Žmonių erkės įkandimo požymiai ir simptomai, ką daryti?

Kraują siurbiančios erkės – galimi kai kurių žmonėms pavojingų infekcijų sukėlėjų nešiotojai. Garsiausia šios grupės infekcija Rusijoje yra erkinis encefalitas. Taip pat pavojinga boreliozė (Laimo liga), erlichiozė, anaplazmozė ir daugybė kitų erkių platinamų ligų.

! Kasmet dėl ​​erkių įkandimo į gydymo įstaigas kreipiasi iki 400 tūkstančių rusų, ketvirtadalis aukų – vaikai iki 14 metų. Kiek erkių įkandimų mūsų šalies piliečiai sulaukia kelionių į užsienį metu, nėra žinoma.

Didžiausias išsiurbimų skaičius registruotas Sibiro, Volgos ir Uralo federaliniuose rajonuose, minimalus – Pietų ir Šiaurės Kaukaze.

Erkių atakai būdingas sezoniškumas. Pirmieji įkandimų atvejai – ankstyvas pavasaris, kai vidutinė paros dirvožemio temperatūra viršija 0,3⁰C, paskutinis – gilus ruduo. Didžiausias erkių įkandimų skaičius patenka į laikotarpį nuo pavasario vidurio iki pirmosios vasaros pusės.

Erkės yra potencialūs vieno, o kartais ir kelių rūšių mikrobų ir virusų nešiotojai vienu metu. Atitinkamai, vieno patogeno nešiklis yra mononešėjas, o du ar daugiau patogenų yra mišrus nešiklis. Regionuose, kuriuose yra didelis gyventojų tankis, erkės yra:

• monoinfekcijos – 10-20% atvejų;

• mišrios infekcijos – 7-15% atvejų.

Kaip atrodo erkė?

Prie žmogaus kūno erkė prisitvirtina hipostomos pagalba. Ši neporinė atauga atlieka jutimo organo, prisirišimo ir kraujo siurbimo funkcijas. Labiausiai tikėtina vieta, kur erkė gali prilipti prie žmogaus iš apačios į viršų:

• kirkšnies sritis;

• pilvas ir apatinė nugaros dalis;

• krūtinė, pažastys, kaklas;

• ausies sritis.

Įkandimo metu, veikiant erkės seilėms ir mikrotraumai, odoje išsivysto uždegimas ir vietinė alerginė reakcija. Siurbimo vieta yra neskausminga, pasireiškianti apvalios formos paraudimu.

Sergant Laimo liga (borelioze) erkės įkandimo vieta atrodo būdinga – specifinės dėmėtos eritemos forma, kurios skersmuo padidėja iki 10-20 cm (kartais iki 60 cm). Dėmės forma apvali, ovali, kartais netaisyklinga. Po kurio laiko išilgai kontūro susidaro paaukštintas išorinis intensyvios raudonos spalvos kraštelis. Eritemos centras tampa cianotiškas arba baltas. Kitą dieną dėmė atrodo kaip spurgos, susidaro pluta ir randas. Po dviejų savaičių randas išnyksta be pėdsakų.

Vaizdo įrašas: įkando erkė, ką daryti? Skubi pagalba:

Pirmoji pagalba erkei įkandus

Nukentėjusiajam reikia padėti ištraukti erkę, įdėti ją į sandarų indą ir pasirašyti biomedžiagos mėginio etiketėje.

Erkės siurbimas sukelia alerginę kūno reakciją, kartais pasireiškiančią Quincke edema.

Quincke edemos požymiai išsivysto per kelias minutes ar valandas:

• akių vokų, lūpų ir kitų veido dalių patinimas;

• raumenų skausmas;

• sunkus kvėpavimas.

Tai labai pavojingas alerginės reakcijos pasireiškimas, todėl prieš atvykstant gydytojams reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą ir pabandyti padėti nukentėjusiajam.

Namuose galite atlikti šiuos veiksmus:

• duoti vieną iš antihistamininių vaistų;

• suteikti prieigą prie gryno oro;

Gydymo įstaigose atliekamos diagnostinės ir gydomosios priemonės dėl galimų infekcijų.

