Narkotikų jatrogenizmas, atsirandantis dėl naujų nepageidaujamų simptomų po narkotikų vartojimo, yra visuomenės sveikatos problema, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams. Apie bet kokį netikėtą poveikį slaugytojas turi pranešti Farmakologinio budrumo centrui. 

Jatrogeninės ligos yra nepageidaujamų simptomų rinkinys, atsirandantis kartu su ligos simptomais, kurie gydomi dėl vaistų terapijos. Tiesą sakant, vaistai, kurie yra veiksmingi nuo tam tikrų ligų, gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, kuris skiriasi nuo žmogaus ir gali turėti įtakos gydomo paciento sveikatai. Jie gali būti įvairių formų, pavyzdžiui, odos bėrimas dėl alergijos vaistams, kraujospūdžio padidėjimas arba virškinimo trakto hemoraginis sutrikimas.

Šis šalutinis poveikis yra dažnas ir dauguma jų yra išvardyti paskirtų vaistų instrukcijose. Regioninis farmakologinio budrumo centras renka visas sveikatos specialistų ataskaitas ir yra reguliariai atnaujinamas. Šios duomenų bazės tikslas – užkirsti kelią šiai jatrogeninių ligų rizikai, kuri dažnai neįvertinama ir dėl to pakeisti gydymą arba koreguoti (sumažinti ir keisti dozes, vartoti vaistą valgio viduryje). su kitais apsauginiais vaistais...).

Labiausiai jatrogeninėmis ligomis serga vyresnio amžiaus žmonės, nes jie dažnai yra polimedicininiai (kartu vartojami keli vaistai) ir labiau pažeidžiami. Šis šalutinis poveikis pasireiškia dvigubai dažniau po 65 metų, o 20 % šio šalutinio poveikio sukelia hospitalizavimą.

Jatrogeninių ligų priežastys yra įvairios:

• Perdozavimas: nekontroliuojamo vaisto vartojimo atveju yra perdozavimo pavojus dėl pažinimo sutrikimų (mąstymo sutrikimų), kurie dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms.
• Alergija ar netoleravimas: gali pasireikšti tam tikri vaistai, tokie kaip antibiotikai, priešuždegiminiai vaistai, skausmą malšinantys vaistai (analgetikai), chemoterapija, kontracepcija, tam tikri tepalai ir kt. Šios alergijos ir netoleravimas labai skiriasi nuo vieno žmogaus iki kito.
• Sulėtėjęs pašalinimas: taip pat yra pavojus, kad sumažės vaistų molekulių pašalinimo per kepenis ar inkstus kelius, o tai gali sukelti vaisto perdozavimą organizme.
• Vaistų sąveika: gali būti dviejų ar daugiau vienu metu vartojamų vaistų sąveika.
• Metabolizmo keitimas: tam tikrais vaistais, tokiais kaip diuretikai, vidurius laisvinantys vaistai, skydliaukės gydymas ir kt.
• Savarankiškas gydymas: kuris trukdo paskirtam gydymui arba blogai laikomasi vaistų.
• Netinkamos dozės vaikams ar pagyvenusiems žmonėms, atsižvelgiant į amžių ir svorį.

Šios priežastys yra narkotikų jatrogenizmo priežastis, kurią dažnai galima ištaisyti, tačiau kartais tai sukelia sunkesnius jatrogeninius nelaimingus atsitikimus.

Ši jatrogeninių ligų diagnozė nustatoma, kai pasireiškia simptomai, neatitinkantys gydomos ligos. Galvos svaigimas, kritimai, alpimas, stiprus nuovargis, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kartais kruvinas vėmimas ir tt Tiek daug simptomų, kurie turėtų įspėti pacientą ir gydytoją. 

Apklausa, klinikinis tyrimas, vartojami vaistai, ypač jei jie buvo neseniai, padės nustatyti diagnozę ir atlikti papildomus tyrimus. Įtariamo vaisto vartojimo nutraukimas yra pirmas žingsnis.

Jei po šio gydymo nutraukimo pagerėjo ar net išnyksta jatrogeninių ligų simptomai, diagnozė nustatoma atlikus terapinį tyrimą (gydymo nutraukimą). Tada reikės užsirašyti šį šalutinį poveikį sukeliantį vaistą ir jo nebeskirti. Teks rasti alternatyvą.

• Sumišimas ir pažinimo sutrikimai paskyrus diuretikų, kurie paskatins natrio kiekio kraujyje sumažėjimą (hiponatremija) ir dehidrataciją;
• Kraujavimas iš virškinimo trakto išgėrus priešuždegiminių vaistų, rodančių pažeidimą ar net virškinimo opą;
• Bėrimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir veido patinimas po antibiotikų vartojimo, kurie rodo alergiją šiam antibiotikui;
• Negalavimas po vakcinacijos ir edema injekcijos vietoje dėl alergijos vakcinai;
• Burnos ar ginekologinė mikozė po gydymo antibiotikais, kurios priežastis yra burnos ar ginekologinės floros disbalansas po gydymo.

Gydant šalutinį gydymo poveikį dažniausiai bus nutraukiamas gydymas ir ieškoma alternatyvos gydymui. Tačiau taip pat galima numatyti šį šalutinį poveikį, skiriant kitą vaistą, pvz., vaistus nuo opų, skiriant vaistus nuo uždegimo arba antimikotikus gydymo antibiotikais metu.

Kitais atvejais pakaks ištaisyti vaisto sukeltą disbalansą, pavyzdžiui, duoti natrio ar kalio esant kraujo sutrikimui (hiponatremijai ar hipokalemijai). 

Jei po gydymo vaistais užkietėja viduriai, taip pat gali būti skiriami lengvi vidurius laisvinantys vaistai, o viduriuojant – tranzitą lėtinantis vaistas. 

Taip pat galima laikytis dietos (mažai druskos dieta, bananai, kad padidintumėte kalio kiekį, dieta su mažai sočiųjų riebalų, jei padidėtų cholesterolio kiekis ir tt). 

Galiausiai, reguliariai stebint, gali būti skiriamas gydymas kraujospūdžio rodikliams normalizuoti.