naktinis prakaitavimas;
• Svorio metimas.

Hiperlimfocitozės gydymas priklauso nuo jos priežasties, įskaitant:

• Simptominis daugelio virusinių infekcijų, sukeliančių ūminę hiperlimfocitozę, gydymas;
• Bakterinių infekcijų gydymas antibiotikais;
• Chemoterapija arba kartais kamieninių ląstelių transplantacija, skirta leukemijai gydyti;
• Priežasties pašalinimas (stresas, rūkymas)

Ūminės hiperlimfocitozės prevencija apima virusinių ir bakterinių infekcijų, kurios gali sukelti sutrikimą, prevenciją:

• Vakcinacija, ypač nuo kiaulytės, raudonukės, tuberkuliozės ar kokliušo;
• Įprastas prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu siekiant apsisaugoti nuo ŽIV.

Kita vertus, lėtinės hiperlimfocitozės profilaktikos priemonės nėra.