Kur eiti įkandus erkei?

Būtina atlikti šį veiksmų algoritmą:

1. nuimkite įstrigusią erkę;

2. nuneškite jį į akredituotą laboratoriją infekcijų sukėlėjams aptikti PGR metodu (adresą žr. toliau);

3. duoti kraujo (jei reikia), kad žmogaus serume būtų aptikti antikūnai prieš ELISA (išsami informacija pateikiama žemiau).

4. atlikti gydymo kursą pagal laboratorinių tyrimų rezultatus ir klinikines indikacijas.

1. Nuimkite įstrigusią erkę

Erkės įsisiurbimas įvyksta pritvirtinus prie žmogaus kūno. Šis procesas trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Kraujo absorbcija trunka nuo dviejų valandų iki kelių dienų. Žmogui siurbimo nepastebima, o jau prisigėrusi kraujo erkė yra apvalios ir pilkos spalvos.

Įsiurbusią erkę būtina pašalinti skubiai, bet labai atsargiai! Būtina apsaugoti jo pilvą nuo pažeidimų ir hemolimfos bei žmogaus kraujo nutekėjimo. Rankas ir žaizdą įkandimo vietoje reikia apdoroti alkoholio turinčiu tirpalu (degtine, alkoholio jodo tirpalu arba briliantine žaluma).

Erkės pašalinimas improvizuotomis priemonėmis:

1. Aplink snukį (arti odos) užmeskite siūlą kilpos pavidalu, priveržkite ir lėtai siūbuojančiais judesiais ištraukite. Vietoj siūlų galite naudoti nagus, du degtukus ir kitus tinkamus daiktus.

2. Įdėkite erkę į plastikinį maišelį, užriškite kaklą.

3. Pasirašykite pakuotės etiketėje (nurodyti datą, laiką, aptikimo vietą, asmens, iš kurio erkė buvo pašalinta, vardą, pavardę, kontaktus informacijai apie įsisiurbimą erkėmis gauti).

Erkės pašalinimas specialiu įrankiu:

1. Naudoti medicininius (manikiūrinius) pincetus ar prietaisus (Tick Twister, Tick Nipper, Pro erkių priemonė, Trix, Tricked off, kt.);

2. Įdėkite erkę į sandarų indą (pvz., vaistų buteliuką);

3. Pasirašykite etiketę ant talpyklos (žr. aukščiau).

2. Nuneškite erkę į akredituotą laboratoriją

Analizės atliekamos nemokamai, tačiau šią informaciją būtina patikslinti. PGR tyrimas, pagrįstas paruoštais diagnostikos rinkiniais AmpliSens TBEV (encefalitas, boreliozė, anaplazmozė, erlichiozė), platintojas InterLabService LLC. Turime žinoti, kada rezultatai bus paruošti. Paprastai tą pačią dieną arba kitą rytą.

3. Paaukokite kraujo, kad aptiktumėte antikūnus

Per 10 dienų po erkės įkandimo, gydytojui rekomendavus, kartais reikia duoti kraujo, kad būtų nustatyti žmogaus antikūnai prieš erkių pernešamas infekcijas. Diagnostikai naudojama UAB „Vector-Best“ testavimo sistema „VektoVKE -IgG-strip“. Analizės laikas: 2 valandos 30 minučių.

4. Atlikite imunoterapiją, kaip rekomendavo gydytojas

Remiantis erkės tyrimų PGR ir (arba) kraujo serumo ELISA tyrimo rezultatais, remiantis gydytojo rekomendacijomis, atliekama specifinė imunoterapija.

• Žmogaus imunoglobulino įvedimas nuo erkinio encefalito yra mokamas!

• Gama globulinas tam tikrų kategorijų piliečiams skiriamas nemokamai ir VHI poliso pagrindu pagal erkinio encefalito gydymo programą (per 4 dienas po įkandimo būtinai kreipkitės į sutartyje nurodytą gydymo įstaigą).

