La flebitas yra širdies ir kraujagyslių sutrikimas, atitinkantis a kraujo krešulys į veną. Šis krešulys visiškai ar iš dalies blokuoja kraujotaką venoje, kaip kamštis.

Priklausomai nuo pažeistos venos tipo (gilios ar paviršinės), flebitas yra daugiau ar mažiau sunkus. Taigi, jei krešulys susidaro a giliai venai, didelio kalibro, gydymas turi būti atliekamas visais skubumas.

Daugeliu atvejų flebitas formuojasi kojų venose, tačiau gali atsirasti bet kurioje venoje (rankose, pilve ir kt.).

Flebitas dažnai atsiranda po ilgo imobilizavimo, pavyzdžiui, po operacijos ar dėl gipso.

Kaip atpažinti flebitą?

Svarbu atskirti 2 flebito tipus, kurių pasekmės ir gydymas yra labai skirtingi.

Paviršinis flebitas

Šiuo atveju kraujo krešulys susidaro a paviršiaus veną. Tai labiausiai paplitusi forma, kuria dažniausiai serga žmonės, sergantys venų varikozė. Tai lydi venų uždegimas ir sukelia skausmą bei diskomfortą. Nors paviršinis flebitas gali atrodyti nekenksmingas, jį reikia vertinti kaip raudoną vėliavą. Iš tiesų, tai paprastai yra pažengusio venų nepakankamumo požymis, galintis sukelti gilų flebitą.

Gilus flebitas

Kai kraujo krešulys susidaro a giliai venai kurių kraujotaka yra svarbi, situacija yra pavojingesnė, nes krešulys gali atsiskirti nuo venos sienelės. Kraujo tekėjimo būdu jis gali praeiti per širdį, tada užkimšti plaučių arteriją ar vieną iš jos šakų. Tai veda prie plaučių embolijos, galimai mirtinos avarijos. Dažniausiai tokio tipo krešulys susidaro blauzdos venoje.

Išsamiai apžiūrėkite flebito simptomus 

Kas kenčia nuo flebito?

Gilus flebitas kasmet pasireiškia daugiau nei 1 žmogui. Kvebeke per metus nustatoma maždaug 1 atvejų⁶. Laimei, veiksmingos prevencijos strategijos gali sumažinti plaučių embolijos ir mirties, susijusios su giliu flebitu, dažnumą.

Žmonės, kuriems gresia pavojus

• Žmonės, kenčiantys nuo venų nepakankamumo arba sergantys venų varikoze;
• Žmonės, kurie anksčiau sirgo flebitu arba kurių šeimos narys sirgo flebitu ar plaučių embolija. Po pirmojo flebito pasikartojimo rizika padauginama iš 2,5;
• Žmonės, kuriems buvo atlikta didelė operacija, todėl juos reikia gulėti kelias dienas (pvz., Klubo operacija), ir tie, kurie turi dėvėti gipsą;
• Žmonės, hospitalizuoti dėl širdies priepuolio, širdies nepakankamumo ar kvėpavimo nepakankamumo;
• Žmonės, turintys širdies stimuliatorių (širdies stimuliatoriai) ir tiems, kuriems į veną buvo įdėtas kateteris kitai ligai gydyti. Tada rizika, kad flebitas atsiranda rankoje, yra didesnė;
• Žmonės, sergantys vėžiu (kai kurios vėžio rūšys sukelia kraujo krešėjimą, ypač krūtinėje, pilve ir dubens srityje). Taigi, manoma, kad vėžys padidina flebito riziką 4–6. Be to, kai kurie chemoterapijoje vartojami vaistai padidina krešulio riziką;
• Žmonės, turintys kojų ar rankų paralyžių;
• Žmonės, sergantys kraujo krešėjimo liga (trombofilija) arba uždegiminėmis ligomis (opinis kolitas, vilkligė, Behčeto liga ir kt.);
• Nėščios moterys, ypač nėštumo pabaigoje ir iškart po gimdymo, mato, kad jų rizika susirgti flebitu yra padauginta iš 5 iki 10;
• Žmonės, kenčiantys nuo nutukimo;
• Su amžiumi labai padidėja flebito rizika. Jis padauginamas iš 30, nuo 30 metų iki 80 metų.

Rizikos veiksniai

• Apsistokite a nejudanti padėtis kelias valandas: darbas ilgai stovint, ilgos kelionės automobiliu ar lėktuvu ir pan. Ypač ilgesnės nei 12 valandų kelionės padidina riziką. Lėktuve šiek tiek mažesnis deguonies slėgis ir oro sausumas padidina riziką. Mes net kalbame apie " ekonominės klasės sindromas “. Tačiau rizika išlieka minimali: 1 iš 1 milijono2.
• Moterims, vartojanthormonų terapija pakeitimas menopauzės metu arba geriamieji kontraceptikai yra rizikos veiksnys, nes šie vaistai didina kraujo krešėjimą. Geriamoji kontracepcija padidina flebito riziką 2–6
• Rūkymas

Kokios yra flebito priežastys?

Nors ne visada žinome priežastis, flebitas paprastai yra susijęs su 3 pagrindiniais veiksniais:

• Kraujas, kuris stagnuoja venoje, o ne sklandžiai cirkuliuoja (mes kalbame apie venų stazę). Ši situacija būdingavenų nepakankamumas ir venų varikozė, bet taip pat gali būti dėl ilgalaikė imobilizacija (tinkas, lovos poilsis ir kt.);
• A pažeidimas venos sienelėje, atsiradusi dėl kateterio nešiojimo, sužalojimo ir pan .;
• Kraujas, kuris lengviau krešasi (pvz., Kai kurie vėžio atvejai ir genetiniai sutrikimai daro kraują klampesnį). Traumos, operacijos, nėštumas taip pat gali sumažinti kraujo tėkmės ir padidinti krešulio riziką.

Maždaug pusei žmonių, sergančių šia liga, flebitas atsiranda spontaniškai, negalint to paaiškinti. Nepaisant to, buvo atrasti rizikos veiksniai. Žr. Rizikos žmonės ir rizikos veiksniai.

Kokios galimos komplikacijos?

Pagrindinė rizika gilus flebitas yra įvykis a plaučių embolija. Ši nelaimė atsitinka, kai kojoje susidaręs kraujo krešulys nutrūksta, „keliauja“ į plaučius ir užkemša plaučių arteriją ar vieną jos šaką. Taigi daugiau nei 70% plaučių embolijos atvejų sukelia kraujo krešulys, iš pradžių susidaręs kojų venoje.

Be to, paveikus gilias venas, gali pasireikšti venų nepakankamumo simptomai, pvz., Nuolatinis kojų patinimas (edema), venų varikozė ir kojų opos. Šie simptomai atsiranda dėl vožtuvų pažeidimo dėl kraujo krešulio. Vožtuvai yra savotiškas „vožtuvas“, kuris neleidžia kraujui tekėti atgal į venas ir palengvina jo cirkuliaciją į širdį (žr. Diagramą lapo pradžioje). Medicinos požiūriu tai yra a postflebitinis sindromas. Kadangi flebitas dažnai pažeidžia tik vieną koją, šis sindromas dažniausiai būna vienpusis.

Apie paviršinis flebitas, tai jau seniai laikoma nekenksminga. Tačiau keli naujausi tyrimai rodo, kad paviršinis flebitas dažnai „slepia“ gilų flebitą, kuris gali būti nepastebėtas. 2010 m. Prancūzijos tyrimas, kuriame dalyvavo beveik 900 pacientų, netgi parodė, kad 25% paviršinių venų trombozių lydi gilus flebitas ar plaučių embolija.⁵.