Iš esmės pubalgija gali atsirasti dėl trijų mechanizmų:

• Gaktos sąnario pažeidimas.

Gakta paprastai reiškia dubens kaulą, esantį prieš šlapimo pūslę ir virš lytinių organų. Tiesą sakant, tai yra dviejų kaulinių šakų, kairiosios ir dešinės, sandūra, kurios per vidurį susijungia gaktos simfize ir sunkiai juda. Šioje vietoje gali išsivystyti sąnarių ir kaulų patologija, vadinama gaktos osteoartropatija, kuri primena osteoartritą.

• Raumeningos kilmės.

Pubalgijoje gali būti įtraukti du raumenys: pilvo raumenys ir pritraukiamieji raumenys.

Pirmieji yra sudaryti iš skirtingų raumenų grupių, tokių kaip tiesieji raumenys, kurie prasideda nuo šonkaulių ir pasiekia dubenį (garsiosios šokolado plytelės), taip pat įstrižai ir skersiniai, išsidėstę šonuose; santykinis pastarųjų silpnumas gali būti pubalgijos ištakoje.

Pritraukiamieji raumenys yra vidinėje šlaunų pusėje ir įterpiami į dubenį: jų funkcija – leisti apatinei galūnei judėti iš išorės į vidų. Kai kuriose sporto šakose jie yra ypač įtempti ir gali sukelti pubalgiją.

• Pilvo sienos nepakankamumas.

Apatinės pilvo dalies raumenų grupių įsipainiojimas nesukuria vienalytės sienelės. Taigi yra tam tikrų trapesnių zonų, kurios gali atsidaryti ir ištraukti pilvo turinį (išvarža). Tai ypač pasakytina apie kirkšnies sritį (taip pat vadinamą kirkšniu arba įdubimu tarp šlaunies ir gaktos), kuri gali būti pilvo turinio išvaržos, vadinamos kirkšnies išvarža, vieta. Pubalgijoje gali veikti tas pats mechanizmas, nors dažniausiai tikrosios išvaržos nėra, o tik šio regiono „atsivėrimas“.