Laikas, per kurį galimas specifinis gydymas, laikotarpis, globulino vartojimo dažnumas, turėtų išsiaiškinti gydantis gydytojas. Nurodomas encefalito medicinos pagalbos punkto adresas:

• DMS politikose;

• ant stendo laboratorijoje.

Įkandimų prevencija ir kitos rekomendacijos

Erkės priepuolio tikimybė žmogui priklauso nuo:

• gyvenamosios teritorijos epidemiologinė gerovė;

• profesija, susijusi su dažnu buvimu miške, lauke;

• tikimybė aplankyti vietas, kurios yra nepalankios erkių platinamų infekcijų atžvilgiu.

Pasekmių, susijusių su erkės įkandimu, prevencija grindžiama:

• skiepai, tačiau tai yra prevencinė priemonė; kai žmogus yra užsikrėtęs, jo negalima naudoti;

• specifinė imunoterapija yra terapinė priemonė (imunoglobulino skyrimas tik esant infekcijai arba įtariant infekciją po įkandimo);

• sveikatos draudimas apmokėti už galimą gydymą;

• specialių drabužių ir prietaisų, neleidžiančių erkėms patekti ant kūno, naudojimas;

• repelentų naudojimas, erkių naikinimas;

• ribojant erkių skaičių biotopuose, vietose, kur gali būti žmonių.

Rekomendacijos renkantis vakciną

Vakcinacija ženkliai sumažina susirgimų riziką, ji rodoma visiems žmonėms, gyvenantiems nepalankioje padėtyje esančiuose regionuose, ir profesionaliai su mišku susijusiems asmenims (gręžėjai, geologai, matininkai, miškininkai). Jei pageidaujama, nesant kontraindikacijų, pasiskiepyti gali visi, kurie tuo domisi.

Pirminė vakcinacija galima nuo pirmųjų vaiko gyvenimo metų, o vėliau bet kuriame amžiuje. Suaugusieji gali būti skiepijami vietiniais ir atvežtiniais vaistais, vaikai geriau – atvežtiniais. Rusijoje yra šeši vakcinų variantai iš keturių gamintojų iš Rusijos, Vokietijos ir Šveicarijos.

Rusijoje gaminamos vakcinos nuo erkinio encefalito:

• Koncentruota inaktyvuota vakcina skirta vartoti nuo trejų metų ir vyresni;

• Encevir (EnceVir), Rusija, rodoma nuo aštuoniolikos metų ir vyresni.

Šveicarijoje gaminamos vakcinos nuo erkinio encefalito:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), rodomas nuo vienerių iki šešiolikos metų;

• FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject), indikacijos yra panašios.

Vokietijoje gaminamos vakcinos nuo erkinio encefalito:

• Encepur Children, rodomas nuo dvylikos mėnesių iki vienuolikos metų;

• Encepur suaugęs (Encepur adult), rodomas nuo dvylikos metų ir vyresni.

Dvi vakcinacijos schemos: profilaktinė ir skubioji:

• Profilaktinė vakcinacija apsaugo nuo erkių pirmaisiais metais, o po revakcinacijos – per trejus metus. Pakartotinė vakcinacija atliekama kas trejus metus.

• Skubi vakcinacija suteikia trumpą apsauginį poveikį. Indikacija – skubios kelionės į encefalitui nepalankius regionus.

Vakcinacija atliekama po išankstinės paciento apklausos dėl alerginių reakcijų, klinikinės apžiūros, termometrijos. Asmenims, turintiems sveikatos problemų, skiepytis neleidžiama. Yra kontraindikacijų ir apribojimų.

Rusijoje gaminamas „Žmogaus imunoglobulinas nuo erkinio encefalito“, kurį gamina FSUE NPO „Microgen“. Vaisto sudėtyje yra paruoštų antikūnų prieš virusinį encefalitą. Jis skiriamas į raumenis gydymo tikslais, paprastai po infekcijos arba esant infekcijos rizikai. Dozes ir vartojimo dažnumą galite sužinoti iš savo gydytojo.

