Hipomanija yra nuotaikos sutrikimas, kuriam būdingi dirglumo, hiperaktyvumo ir nuotaikos svyravimų periodai. Jis vis dar retai diagnozuojamas kaip toks ir vis dar suvokiamas kaip labai didelės formos momentas. Dažnai depresijos epizodas, prasidėjęs po hipomanijos periodo, lemia sutrikimo diagnozę. Gydymo vaistais, psichoterapijos ir sveikos gyvensenos derinys padeda stabilizuoti paciento nuotaiką.

Hipomanijos apibrėžimas

Hipomanija yra nuotaikos sutrikimas, kuriam būdingi irzlumo, hiperaktyvumo ir nuotaikos svyravimų periodai, susiję su miego sutrikimais. Šių simptomų trukmė neviršija keturių dienų.

Po šios fazės dažnai seka kita – depresinė. Tada mes kalbame apie bipoliškumą, tai yra apie maniakinę depresiją, manijos ir depresijos kaitą.

Hipomanija paprastai yra lėtinė. Tai lengva manijos versija. Manija – tai patologija, trunkanti mažiausiai savaitę ir pasireiškianti reikšmingu funkcionavimo pakitimu, dėl kurio gali būti hospitalizuotas arba gali atsirasti psichozinių simptomų – ​​haliucinacijų, kliedesių, paranojos.

Hipomanija taip pat gali būti dėmesio trūkumo sutrikimo su hiperaktyvumu arba be jo dalis (žinoma akronimu ADHD) arba net šizoafektinis sutrikimas, jei jį lydi epizodai. kliedesinis.

Hipomanijų tipai

Yra tik viena hipomanijos rūšis.

Hipomanijos priežastys

Viena iš hipomanijos priežasčių yra genetinė. Naujausi tyrimai rodo, kad ligos pradžioje dalyvauja keli genai, ypač 9, 10, 14, 13 ir 22 chromosomose. Dėl šio pažeidžiamo genų derinio simptomai, taigi ir gydymas, kiekvienam asmeniui skiriasi.

Kita hipotezė kelia minčių apdorojimo problemą. Šis susirūpinimas kiltų dėl tam tikrų neuronų disfunkcijos, dėl kurios sukeltų hipokampo – smegenų srities, būtinos atminčiai ir mokymuisi – hiperaktyvumą. Tai sukeltų neurotransmiterių, vaidinančių pagrindinį vaidmenį apdorojant mintis, veiklos sutrikimą. Šią teoriją patvirtina santykinis psichotropinių vaistų, įskaitant nuotaikos stabilizatorius, veikiančių šiuos neuromediatorius, veiksmingumas.

Hipomanijos diagnozė

Atsižvelgiant į mažą jų intensyvumą ir trumpumą, hipomanijos fazes dažnai labai sunku nustatyti, todėl šie epizodai nėra diagnozuojami. Aplinka mano, kad žmogus išgyvena labai gerą laikotarpį, puikios formos. Diagnozę dažnai patvirtina po šios hipomanijos fazės prasidėjęs depresinis sutrikimas.

Vėlyva diagnozė dažnai nustatoma vėlyvoje paauglystėje arba ankstyvoje pilnametystėje, vėliausiai apie 20–25 metus.

Įrankiai leidžia geriau nukreipti hipotezę apie hipomaniją:

• Klausimas apie nuotaikos sutrikimus – Originali versija anglų kalba – paskelbta 2000 mAmerikos žurnalas psichiatrijos, galėtų nustatyti septynis iš dešimties žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu (hipo)manija ir depresija, ir išfiltruoti devynis iš dešimties žmonių, kurie neturi bipolinio sutrikimo. Originali versija anglų kalba: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Versija išversta į prancūzų kalbą: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Hipomanijos kontrolinis sąrašas1998 m. sukūrė psichiatrijos profesorius Jules Angst: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Būkite atsargūs, naudodamas šias priemones patikimą diagnozę gali nustatyti tik sveikatos priežiūros specialistas.

Žmonės, kenčiantys nuo hipomanijos

Hipomanijos paplitimo procentas visoje populiacijoje yra 2–3%.

Veiksniai, skatinantys hipomaniją

Įvairios veiksnių šeimos skatina hipomaniją.

Veiksniai, susiję su įtemptais ar įsimintinais gyvenimo įvykiais, pavyzdžiui:

• Lėtinis stresas – ypač patiriamas kūdikystės laikotarpiu;
• Didelė miego skola;
• Mylimo žmogaus netektis;
• Darbo praradimas arba pasikeitimas;
• Judėjimas.

