Meninginis sindromas yra simptomų rinkinys, rodantis smegenų dangalų (smegenis ir nugaros smegenis supančių membranų) sutrikimą. Trys pagrindiniai simptomai yra galvos skausmas, vėmimas ir sprandas. Meninginis sindromas yra neatidėliotina medicinos pagalba.

Meninginio sindromo apibrėžimas

Smegenų dangalai yra centrinės nervų sistemos apsauginiai sluoksniai. Jie yra vienas po kito einančių membranų, dengiančių smegenis kaukolės ertmėje ir nugaros smegenis stuburo ertmėje (stuburo).

Mes kalbame apie meninginį sindromą, kad apibūdintume simptomų, rodančių smegenų dangalų kančias, rinkinį. Šis sindromas dažniausiai pasireiškia trimis simptomais:

• galvos skausmai (galvos skausmai),
• vėmimas
• kaklo sustingimas ir raumenų skausmas.

Dažnai pastebimi kiti simptomai (žr. šio lapo skyrių „Požymiai“). Esant menkiausiam įtarimui, būtina gydytojo konsultacija. Meninginis sindromas reikalauja sistemingos ir skubios priežiūros.

Meninginio sindromo priežastys

Meninginis sindromas pasireiškia meningitu (smegenų dangalų uždegimu) ir subarachnoidiniais kraujavimais (kraujo išsiveržimu į smegenų dangalus). Jų priežastys yra skirtingos.

Daugeliu atvejų subarachnoidinis kraujavimas atsiranda dėl intrakranijinės aneurizmos (tam tikros rūšies išvaržos, kuri susidaro ant arterijų sienelės) įtrūkimo ar plyšimo. Meningitas dažniausiai atsiranda dėl virusinės ar bakterinės infekcijos. Meningoencefalitas kartais pastebimas, kai uždegimas pažeidžia smegenų dangalus ir smegenis, kurias jie dengia.

Pastaba: kartais yra painiavos tarp meninginio sindromo ir meningito. Meninginis sindromas yra simptomų, kurie gali pasireikšti sergant meningitu, visuma. Kita vertus, meninginis sindromas gali turėti kitų priežasčių nei meningitas.

Susiję asmenys

Meningitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau rizika yra didesnė:

• vaikai iki 2 metų;
• paaugliams ir jauniems suaugusiems nuo 18 iki 24 metų amžiaus;
• žmonės su nusilpusia imunine sistema, įskaitant senyvo amžiaus žmones, turinčius lėtinių sveikatos problemų (vėžiu, AIDS ir kt.), sergančius remisija, vartojančius imuninę sistemą silpninančius vaistus.

Subarachnoidinis kraujavimas yra reta liga. Tačiau su amžiumi jo dažnis didėja.

Meninginio sindromo diagnozė

Meninginis sindromas yra nepaprastoji terapinė situacija. Pastebėjus būdingus požymius ar kilus menkiausių abejonių, būtina kreiptis į greitąją medicinos pagalbą.

Klinikinis tyrimas gali nustatyti tipinius meninginio sindromo požymius. Norint nustatyti pagrindinę priežastį, reikia atlikti papildomus tyrimus. Etaloninis tyrimas yra juosmens punkcija, kurios metu paimamas smegenų skystis, esantis smegenų dangaluose, siekiant jį išanalizuoti. Analizė leidžia atskirti meningitą ar subarachnoidinį kraujavimą.

Kiti tyrimai taip pat gali būti atliekami prieš juosmeninę punkciją arba po jos:

• smegenų vaizdavimas;
• biologiniai tyrimai;
• elektroencefalograma.

galvos skausmas

Meninginiam sindromui būdingi trys pagrindiniai simptomai. Pirmasis yra intensyvių, difuzinių ir nuolatinių galvos skausmų atsiradimas. Jie paūmėja atliekant tam tikrus judesius, esant triukšmui (fonofobija) ir esant šviesai (fotofobija).

vėmimas

Antrasis tipiškas meninginio sindromo požymis yra pykinimas ir vėmimas.

Raumenų standumas

Raumenų standumo pasireiškimas yra trečias tipiškas meninginio sindromo požymis. Yra stuburo raumenų (giliųjų nugaros srities raumenų) kontraktūra, kuri paprastai sukelia kaklo sustingimą, susijusį su skausmu, sklindančiu į nugarą.

Kiti susiję ženklai

Trys pirmiau minėti simptomai yra būdingiausi meninginiam sindromui. Tačiau jie gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo atvejo. Taip pat neįprasta, kad juos lydi kiti simptomai, pavyzdžiui:

• vidurių užkietėjimas;
• karščiuojanti būsena;
• sąmonės sutrikimai;
• širdies ar kvėpavimo ritmo sutrikimai.

Meninginio sindromo gydymas turi būti sistemingas ir neatidėliotinas. Tai reikalauja skubios hospitalizacijos ir yra pagrindinės kilmės gydymas. Meninginio sindromo gydymas gali apimti:

• bakterinio meningito gydymas antibiotikais;
• antivirusinis tam tikro virusinės kilmės meningoencefalito gydymas;
• operacija dėl aneurizmos.

Meninginio sindromo prevencija apima meningito ir subarachnoidinio kraujavimo rizikos prevenciją.

Kalbant apie meningitą, infekcijos pavojaus prevencija grindžiama:

• vakcinacija, ypač nuo b tipo Haemophilus Influenzae;
• higienos priemonių užteršimo rizikai sumažinti.

Kalbant apie subarachnoidinį kraujavimą, ypač patartina kovoti su veiksniais, galinčiais paskatinti intrakranijinės aneurizmos vystymąsi. Todėl patartina kovoti su aukštu kraujospūdžiu ir ateroma (riebalų nusėdimu ant arterijų sienelių) laikantis sveikos gyvensenos, kuri apima:

• sveika ir subalansuota mityba;
• reguliarus fizinis aktyvumas.