Medicininės veido neuralgijos (trigeminalinės) procedūros

Medicininės veido neuralgijos (trigeminalinės) procedūros

Paprastai skausmą galima sėkmingai gydyti vaistais, injekcijomis ar operacija.

vaistai

Gydomosios veido (trigeminalinės) neuralgijos procedūros: viską suprasite per 2 min

Tradiciniai skausmą malšinantys vaistai (paracetamolis, acetilsalicilo rūgštis ir kt.) Ar net morfinas (3 šaltinis) negali veiksmingai malšinti skausmo. veido neuralgija. Naudojami kiti daug efektyvesni vaistai, įskaitant:

  • Šios prieštraukuliniai vaistai (priešepilepsinis), turintis nervų ląstelių membranos stabilizavimo efektą, dažnai naudojant karbamazepiną (Tegretol®), kuris leidžia pašalinti skausmingas krizes arba sumažinti jų dažnumą ir intensyvumą, arba net gabapentiną (Neurontin®), okskarbazepiną (Trileptal®) , pregabalinas (Lyrica®), klonazepamas (Rivotril®), fenitoinas (Dilantin®); lamotriginas (Lamictal®)
  • Šios antispazminiai vaistaitaip pat gali būti naudojamas baklofenas (Liorésal®).
  • Šios Antidepresantai (klomipraminas arba amitriptilinas), anksiolitikai ir neuroleptikai (haloperidolis) gali būti naudojamas kaip papildas.

chirurgija

Nors gydymas vaistais daugeliu atvejų yra veiksmingas, maždaug 40% pacientų išsivysto ilgalaikis atsparumas. Tada būtina apsvarstyti chirurginę intervenciją.

Šiuo metu yra trys skirtingos technikos:

  • Le gama peilis (gama spindulių skalpelis) susideda iš trišakio nervo, esančio jo jungtyje su smegenimis, apšvitinimo radioaktyviaisiais spinduliais, dėl kurių nervų skaidulos bus iš dalies sunaikintos. (3 šaltinis)
  • Šios perkutaninės technikos čia siekiant tiesiogiai pasiekti nervą ar jo gangliją naudojant adatą, įkištą į odą, ir tai griežtai kontroliuojant radiologiškai ar stereotaksiškai. Galimos trys technikos:
    1. Termokoaguliacija (selektyvus Gasser gangliono sunaikinimas karščiu), kuri pašalina skausmą, išlaikydama lytėjimo jautrumą veidui. Tai efektyviausias perkutaninis metodas.
    2. Cheminis sunaikinimas (glicerolio injekcija)
    3. „Gasser“ gangliono suspaudimas pripučiamu balionu.
  • La mikrovaskulinė dekompresija tiesiogiai artėjant prie trišakio, kurį sudaro anga kaukolėje, už ausies, ieškant už suspaudimo atsakingos kraujagyslės. Todėl tai yra subtili ir invazinė procedūra.

Šios neurochirurginės procedūros gali sukelti tam tikrų komplikacijų, pavyzdžiui, veido jautrumo praradimą. Kai kuriems žmonėms, sergantiems trišakio nervo neuralgija, skausmas gali atsinaujinti po kelerių metų. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo amžiaus, paciento būklės, neuralgijos intensyvumo (tolerancijos nukentėjusio asmens skausmui ir spazmams), jo kilmės ar darbo stažo. Apskritai, chirurgija laikoma tik paskutine išeitis.

Palikti atsakymą