Veiksniai, susiję su konkrečių medžiagų vartojimu:

• kanapių vartojimas iki paauglystės ar paauglystės;
• anabolinių androgeninių steroidų (ASA) – galingų dopingo medžiagų sportininkams – vartojimas);
• Triciklių antidepresantų, tokių kaip desipraminas, vartojimas, kurie, kaip žinoma, sukelia greitus ciklus arba manijos ar hipomanijos epizodus.

Galiausiai, genetinių veiksnių negalima nuvertinti. O rizika susirgti hipomanija padauginama iš penkių, jei ją jau turi vienas iš mūsų pirmojo laipsnio giminaičių.

Hiperaktyvumas

Hipomanija sukelia socialinį, profesinį, mokyklinį ar seksualinį hiperaktyvumą arba susijaudinimą – netvarkingą, patologinį ir netinkamai prisitaikantį psichomotorinį hiperaktyvumą.

Trūksta koncentracijos

Hipomanija sukelia koncentracijos ir dėmesio stoką. Žmonės, sergantys hipomanija, lengvai atitraukia dėmesį ir (arba) traukia nereikšmingus ar nereikšmingus išorinius dirgiklius.

Vairavimas esant padidintai rizikai

Hipomaniakas labiau įsitraukia į veiklą, kuri teikia malonumą, tačiau gali turėti žalingų pasekmių – pavyzdžiui, žmogus nevaržomas imasi neapgalvotų pirkinių, neapgalvoto seksualinio elgesio ar neprotingų verslo investicijų.

Depresinis sutrikimas

Diagnozę patvirtina dažnai prasidėjęs depresinis sutrikimas po hiperaktyvumo fazės.

Kiti simptomai

• Padidėjusi savigarba arba didybės idėjos;
• Išsiplėtimas;
• Euforija;
• Sutrumpintas miego laikas, nepatiriant nuovargio;
• Noras nuolat kalbėti, puikus komunikabilumas;
• Idėjų pabėgimas: ligonis labai greitai pereina nuo gaidžio iki asilo;
• Dirglumas
• Pasipūtęs ar grubus požiūris.

Hipomanijos gydymas dažnai derina kelis gydymo būdus.

Be to, esant hipomanijos epizodui, kai nėra ryškių profesinio funkcionavimo, socialinės veiklos ar tarpasmeninių santykių pokyčių, hospitalizacija nėra būtina.

Farmakologinis gydymas gali būti skiriamas ilgą laiką – nuo ​​dvejų iki penkerių metų ar net visam gyvenimui. Šis gydymas gali apimti:

• Nuotaikos stabilizatorius – arba timoreguliatorius –, kuris nėra nei stimuliatorius, nei raminantis, o iš kurių 3 pagrindiniai yra litis, valproatas ir karbamazepinas;
• Netipiniai antipsichoziniai vaistai (APA): olanzapinas, risperidonas, aripiprazolas ir kvetiapinas.

Naujausi tyrimai rodo, kad vidutiniu laikotarpiu – per vienerius ar dvejus metus – nuotaikos stabilizatoriaus derinys su APA yra terapinė strategija, duodanti geresnių rezultatų nei monoterapija.

Tačiau būkite atsargūs, per pirmąjį hipomanijos epizodą dabartinės žinios skatina mus teikti pirmenybę monoterapijai, kad būtų išvengta galimo prastesnio molekulių derinių toleravimo.

Psichoterapija taip pat yra būtina hipomanijai gydyti. Pacituojame:

• Psichoedukacija padeda sukurti įveikos strategijas arba užkirsti kelią manijos epizodams reguliuojant miegą, mitybą ir fizinį aktyvumą;
• Elgesio ir kognityvinės terapijos.

Galiausiai, geri mitybos įpročiai, įskaitant vaisius ir daržoves, ir svorio kontrolė taip pat padeda nukreipti hipomaniją.

Norint išvengti hipomanijos ar jos atkryčių, reikia:

• Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
• Venkite antidepresantų – nebent ankstesnis receptas buvo veiksmingas ir nesukėlė mišraus hipomanijos poslinkio arba jei nuotaika pasidarė prislėgta nutraukus antidepresantų vartojimą;
• Venkite jonažolių – natūralaus antidepresanto – užpilų;
• Nenutraukite gydymo – pusė atkryčių atsiranda dėl gydymo nutraukimo po šešių mėnesių.