Turinys
Miokardo infarktas ir staigus širdies sustojimas yra dvi skubios širdies situacijos. Abu yra pavojingi sveikatai ir gyvybei, tačiau jų mechanizmas yra visiškai kitoks. Kokios yra skirtingos priežastys, simptomai ir kaip kiekvienu atveju padėti aukai, aiškina Dr. Szymon Budrejko iš Gdansko medicinos universiteto Kardiologijos ir širdies elektroterapijos skyriaus, Lenkijos draugijos Širdies ritmo sekcijos tarybos narys. kardiologijos..
- Širdies priepuolis yra būklė, kai kraujotaka vainikinėse kraujagyslėse yra iš dalies arba visiškai užblokuota. Simptomas yra staigus ir stiprus krūtinės skausmas, tačiau tai ne visada siejama su sąmonės netekimu
- Kita vertus, staigus širdies sustojimas yra būklė, kai nutrūksta mechaninis širdies aktyvumas.
- SCA pirmiausia bus žinoma po to, kai auka netenka sąmonės, jaučiamas pulsas ir kvėpavimas“, – sako dr. Szymon Budrejko.
- Tai gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti skubios intervencijos – priduria kardiologė
- Daugiau tokių istorijų galite rasti „TvoiLokony“ pagrindiniame puslapyje
Širdies – mechaninis ir elektros darbas
– Širdies funkcija yra pumpuoti kraują, kuris kartu su deguonimi patenka į visus žmogaus kūno organus ir audinius. Kad mūsų „siurblys“ tinkamai veiktų, jai reikia stimulo, savotiško starterio. Ne mažiau svarbus ir teisingas širdies darbo režimas; palaikyti tinkamą jo susitraukimų ir nelaimių ciklą, tai yra, tinkamą „vairavimą“ – sako dr. Szymon Budrejko.
Širdyje viskas prasideda nuo elektrinio signalo – impulso, kuris „užsako“ atitinkamoms ląstelėms tinkama seka susitraukti ir atsipalaiduoti. Be teisingo širdies ritmo, tai yra teisingo širdies susitraukimo ir atsipalaidavimo ciklo – pirmiausia stimuliuojant prieširdžius, o paskui – skilvelius, nėra tinkamos kontrolės. Po atitinkamo valdymo signalo širdies kameros susitraukia ir iš jos išstumia kraują, stumdamos jį per širdį ir iš ten į periferiją. Taigi širdyje veikia du skirtingi mechanizmai: elektrinis ir mechaninis. Abu jie yra nepaprastai svarbūs tinkamam organo ir viso organizmo funkcionavimui ir yra neatsiejamai susiję vienas su kitu.
Širdies priepuolis – vainikinių kraujagyslių užsikimšimas
– Nors žiniasklaidoje pasitaiko, kad matomas terminas „širdies priepuolis“, verta žinoti, kad lenkų medicinos terminologijoje tokio termino nėra. Tai šnekamosios kalbos terminas ir atsekamasis popierius, pažodinis angliško posakio heart attack vertimas. Teisingas šiuo terminu apibrėžtos būklės lenkiškas pavadinimas yra miokardo infarktas. Verta apie tai žinoti – sako dr. Szymon Budrejko.
Širdies priepuolis yra būklė, kai vainikinių kraujagyslių kraujotaka iš dalies arba visiškai užblokuojama, todėl atsiranda išemija ir širdies raumens nekrozė. Širdies priepuolis dažniausiai ištinka plyšus ir atsiskyrus aterosklerozinės plokštelės fragmentui, kuris staiga užkemša vainikinę kraujagyslę. Tai veda prie kraujo krešėjimo ir kraujagyslės spindžio uždarymo.
