Turinys
Kawasaki liga, PIMS ir COVID-19: kokie simptomai ir rizika vaikams?
„PasseportSanté“ komanda stengiasi suteikti jums patikimą ir naujausią informaciją apie koronavirusą. Norėdami sužinoti daugiau, raskite:
|
Privalumai vaikai ir pristatymas Vaikų daugiasisteminiai uždegiminiai sindromai (PIMS), paguldyta į ligoninę. Pirmą kartą apie atvejus sveikatos priežiūros institucijoms pranešė Jungtinė Karalystė. Tą patį pastebėjo ir kitos šalys, pavyzdžiui, Italija ir Belgija. Prancūzijoje, Paryžiaus Neckerio ligoninėje, 125 m. balandžio mėn. pranešta apie 2020 vaikų hospitalizavimo atvejus. Iki šiol, 28 m. gegužės 2021 d., nustatyti 563 atvejai. Kokie yra simptomai? Koks ryšys tarp PIMS ir Covid-19? Kokia rizika vaikams?
Kawasaki liga ir Covid-19
Kawasaki ligos apibrėžimas ir simptomai
Kawasaki liga yra reta liga. Jį 1967 m. atrado Japonijoje pediatras daktaras Tomisaku Kawasaki. l'vaskuliarų asociacija. Ši patologija yra viena iš retųjų ligų. Apie našlaičių ligą kalbame, kai paplitimas yra mažesnis nei 5 atvejai 10 gyventojų. Kawasaki liga yra būdingas ūminis sisteminis vaskulitas; tai kraujagyslių sienelių uždegimas. Tai pasireiškia gana dideliu karščiavimu, kuris trunka mažiausiai 5 dienas. Vaikas jį blogai toleruoja. Sakyti, kad vaikas turi Kawasaki liga, karščiavimas turi būti susijęs su bent 4 iš toliau išvardytų simptomų :
- Limfmazgių patinimas;
- Odos bėrimas;
- Konjunktyvitas;
- Avietinis liežuvis ir įtrūkusios lūpos;
- Odos galų nuplikymas kartu su paraudimu ir edema.
Daugeliu atvejų liga yra nesunki, o vaikams pasireiškia ne visi simptomai; tai vadinama netipine arba nepilna liga. Vaiką turi sekti ir prižiūrėti medikai. Jam skiriamas gydymas ir jo organizmas paprastai reaguoja gerai. Vaikas greitai pasveiksta nuo ligos, kai juo pasirūpinama pakankamai anksti. Kawasaki liga nėra užkrečiamanei paveldimas.
Retais atvejais Kawasaki liga gali sukelti tam tikrų širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų :
- Arterijų išsiplėtimas;
- Širdies vožtuvų anomalijos (murmėjimas);
- Širdies ritmo sutrikimai (aritmija);
- Širdies raumens sienelės pažeidimas (miokarditas);
- Širdies membranos pažeidimas (perikarditas).
Nuo 2020 m. balandžio mėn. pabaigos „Santé Publique France“, bendradarbiaudama su vaikų mokslo bendruomenėmis, pradėjo aktyviai stebėti praneštus apie vaikų, kuriems išsivystė miokarditas su šoku (vaikų daugiasisteminis uždegiminis sindromas arba PIMS), atvejus. May 28:
|
| Atnaujinimas 11 m. gegužės 2021 d. – Santé Publique France informuoja, kad vaikai, paguldyti į ligoninę, paguldyti į kritinę priežiūrą arba mirę dėl Covid-19, sudaro mažiau nei 1 % visų hospitalizuotų ar mirusių pacientų. Nuo kovo 1 dienos 75 vaikai paguldyti į ligoninę, o 17 – sunkioje slaugoje. Prancūzijoje apgailestauja dėl 6 vaikų nuo 0 iki 14 metų mirties atvejų. Remiantis Prancūzijos visuomenės sveikatos duomenimis, „ vaikai yra labai menkai atstovaujami tarp pacientų, hospitalizuotų dėl COVID-19 ir tarp mirusiųjų (mažiau nei 1 proc. “. „Inserm“ savo informacinėse bylose taip pat nurodo, kad jaunesni nei 18 metų asmenys sudaro mažiau nei 10 % diagnozuotų atvejų. Vaikai dažniausiai yra besimptomiai ir serga vidutinio sunkumo ligos formomis. Tačiau Covid-19 gali pasireikšti kaip vienas simptomas. Virškinimo sutrikimai dažniau pastebimi jaunesniems nei suaugusiems. |
Remiantis Ped-Covid tyrimu, kuriam vadovavo Necker ligoninė (AP-HP) ir Institut Pasteur, beveik 70% atvejų vaikams nėra būdingų simptomų. Tyrime dalyvavo 775 vaikai nuo 0 iki 18 metų. Kita vertus, būdingi vaikų požymiai yra karščiavimas, lydimas neįprasto dirglumo, kosulio, viduriavimo, kartais kartu su vėmimu ir pilvo spazmais. Vaikų sunkios formos Covid-19 atvejai yra išskirtiniai. Požymiai, kurie turėtų įspėti, yra kvėpavimo pasunkėjimas, cianozė (melsva oda) arba ūmus kvėpavimo sutrikimas. Vaikas skųsis ir atsisakys maitinti.
