Turinys
Augančios kelio kremzlės uždegimas
Osgood-Schlätter liga yra skausmingas kaulų ir kremzlių uždegimas, lokalizuotas viršutinėje blauzdikaulio dalyje, žemiau kelio sąnario.
Mes kalbame medicinos žargonu osteochondrozė arba priekinio blauzdikaulio osteochondritas, nes jis pasireiškia žemo girnelės sausgyslės įterpimo lygyje, priekinis blauzdikaulio gumbas (arba TTA), būtent kaulinis iškilimas prieš blauzdikaulį.
Pirmą kartą šią patologiją 1903 m. atrado ir aprašė daktarai Osgood ir Schlätter, kurie jai suteikė bendrus pavadinimus. Paprastai yra Osgood-Schlätter liga vienašališkas, ir daugiausia rūpesčių sportuojantiems vaikams ir paaugliams nuo 10 iki 15 metų. Nors atotrūkis tarp lyčių mažėja, berniukai vis dar labiau kenčia nei mergaitės, nes jie dažniau sportuoja. Šia patologija serga 4% visų paauglių ir apie 20% sportuojančių paauglių.
Šis vietinis augančios kremzlės uždegimas atsiranda dėlintensyvi sporto praktika su per dideliu paveiktos kojos įtempimu. Detaliau, kremzlės pervargimas dėl kartojamų gestų ištiesimo metu (kaip šaudant į kamuolį) lemia mikrotrauma. Šis reiškinys dar labiau pasireiškia spartaus augimo, intensyvios sportinės veiklos (ypač futbolo ir kitų didelio poveikio sporto šakų) ir galbūt per didelio sąnarių sustingimo atveju.
Osgood-Schlätter liga: kokie simptomai ir su kuo kreiptis?
Pagrindinis Osgood-Schlätter ligos simptomas yra skausmas : vaikas skundžiasi skausmu kiekvieną kartą, kai judina pažeistą vietą, pavyzdžiui, sportuodamas arba lipdamas laiptais aukštyn ar žemyn. Skausmas sustiprėja aktyvumo metu, mažėja ramybės būsenoje.
Gali pasireikšti ir dar vienas įspūdingesnis simptomas: tai priekinės kelio dalies patinimas, atsiradęs dėl vietinio uždegimo. Vieta yra patinusi, jautri, skausminga liesti. Iš tiesų galėjo atsirasti mikrotrauma kaulo augimas, tai yra nedideli lūžiai (kaulo gabalo mikroplyšimas), dėl dar nepilno kaulėjimo.
Nors ir atrodo sudėtinga, šią ligą gali diagnozuoti bendrosios praktikos gydytojas ir retai prireikia specialisto (reumatologo) įsikišimo. Kita vertus, gali būti protinga po poilsio pasikonsultuoti su kineziterapeutu, kad būtų galima sklandžiai mankštintis ir sportuoti.
Radijas diagnozei užtikrinti
Nors klinikinio apžiūros gali pakakti Osgood-Schlätter ligai diagnozuoti esant labai įtaigiiems simptomams, gydytojas vis tiek gali paskirti rentgeno nuotrauką, ypač Jei kyla abejonių.
Rentgeno rentgenografija įsitikins, kad tai tikrai šios rūšies osteochondrozė, ir nulems stadiją, sunkumą. Rentgeno nuotrauka gali parodyti reikšmingą blauzdikaulio gumbų suskaidymą, šį kaulinį iškilimą, esantį priešais blauzdikaulį.
Radijas yra ypač nurodytas jei vaikas ar paauglys turi kitų simptomų, pvz., stiprus srities patinimas, paraudimas ar atšilimas. Nes tai gali būti sąnario uždegimo arba svarbesnio lūžio požymis, ypač esant ūminiam skausmui. Tada gydymas bus kitoks.
Gydymas: kaip gydyti Osgood-Schlätter ligą?
Gydymas retais atvejais yra chirurginis. Daugeliu atvejų ir nesant komplikacijų gydytojai skiria nustoti sportuoti, ilsėtis ir vartoti analgetikų bei nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU, pvz., ibuprofenas) nuo skausmo. Paprastas gydymas nuo vieno iki šešių mėnesių, jei ne ilgiau, o tai ne visada gerai priima sportą mėgstantys paaugliai.
Norint laipsniškai atnaujinti sportą, ypač esant raumenų sustingimui, gali būti skirtas raumenų tempimas fizioterapija. Skausmui sumažinti esant fiziniam krūviui ar net ramybės būsenoje taip pat gali būti paskirtas kelio įtvaras ar ortozės nešiojimas, nors dėl šių medicinos priemonių naudingumo šioje patologijoje ginčijamasi.
Esant stipriam skausmui ir (arba) sunkumams išbūti ramybėje, galima uždėti gipsą, tačiau tai gana retas gydymas, nes varžo vaiką.
Atkreipkite dėmesį, kad Osgood-Schlätter ligos pradžia gali būti galimybė tėvams ir vaikams šiek tiek permąstyti savo sportą, kodėl gi ne šiek tiek sumažinus intensyvumą, labiau įsiklausant į save ar paįvairinant praktikuojamas sporto šakas. Taip pat gali būti protinga atskleisti galimą vitamino D trūkumą atliekant kraujo tyrimą.
Chirurgija svarstoma labai retai, ji skirta sunkiausiems atvejams ir nepagerėjus, nepaisant to, kad ji buvo sustabdyta. Apskritai turėtų būti atliekami suaugus, kai augimas visiškai baigtas.
Atminkite, kad tai lengva liga, kurios ilgalaikė prognozė yra gera, ir dauguma sergančių vaikų lengvai pasveiksta.