Nugara (iš lotynų kalbos backsum) yra užpakalinis žmogaus kūno veidas, esantis tarp pečių ir sėdmenų.

Struktūra. Nugara turi sudėtingą struktūrą (1), kurią sudaro:

• stuburas jo centre, sudarytas iš 32–34 kaulų, vadinamų slanksteliais,
• tarpslanksteliniai diskai, esantys tarp slankstelių,
• raiščiai, jungiantys slankstelius vienas su kitu,
• užpakalinė šonkaulių dalis, iš dalies pritvirtinta prie stuburo,
• daug raumenų, įskaitant giliuosius raumenis, jungiančius slankstelius vienas su kitu, ir paviršinius raumenis,
• sausgyslės, jungiančios raumenis su kaulais,
• kraujo ir limfinės kraujagyslės,
• nugaros smegenų, centrinės nervų sistemos dalies, esančios stubure. (1)

Palaikymo ir apsaugos vaidmuo. Stuburas suteikia nugarai palaikyti galvą ir apsaugoti nugaros smegenis.

Vaidmuo judėjime ir laikysenoje. Visi nugaros komponentai leidžia išsaugoti kamieno laikyseną ir taip išlaikyti stovimą padėtį. Nugaros struktūra leidžia atlikti daugybę judesių, tokių kaip kamieno sukimo judesiai, liemens lenkimas ar net traukimas.

Nugaros skausmas. Tai apibrėžiama kaip lokalizuotas skausmas, kuris dažniausiai prasideda stuburo srityje ir paprastai paveikia jį supančias raumenų grupes. Atsižvelgiant į jų kilmę, išskiriamos trys pagrindinės formos: kaklo skausmas, nugaros skausmas ir nugaros skausmas. Išialgija, kuriai būdingas skausmas, prasidedantis apatinėje nugaros dalyje ir besitęsiantis į koją. Jie yra dažni ir atsiranda dėl sėdimojo nervo suspaudimo. Šio skausmo priežastis gali būti įvairios patologijos. (2)

• Degeneracinės patologijos. Įvairios patologijos gali sukelti laipsnišką ląstelių elementų degradaciją. Osteoartritui būdingas kremzlės, saugančios sąnarių kaulus, nusidėvėjimas. (3) Disko išvarža atitinka išstūmimą už tarpslankstelinio disko branduolio, pastarajam susidėvėjus. Tai gali sukelti nugaros smegenų ar sėdimojo nervo suspaudimą.
• Stuburo deformacija. Gali atsirasti įvairių kolonos deformacijų. Skoliozė yra stulpelio poslinkis į šoną (4). Kifozė išsivysto pernelyg išlinkus nugarai pečių aukštyje, o lordozė susijusi su paryškintu apatinės nugaros dalies lanku. (4)
• Lumbago ir sustingęs kaklas. Šios patologijos atsiranda dėl raiščių ar raumenų deformacijų ar plyšimų, esančių atitinkamai juosmens arba gimdos kaklelio srityje.

Narkotikų gydymas. Priklausomai nuo patologijos, gali būti skiriami tam tikri vaistai, įskaitant skausmą malšinančius vaistus.

Fizioterapija. Nugaros reabilitacija gali būti atliekama fizioterapijos ar osteopatijos seansais.

Chirurginis gydymas. Priklausomai nuo patologijos, nugaroje gali būti atliekama chirurginė intervencija.

Medicininė apžiūra. Gydytojo pastebėtas nugaros laikysena yra pirmasis žingsnis nustatant anomaliją.

Radiologiniai tyrimai. Atsižvelgiant į įtariamą ar įrodytą patologiją, gali būti atliekami papildomi tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai, ultragarsas, kompiuterinė tomografija, MRT ar scintigrafija.

Paskelbta moksliniame žurnale Stem Cell, mokslininkams iš Inserm padalinio pavyko riebalines kamienines ląsteles paversti ląstelėmis, kurios gali pakeisti tarpslankstelinius diskus. Šiuo darbu siekiama atnaujinti susidėvėjusius tarpslankstelinius diskus, sukeliančius kai kuriuos apatinės nugaros dalies skausmus. (5)