Jei tam tikros širdies srities aprūpinimas krauju yra sutrikęs ar net nutrūkęs, audinių fragmentai, kuriems trūksta maistinių medžiagų ir deguonies kraujyje, pradeda mirti. Ši būklė, be kita ko, gali atsirasti dėl stipraus streso, fizinio krūvio ar įvairių uždegiminių veiksnių. Tai yra avarinė situacija ir reikalinga skubi intervencija.
Širdies priepuolis – kaip padėti?
Širdies priepuolio simptomas yra staigus ir stiprus krūtinės skausmas. Žmogus gali būti sąmoningas, taisyklingai kvėpuoti arba greitai kvėpuoti, jo pulsas yra apčiuopiamas, pulsas dažnai padažnėjęs. Kiti širdies priepuolio simptomai gali būti silpnumas, blyškumas ir prakaitavimas.
– Ištikus širdies priepuoliui, pirmoji pagalba yra nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą, vykdant dispečerio nurodymus ir nuolat stebint nukentėjusįjį. Nebūtina atlikti CPR. Tokiu atveju siekiama kuo greičiau nugabenti nukentėjusįjį į specializuotos kardiologinės pagalbos centrą ir kuo greičiau atkurti teisingą širdies raumens aprūpinimą krauju. Situacija pasikeičia, kai nukentėjusįjį ištinka staigus širdies sustojimas (SCA) dėl infarkto (tai nebūtinai turi įvykti, bet įmanoma). SCA gali būti žinoma pirmiausia po to, kai auka netenka sąmonės ir nėra juntamo pulso ir kvėpavimo. Tokiu atveju kyla tiesioginė grėsmė gyvybei, o teisinga procedūra yra visiškai kitokia – sako daktaras Szymonas Budrejko.
Staigus širdies sustojimas – mirtina aritmijos problema
– Staigus širdies sustojimas (SCA) – tai būklė, kai sustoja mechaninis širdies aktyvumas. Jį gali sukelti „valdymo sistemos“ gedimas – pavyzdžiui, aritmija, dėl kurios elektros impulsas širdyje plinta taip greitai ir (arba) chaotiškai, kad širdis susitraukia ir atsipalaiduoja asinchroniškai, todėl širdis sutrikdo savo ciklą. . tampa toks rimtas, kad mūsų „siurblys“ negali tinkamai atlikti savo darbo ir tinkamai paskirstyti kraujo. Širdis nustoja plakti. Tai tiesioginės grėsmės gyvybei būsena, reikalaujanti neatidėliotinos intervencijos – aiškina dr. Szymon Budrejko.
Kaip aiškina specialistas, staigus širdies sustojimas gali įvykti, be kita ko, dėl kraujo „nukirpimo“ širdies priepuolio metu. Kraujo tiekimo į širdies raumenį pablogėjimas arba nutrūkimas sukelia energijos trūkumą „siurbliui“ ir mechaninį širdies nepakankamumą, bet taip pat gali paveikti elektrinę širdies „kontrolę“ ir sukelti gyvybei pavojingas aritmijas. Širdies priepuolis gali sukelti ar nesukelti aritmijų, kurios gali sukelti staigų širdies sustojimą. Tuo pačiu metu staigus širdies sustojimas dėl aritmijos gali pasireikšti ne tik infarkto atveju.
Miokardo infarktas yra viena iš galimų skilvelių virpėjimo ar skilvelinės tachikardijos priežasčių – dviejų gyvybei pavojingų skilvelių aritmijų, dėl kurių širdis gali nustoti plakti. Šios aritmijos taip pat gali pasireikšti pacientams, kurių širdis pažeista dėl lėtinės išemijos (ty ilgalaikės koronarinės širdies ligos), net jei jie niekada nebuvo patyrę širdies priepuolio arba sirgo jau seniai.
