Polipas: kokios yra nosies, šlapimo pūslės ir storosios žarnos polipų savybės?
Polipai yra augliai, dažniausiai esantys storosios žarnos, tiesiosios žarnos, gimdos, skrandžio, nosies, sinusų ir šlapimo pūslės gleivinėje. Jie gali būti nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Nors daugeliu atvejų tai yra gerybiniai ir dažnai besimptomiai navikai, kai kuriais atvejais jie gali išsivystyti į vėžį.
Nosies polipas
Nosies polipas yra nosies gleivinės išauga, dengianti sinusų gleivinę. Šie navikai, gana dažni ir gerybiniai, pasižymi tuo, kad dažnai yra dvišaliai. Jie gali atsirasti bet kuriame amžiuje.
Nosies polipas gali atsirasti kaip nosies sinuso polipozės dalis, kuriai būdingas per didelis mikroskopinių polipų augimas nosies ir sinusų gleivinėje.
Rizikos veiksniai
„Nosies polipo rizikos veiksnių yra daug“, – patikslina gydytoja onkologė Anne Thirot-Bidault. Visų pirma galima paminėti lėtinius sinusų uždegimus, astmą, aspirino netoleravimą. Cistinė fibrozė taip pat skatina polipų susidarymą. Šiuo atveju galimas ir genetinis polinkis (šeimos istorija).
Simptomai
Pagrindiniai nosies polipo simptomai yra labai panašūs į peršalimo simptomus. Iš tiesų, pacientas neteks uoslės, jį kankins nosies užgulimas, pasikartojantis čiaudulys, gausesnis gleivių išsiskyrimas ir knarkimas.
Gydymas
Kaip pirmos eilės gydymą, gydytojas paskirs vietinių kortikosteroidų pagrindu pagamintą vaistą, purškiamą į nosį. Šis gydymas padeda sumažinti simptomus, nes sumažina polipų dydį.
Kartais reikalinga operacija (polipektomija arba polipų pašalinimas), naudojant endoskopą (lankstų stebėjimo vamzdelį), jei jie užkemša kvėpavimo takus arba sukelia dažnas sinusų infekcijas.
Nosies polipai linkę kartotis, nebent sudirginimas, alergija ar infekcijos būtų kontroliuojamos.
Šlapimo pūslės polipas
Šlapimo pūslės polipai yra maži išaugos, atsirandančios iš šlapimo pūslės gleivinės, vadinamos uroteliu. Šiuos navikus beveik visada sudaro displazinės, tai yra vėžinės ląstelės.
Simptomai
Dažniausiai šie polipai aptinkami, kai šlapime yra kraujo (hematurija). Jie taip pat gali pasireikšti deginimu šlapinantis arba skausmingu noru šlapintis.
Rizikos veiksniai
Šiuos šlapimo pūslės pažeidimus skatina rūkymas ir tam tikrų cheminių medžiagų (arseno, pesticidų, benzeno darinių, pramoninių kancerogenų) poveikis. Jie dažnai stebimi vyresniems nei 50 metų žmonėms ir tris kartus dažniau pasitaiko vyrams nei moterims.
„Jei šlapime yra kraujo, gydytojas pirmiausia paskirs citobakteriologinį šlapimo tyrimą (ECBU), kad atmestų šlapimo takų infekciją, vėliau – šlapimo tyrimą dėl nenormalių ląstelių (šlapimo citologija) ir šlapimo pūslės fibroskopiją“, – aiškina. Dr Anne Thirot-Bidault.
Gydymas
Paviršinių formų gydymas susideda iš visiško pažeidimų pašalinimo natūraliomis priemonėmis po fotoaparatu. Ši procedūra vadinama transuretraline šlapimo pūslės rezekcija (UVRT). Tada polipas ar polipai patiki anatomopatologijos laboratorijai, kuri po mikroskopinio tyrimo nustatys infiltracijos laipsnį ir ląstelių agresyvumą (laipsnį). Rezultatai padės gydyti.
Esant infiltracinėms formoms, kurios pažeidžia šlapimo pūslės raumenis, organą reikia pašalinti gana sunkia chirurgine intervencija (cistektomija).
Kolorektalinis polipas
Kolorektalinis polipas yra bet koks iškilęs gaubtinės arba tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimas. Jis lengvai matomas apžiūros metu virškinamojo trakto viduje.
Jo dydis įvairus – nuo 2 milimetrų iki kelių centimetrų – kaip ir forma:
Sėdintis polipas atrodo kaip suapvalintas iškyšas (kaip laikrodžio stiklas), dedamas ant vidinės gaubtinės arba tiesiosios žarnos sienelės;
Pedikuotas polipas yra grybelio formos, su pėda ir galva;
Plokščiasis polipas yra šiek tiek iškilęs ant vidinės gaubtinės arba tiesiosios žarnos sienelės;
O prislėgtas ar išopėjęs polipas sudaro įdubą sienoje.
Didesnė rizika gaubtinės žarnos polipams
Kai kurie storosios žarnos polipai turi didesnę riziką susirgti vėžiu.
Adenomatiniai polipai
Jas iš esmės sudaro liaukinės ląstelės, kurios iškloja storosios žarnos spindį. „Tai yra dažniausiai pasitaikantys, pripažįsta gydytoja. Jie yra susiję su 2/3 polipų ir yra ikivėžinės būklės. Jei jos išsivysto, 3 adenomos iš 1000 tampa gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu. Po pašalinimo jie linkę kartotis. Stebėjimas yra būtinas.
Skiautėti arba dantyti polipai
Šie adenomatiniai polipai yra atsakingi už didelę gaubtinės žarnos vėžio intervalo dalį (atsiranda tarp dviejų kontrolinių kolonoskopijų), todėl reikia atidžiai stebėti.
Kiti storosios žarnos polipų tipai
Kitų kategorijų gaubtinės žarnos polipai, tokie kaip hiperplastiniai polipai (būdingi storosios žarnos gleivinės liaukų dydžio padidėjimu ir pokyčiais), retai progresuoja iki gaubtinės žarnos vėžio.
Rizikos veiksniai
Storosios žarnos polipai dažnai yra susiję su amžiumi, šeima ar asmenine istorija. "Šis genetinis veiksnys susijęs su maždaug 3% vėžio atvejų", - aiškina specialistas. Šiuo atveju kalbame apie šeiminę polipozę arba Lyncho ligą, autosominę dominuojančią paveldimą ligą, kuri reiškia, kad sergantis žmogus turi 50% riziką perduoti patologiją savo vaikams “.
Simptomai
„Dauguma storosios žarnos polipų yra besimptomiai“, – patvirtina dr. Anne Thirot-Bidault. Retai jie gali būti kraujavimo iš išmatose (kraujavimo iš tiesiosios žarnos) priežastimi.
Gydymas
Pagrindinis egzaminas diagnozuojant gaubtinės žarnos polipą yra kolonoskopija. Tai leidžia vizualizuoti gaubtinės žarnos sieneles ir naudojant žnyples paimti tam tikrus mėginius (biopsiją) audiniams analizuoti.
„Abliacija, ypač kolonoskopijos metu, yra geriausias gaubtinės žarnos polipo gydymas. Tai padeda išvengti vėžio atsiradimo“, – sako mūsų pašnekovas. Esant sėdintiems polipams arba labai dideliems polipams, būtina atlikti operaciją.
Prancūzijoje gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio patikra kviečiama kas dvejus metus moterims ir vyrams nuo 50 iki 74 metų ir neturintiems asmeninės ar šeimos istorijos.