Reye sindromas yra reta neuždegiminė liga, galinti rimtai pakenkti kepenims ir smegenims. Jei liga negydoma greitai, ji gali sukelti negrįžtamą smegenų pažeidimą ar net būti mirtina asmeniui.

Reye sindromu dažniausiai kenčia vaikai ir jaunuoliai iki 20 metų. Tačiau vyresnio amžiaus žmonių atvejai jau buvo nustatyti. (1)

Šios patologijos paplitimas Prancūzijoje (ligos atvejų skaičius tam tikru metu, tam tikroje populiacijoje) siekia 0.08 atvejo 100 vaikų.

Jungtinėse Valstijose aspirino vartojimo ir Reye sindromo išsivystymo priežasties ir pasekmės ryšys buvo pateiktas.

Tada ši koreliacija buvo įvertinta Prancūzijoje (1995–1996 m.). Pastarasis leido surašyti 8 šiuo sindromu sergančius ir aspiriną ​​vartojančius vaikus iki 15 metų amžiaus. Nepaisant įspėjimo, aspirino naudos ir rizikos santykio klausimas nebuvo veiksmingas. Šis ypatingas dėmesys skiriamas aspirino skyrimui vaikams, sergantiems virusinėmis ligomis, tokiomis kaip vėjaraupiai, gripas ir kt.

Šia prasme ANSM (Nacionalinė sveikatos ir vaistų agentūra) nustatė faktą, kad acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) neturėtų būti skiriama vaikams, sergantiems šio tipo virusu, nebent visos kitos priemonės būtų neveiksmingos. . Be to, vėmimo, neurologinių sutrikimų, sąmonės sutrikimų ar nenormalaus elgesio atveju šį gydymą būtina nutraukti. (3)

Simptomai, dažniausiai susiję su Reye sindromu, yra: (1)

- vėmimas be pagrindinės priežasties;

– lėtumas: susidomėjimo, entuziazmo ir energijos stoka;

– mieguistumas;

- padidėjęs kvėpavimas;

- epilepsijos priepuoliai.

Šie „bendrieji“ simptomai dažnai atsiranda praėjus kelioms dienoms po virusinės infekcijos.

Kai kuriais atvejais šie ankstyvieji simptomai gali progresuoti iki sunkesnių: (1)

– asmenybės sutrikimai: dirglumas, susijaudinimas, agresyvus elgesys ir kt.;

– sumišimo ir nerimo būsena, kuri kartais gali būti susijusi su haliucinacijomis;

- sąmonės netekimas, dėl kurio gali ištikti koma.

Gydytojo konsultacija turi būti ankstyva, kad būtų galima įtarti šį sindromą vaikui.

Nors šie simptomai nebūtinai yra susiję su Reye sindromu, būtina patikrinti hipotezę, kad būtų patvirtintas patologijos vystymasis ar ne. Tokiu atveju būtina įspėti gydytoją apie galimą aspirino vartojimą vaikystėje, kuris gali būti susijęs su šio sindromo išsivystymu. Be to, jei vaikas anksčiau neturėjo recepto vartoti aspirino, ligos išsivystymo galimybė gali būti atmesta. (1)

Tiksli Reye sindromo kilmė šiuo metu nežinoma. Tačiau dauguma ligos atvejų yra susiję su vaikais ir jaunesniais suaugusiaisiais (iki 20 metų amžiaus), sveikstančiais nuo virusinės infekcijos, o ypač nuo gripo ar vėjaraupių. Be to, šie pacientai turėjo receptą aspirinui gydyti šiai virusinei infekcijai. Šia prasme viruso gydymas aspirinu tampa dažniausiai nustatyta priežastimi.

 Papildomas šios patologijos vystymosi elementas lemia mažas struktūras ląstelių viduje: mitochondrijas, kurios yra pažeistos.

Šios ląstelių struktūros suteikia ląstelių vystymuisi reikalingą energiją. Jie ypač svarbūs tinkamam kepenų funkcionavimui. Iš tiesų, mitochondrijos taip pat filtruoja toksinus iš kraujotakos ir taip pat dalyvauja reguliuojant cukraus kiekį kraujyje (cukraus kiekį) organizme.

Atsižvelgiant į tai, kad šie kepenų reguliavimo procesai yra paveikti, kepenys gali būti sunaikintos. Kepenų sunaikinimas atsiranda dėl toksiškų cheminių medžiagų gamybos. Prasiskverbdami per kraują, šie toksinai gali pažeisti visą organizmą ir ypač smegenis. (1)

Su Reye sindromu susijusių simptomų priežastis gali būti ir kitos ligos. Šia prasme šio tipo sindromo diagnozė tam tikromis aplinkybėmis gali būti atmesta. Šios kitos patologijos apima:

– meningitas: galvos ir nugaros smegenis dengiančių apsauginių membranų uždegimas;

– encefalitas: smegenų uždegimas;

– ligas, grupuojančias medžiagų apykaitos sutrikimus, turinčius įtakos cheminėms organizmo reakcijoms. Dažniausia yra: acil-CoA vidutinės grandinės dehidrogenazė (MCADD).

Pagrindinis Reye sindromo rizikos veiksnys daugiausia yra aspirino vartojimas gydant vaikų ar jaunų suaugusiųjų į gripą panašią virusinę infekciją arba vėjaraupius.

Šios ligos diagnozė pradedama diferencine diagnoze, atsižvelgiant į paciento simptomus ir jo istoriją, ypač apie aspirino vartojimą gydant virusinę infekciją.

Kraujo ir šlapimo analizė taip pat gali leisti diagnozuoti Reye sindromą ta prasme, kad šiuose kūno skysčiuose galima rasti patologijai būdingų toksinų. Šių organizmui kenksmingų medžiagų buvimas yra nenormalios kepenų funkcijos šaltinis.

Kiti testai taip pat gali būti sindromo demonstravimo objektas:

– skaitytuvas, leidžiantis išryškinti bet kokį smegenų patinimą;

– juosmeninė punkcija, kurios metu iš nugaros smegenų paimamas likvoro mėginys ir tiriamas, ar nėra bakterijų ar virusų;

– kepenų biopsija, kurios metu paimamas kepenų audinio mėginys ir tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti su Reye sindromu susijusių ląstelių buvimą ar nebuvimą.

Ligos gydymas turi būti pradėtas iš karto po diagnozės nustatymo.

Gydymo tikslas – sumažinti simptomus ir leisti gyvybiškai svarbiems organams atlikti savo funkcijas, taip pat apsaugoti smegenis nuo galimos žalos, kurią gali sukelti liga.

Galima leisti daug vaistų, dažniausiai į veną, pavyzdžiui:

– elektrolitų ir skysčių, leidžiančių atkurti druskų, mineralų ir maistinių medžiagų pusiausvyrą organizme (ypač glikemiją kraujyje);

– diuretikai: padeda kepenims funkcionuoti;

– amoniako detoksikatoriai;

- prieštraukuliniai vaistai epilepsijos priepuoliams gydyti.

Kvėpavimo pagalba taip pat gali būti paskirta ten, kur vaikui sunku kvėpuoti.

Kai smegenų tinimas atslūgsta, kitos gyvybiškai svarbios organizmo funkcijos paprastai grįžta į normalias. (1)