Pradžioje Covid-19 epidemija, vaikai atrodė labai mažai paveikti naujas koronavirusas. Visada taip. Tiesą sakant, vaikai gali būti užsikrėtę Covid-19, tačiau jie nėra labai simptominiai arba net neturi jokių simptomų. Štai kodėl epidemiologiniuose duomenyse į juos sunku atsižvelgti. Be to, tai reiškia, kad jie gali perduoti virusą. Kalbant apie naujojo koronaviruso simptomai, jie yra vienodi suaugusiems ir vaikams. Tai klinikiniai požymiai, panašūs į peršalimo ar gripo simptomus.
Antrasis įkalinimas ir vaikai
Griežtos izoliavimo priemonės buvo panaikintos nuo gruodžio 15 d. |
Po Emmanuelio Macrono pranešimų, Prancūzijos gyventojų uždaroma antrą kartą – nuo spalio 30 d. ir mažiausiai iki gruodžio 1 d. Tačiau mokykla išlaikoma (nuo darželio iki vidurinės mokyklos), o darželiai lieka atviri, su sustiprintu sveikatos protokolu. Dabar mokykloje privaloma dėvėti kaukę vaikams nuo 6 metų. Kita vertus, kaip ir pirmojo uždarymo metu, kiekvienas pilietis turi atsinešti a žeminantis kelionės pažymėjimas. Skirtumas tas, kad nuolatinis išsilavinimą patvirtinantis dokumentas turimas tėvų kelionėms tarp namų ir vaiko priėmimo vietos.
Be to, skrupulingai laikomasi higienos priemonių, nes kelis kartus per dieną plaunamos rankos ir kasdien dezinfekuojami naudojami paviršiai bei įranga. Buvo diktuojamos griežtos taisyklės, pavyzdžiui, kaukes turi dėvėti visi be išimties suaugusieji įstaigose ir už jos ribų. Tomis pačiomis sąlygomis kaukę turi dėvėti ir 6 metų mokiniai. Rekomendacijos dėl „studentų maišymasIšduodami, kad grupės nekirstų kelių. Valgykloje turi būti laikomasi 1 metro atstumo tarp kiekvieno mokinio.
Atnaujinta 26 m. Balandžio 2021 d. - Dėl vieno Covid-19 atvejo klasė uždaroma mokyklose nuo vaikų darželių iki aukštųjų mokyklų. Sveikatos protokolas yra sustiprintas mokyklose ir mokiniai privalo dėvėti a 1 kategorijos kaukė, ypač apsisaugoti nuo variantai, balandžio mėnesį grįžo į mokyklą įvyko. Švietimo ministerija praneša, kad per pastarąsias septynias dienas uždaryta 19 vaikų darželių ir pradinių mokyklų bei 1 klasė. Tarp studentų patvirtinta per 118 atvejų. |
Kodėl reikia susieti Covid-19 ir PIMS?
Patvirtintas ryšys tarp PIMS ir Covid-19
Gegužės mėn. 25, 2021,PIMS atvejų, susijusių su Covid-19 buvo apskaičiuota, kad 33,8 atvejai milijonui jaunesnių nei 18 metų gyventojų. |
Prieš prasidedant pandemija, susijusi su Sars-Cov-2 virusu, mokslininkai virusologinių tyrimų metu nustatė ryšį tarp vaikai ir pristatymas Į Kawasaki panašūs simptomai ir koronavirusai (skirtingai nuo Covid-19). Infekcijos sukėlėjas buvo nustatytas 7% šia liga sergančių pacientų. Nustatomas toks pastebėjimas: "Jų buvimas nerodo, kad jie yra tiesioginė ligos priežastis, tačiau galima manyti, kad jie sukelia netinkamą uždegiminį atsaką tariamai linkusiems vaikams"., pasak vaskulito asociacijos. Šiandien paaiškėjo, kad vaikai, apie kuriuos pranešta, nukentėjo PIMS, skirtas vaikų daugiasisteminiams uždegiminiams sindromams. Klinikiniai požymiai PIMS yra labai artimas Kawasaki ligai. Skirtumas tas, kad PIMS labiau paveiktų šiek tiek vyresnius vaikus, o Kawasaki liga – labai mažus vaikus ir kūdikius. Teigiama, kad PIMS sukeliami širdies pažeidimai yra intensyvesni nei retos ligos atveju.