Rekomendacijos dėl išlaidų, susijusių su erkinio encefalito gydymu, draudimo

Draudimą patartina rekomenduoti kaip priedą prie skiepijimo arba kaip vienintelę priemonę, jei skiepytis neįmanoma. Draudimas nuo erkinio encefalito vykdomas kaip VHI – savanoriško sveikatos draudimo dalis. Išmokos skirtos brangiai kainuojančiam erkinio encefalito ir kitų panašių infekcijų gydymui kompensuoti. Renkantis draudimo programą ir draudimo bendrovę, reikia atkreipti dėmesį į:

• leidimų apdraustajam vykdyti VHI prieinamumą;

• VHI paslaugų kaina ir apdraustojo reputacija;

• dokumentų, patvirtinančių teisę teikti medicininę ir profilaktinę priežiūrą, turėjimas arba sutartis su asmeniu, įgaliotu teikti tokią pagalbą apdraustojo vardu;

• XNUMX valandų nemokama telefono linija, skirta skubios pagalbos patarimams.

Patarimai, kaip apsisaugoti nuo erkių priepuolių

Eidami į mišką ar iš miesto išsirinkite tinkamus šviesių spalvų drabužius:

• kostiumas nuo encefalito;

• striukė (marškiniai) ilgomis rankovėmis ir rankogaliais bei kelnės, sukištos į kojines;

• gobtuvas, kuris puikiai priglunda prie galvos ir apsaugo kaklą.

Kas valandą reikia apžiūrėti drabužius iš apačios į viršų, ar nėra erkių. Kas dvi valandas rekomenduojama apžiūrėti kūną, pirmiausia pažastis, kaklą, kirkšnį, krūtinę ir galvą. Verta vengti arba iki minimumo sumažinti buvimo aukštoje žolėje miško pakraštyje, prie takų.

Prekyboje yra įvairių prietaisų, kurie neleidžia erkėms patekti ant kūno – insekticidais impregnuoti tinkleliai nuo uodų, specialūs batai, drabužiai ir pan.

Akaricidai (naikina erkes) – turi tik kontaktinį poveikį. Jie turėtų būti naudojami tik viršutinių drabužių audinio apdirbimui ir teritorijų bei patalpų apsaugai nuo erkių!

Parduodant galite rasti akaricidų, rekomenduojamų tepti ant odos. Tačiau juos reikia vartoti atsargiai – galima alergija, apsinuodijimas.

Rekomendacijos naikinti erkes biotopuose ir vietose, kur gali būti žmonių

Norėdami išvengti erkių plitimo, turite reguliariai:

• pjaukite žolę aikštelėje (erkės saugo auką žolėje, dažniausiai 0,6 m aukštyje, maksimalus aukštis – 1,5 metro; alkanos erkės, kai kurių teigimu, gyvena nuo dvejų iki ketverių metų šaltiniai iki septynerių metų; vystymasis nuo kiaušinėlio iki suaugusių individų – imago trunka nuo dvejų iki trejų metų ar daugiau);

• išvalyti krūmus, pašalinti nukritusius lapus (erkės praranda savo drėgmę saulėje, o drėgnose pastogėse atkuria pusiausvyrą);

• naikinti smulkiuosius graužikus – erkių šeimininkus (sutogeno cirkuliacija laukinėje faunoje – natūralus infekcijos židinys);

• gydyti tikėtinos erkių koncentracijos vietas (vidurinės zonos erkės juda 5-10 metrų, pietinės – iki 100 metrų, orientuodamosi receptorių pagalba, telkiasi takais, miško pakraščiais – tikėtino kontakto su auka).

Gydymas nuo erkės, pagrįstas erkių biologijos žiniomis, yra veiksmingas, kai atliekamas kasmet. Daugelyje regionų yra organizacijų, kurios vykdo dezakarizaciją, deratizaciją, naikina kenkėjus, diegia žolės pjovimo įrangą, chemikalus, skirtus gydymui nuo erkių.