Kartais SCA atsiranda dėl kitų anomalijų ar ligų. Tai apima, pavyzdžiui, genetines širdies ligas, kurios dėl jonų sutrikimų sutrikdo širdies elektrinį darbą ir prisideda prie aritmijų atsiradimo. Pasitaiko, kad tokio tipo ligos požymiai diagnozuojami stebint EKG, tačiau taip būna ne visada. Įvairių širdies ligų istorija artimiausioje paciento šeimoje gali būti naudinga. Jei kas nors iš jūsų artimųjų buvo atgaivintas arba jam buvo implantuotas kardioverterio defibriliatorius (ICD), tai yra svarbus diagnostinis patarimas.
Staigus širdies sustojimas taip pat gali atsirasti dėl išsiplėtusio su kardiomiopatija susijusio širdies nepakankamumo. Tokiu atveju dėl ligos smarkiai pažeidžiama širdis, sutrinka jos darbas. Tačiau pasitaiko ir taip, kad širdis sustoja organiškai sveikoje širdyje – jauniems žmonėms, įskaitant sportininkus. Kiekvienu atveju reikalinga išsami diagnostika, siekiant pašalinti SCA atsiradimo priežastį ir užkirsti kelią galimiems incidentams ateityje.
Staigus širdies sustojimas – kaip padėti?
Svarbiausias širdies sustojimo simptomas yra sąmonės netekimas. Sustojus širdžiai, priešingai nei trumpam apalpimui, pacientas po kurio laiko automatiškai neatgauna sąmonės. Paciento pulsas nenustatomas ir jis netinkamai kvėpuoja.
Sustojus širdžiai, vienintelis būdas padėti nukentėjusiajam – nedelsiant iškviesti pagalbą ir imtis gaivinimo. Patirtis ir moksliniai tyrimai rodo, kad kuo anksčiau bus imtasi tokių veiksmų (kurio pagrindinis elementas yra vadinamasis išorinis širdies masažas, ty ritminis krūtinkaulio ir krūtinės ląstos suspaudimas), tuo didesnės sužalotų asmenų išgyvenimo galimybės (todėl Svarbu, kai tik įmanoma, apmokyti kuo daugiau žmonių šiame diapazone).
Be to, gali prireikti defibriliacijos, ty tiekti elektrinį impulsą, kuris atkurs normalų paciento širdies ritmą. Verta prisiminti, kad defibriliaciją gali atlikti ne tik profesionalios pagalbos tarnybos, bet ir AED (Automated External Defibrillator) – automatinis išorinis defibriliatorius. Šis vis daugiau viešų ir neviešų punktų prieinamas aparatas, prisijungęs prie nukentėjusiojo, savarankiškai analizuos jo širdies ritmą, instruktuosis pagalbą teikiančius žmones ir prireikus atliks defibriliaciją, taip užtikrindamas nukentėjusįjį iki atvyks greitoji pagalba.
Nelaukite – atlikite tyrimą kuo greičiau. „Medonet Market“ galite įsigyti „Širdies kontrolės“ diagnostinių tyrimų paketą.
– AED taip, visų pirma, verta žinoti apie šį įrenginį. Tada natūralus refleksas bus jo ieškoti įvykus, kai sužalotas asmuo dėl staigaus širdies sustojimo. Antra, išlikite ramūs, pasiekite maketą ir perskaitykite instrukcijas. Prietaisas padės mums žingsnis po žingsnio; Teikdami AED pagalbą sužinome, ką daryti toliau. Verta žinoti, kad defibriliaciją sistema atliks tik tada, kai įrenginys, remdamasis savo analize, manys, kad tai būtina. Priešingu atveju jis jums pasakys, ką daryti toliau. Šiaip ar taip, AED naudojimas sustojusiam širdžiai tikrai nepakenks – atsiminkite tai ir nebijokite naudotis šia sistema. SCA yra tiesioginės grėsmės gyvybei būsena. Neatidėliotina defibriliacija ir širdies ritmo atstatymas dažnai yra vienintelė galimybė išgyventi ir išvengti negalios, negalios! – kreipiasi daktaras Szymonas Budrejko.