16 m. birželio 2020 d. ataskaitoje iš 125 vaikų, iš pradžių paguldytų į ligoninę dėl PIMS, 65 buvo testas teigiamas „Covid-19“. Tada ryšys buvo tikėtinas, bet nebuvo įrodytas.
17 m. gruodžio 2020 d. Prancūzijos visuomenės sveikatos agentūra savo ataskaitoje nurodo, kad „ surinkti duomenys patvirtina, kad vaikams, sergantiems dažnai širdies ligomis, yra retas daugialypis uždegiminis sindromas, susijęs su COVID-19 epidemija “. Tiesą sakant, nuo 1 m. kovo 2020 d. Santé Publique France sukūrė stebėjimo sistemą vaikai, sergantys PIMS. Nuo tos datos, Prancūzijoje nukentėjo 501 vaikas. Pateikta beveik trys ketvirtadaliai jų, arba 77 proc teigiama serologija dėl Covid-19. JK nacionalinės sveikatos tarnybos duomenimis, visame pasaulyje yra daugiau nei tūkstantis.
16 m. gegužės 2020 d. Santé Publique France paskelbė apie 9 metų berniuko iš Marselio mirtį. Vaikas pristatė Į Kawasaki panašūs simptomai. Be to, jo serologija buvo teigiamas Covid-19 atžvilgiu. Jaunas pacientas turėjo "stiprus diskomfortas su širdies sustojimu“, Savo namuose, nors prieš tai jis buvo paguldytas į ligoninę 7 dienas. Jis pristatė „gretutinė neurologinio vystymosi liga“. Klinikiniai požymiai, panašūs į retos ligos simptomus, pasireikš praėjus maždaug 4 savaitėms po vaiko kontakto su naujuoju koronavirusu.
Koks gydymas šiems mažiems pacientams?
|
Prancūzijoje po piko, stebėto per savaitę nuo balandžio 27 d. iki gegužės 3 d., nuo tada naujų atvejų skaičius smarkiai sumažėjo.
Jei abejojate, kreipkitės į gydytoją. Nustačius diagnozę, jis paskirs vaikui pritaikytą gydymą ir nuspręs, kokių veiksmų reikia imtis. Paprastai vaikas turi būti paguldytas į ligoninę, kad būtų užtikrintas tolesnis stebėjimas ir taip išvengsite komplikacijų rizikos. Jam bus skiriamas medikamentinis gydymas. Bus užsakyti tyrimai, pavyzdžiui, ultragarsas, siekiant sužinoti daugiau apie vaiko sveikatos būklę. Jaunesnio kūno organizmas gana imlus ir gana greitai atsistato. Esant geroms stebėjimo sąlygoms, vaikas pasveiksta.
Geros elgesio praktikos priminimas
Norėdami kovoti su Sars-Cov-2 viruso plitimu, turime imtis prevencinių veiksmų, kad apsaugotume pažeidžiamiausius žmones. UNICEF (Jungtinių Tautų vaikų fondas) rekomenduoja tėvams aiškiai kalbėti apie virusą, pasitelkiant kūrybines dirbtuves ar paprastais žodžiais. Turite būti kantrūs ir auklėtojas. Reikia laikytis higienos priemonių, pavyzdžiui, reguliariai plauti rankas arba čiaudėti į alkūnės raukšlę. Norėdami nuraminti vaikus, kurie grįžta į mokyklą, tėvai turi žinoti, kad vaikai nepatirs intelekto atsilikimo. Visi vaikai yra toje pačioje situacijoje. Aiškinti savo emocijas, būti nuoširdžiam su vaiku yra geriau nei meluoti jai bandant ją nuraminti. Priešingu atveju jis jaus savo tėvų nerimą ir savo ruožtu nerimauja dėl grįžimo į mokyklą. Vaikas taip pat turi mokėti išreikšti save ir suprasti, kas vyksta. Jis bus labiau linkęs gerbti taisykles, saugoti save ir savo bendražygius.