Šlapimo rūgšties koncentraciją galima nustatyti kraujyje arba šlapime. Daugiausia tai yra podagros, per didelio alkoholio vartojimo arba inkstų nepakankamumo simptomas.

Šlapimo rūgštis yra a atliekos kūno. Tiksliau, tai yra galutinis produktasišsiskyrimas molekulės, vadinamos nukleino rūgštimis ir purinais.

Paprastai didžioji dalis šlapimo rūgšties žmogaus organizme ištirpsta kraujyje ir patenka į inkstus, kad pasišalintų su šlapimu. Tačiau kai kuriais atvejais organizmas gamina šlapimo rūgšties perteklių arba nepašalina pakankamai jos. Ši būklė gali būti įvairių sutrikimų priežastis.

Šlapimo rūgštis yra galutinis skilimo produktas srutos, jo norma kinta priklausomai nuo purino kiekio organizme. Ir pasirodo, kad purinų ypač randama maiste. 

Kai kurie maisto produktai, kuriuose yra daug purinų, kurių reikia vengti, yra šie:

• ančiuviai, silkė, skumbrė, sardinės, krevetės ir kt.;
• kepenys, širdis, smegenys, inkstai, saldainiai ir kt.;
• žirniai, džiovintos pupelės ir kt.

Jei norite sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, nerekomenduojama vartoti alkoholio, ypač alaus.

Priešingai, tarp leistinų maisto produktų, kuriuose mažai purino, galime paminėti:

• arbata, kava, gaivieji gėrimai;
• vaisiai ir daržovės ;
• kiaušiniai ;
• duona ir kruopos;
• sūris ir apskritai pieno produktai

Kodėl reikia atlikti šlapimo rūgšties tyrimą?

Gydytojas skiria kraujo tyrimą (vadinamą urikemija) ir (arba) šlapimo rūgšties tyrimą šlapime:

• nustatyti podagrą;
• įvertinti, kaip gerai veikia inkstai;
• jo galima prašyti ir nėštumo atveju;
• arba antsvorio turintiems žmonėms.

Atkreipkite dėmesį, kad šlapimo rūgšties koncentracijos šlapime analizė taip pat leis geriau suprasti didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje kilmę.

Normali šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje yra nuo 35 iki 70 mg / l.

Didesnė šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje vadinama hiperurikemija ir gali atsirasti dėl per didelės šlapimo rūgšties gamybos organizme arba dėl sumažėjusio jos šalinimo per inkstus. Taigi, didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali būti požymis:

• podagra (tai pagrindinė priežastis, dėl kurios padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje);
• organizmo baltymų degradacijos perteklius, kuris vyksta, pavyzdžiui, chemoterapijos, leukemijos ar net limfomos metu;
• alkoholizmas;
• per didelis fizinis krūvis;
• inkstų akmenų buvimas;
• greitas svorio metimas;
• diabetas;
• dieta, kurioje gausu purino;
• preeklampsija nėštumo metu;
• arba inkstų nepakankamumas.

Priešingai, gali būti, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra mažesnis nei įprasta, tačiau tai yra retesnė būklė nei scenarijus, kai jis tampa didesnis.

Taigi šlapimo rūgšties kiekis, mažesnis už normalias vertes, gali būti susijęs su:

• mažai purinų turinti dieta;
• Vilsono liga (genetinė liga, kurios metu organizme kaupiasi varis);
• inkstų pažeidimas (pvz., Fankoni sindromas) arba kepenų pažeidimas;
• ar net toksiškų junginių (švino) poveikis.

Šlapime normalus šlapimo rūgšties kiekis yra nuo 250 iki 750 mg per 24 valandas.

Atminkite, kad normaliosios vertės gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo laboratorijų, atliekančių tyrimus.

Tai dažna biocheminė anomalija, pasireiškianti nuo 5 iki 15 % gyventojų, atsirandanti dėl šlapimo rūgšties pertekliaus gamybos ir (arba) sumažėjusios eliminacijos per inkstus. Jis dažnai vystosi neskausmingai, todėl ne visada diagnozuojamas iš karto.

Didelis šlapimo rūgšties kiekis gali būti paaiškintas:

Idiopatinė arba pirminė hiperurikemija

Jie atstovauja didžiajai daugumai atvejų. Paveldimas polinkis nustatomas 30% tiriamųjų, tačiau jie dažnai yra susiję su nutukimu, persivalgymu, aukštu kraujospūdžiu, piktnaudžiavimu alkoholiu, diabetu ir hipertrigliceridemija.

Reti fermentų sutrikimai

Jie ypač randami sergant Von Gierke liga ir Lesch-Nyhan liga. Šie fermentiniai sutrikimai pasižymi tuo, kad labai anksti, ty per pirmuosius 20 gyvenimo metų, sukelia podagros priepuolius.

Hiperurikemija antrinė dėl ligos ar gydymo vaistais.

Hiperurikemija gali atsirasti dėl:

- šlapimo rūgšties pasišalinimo trūkumas. Taip yra dėl inkstų nepakankamumo, bet ir dėl tam tikrų vaistų (diuretikų, taip pat vidurius laisvinančių ir kai kurių vaistų nuo tuberkuliozės).

– padidėjęs nukleorūgščių skaidymas. Tai matome sergant kraujo ligomis (leukemija, hemopatijomis, hemolizine anemija, plačiai paplitusia psoriaze) ir kai kurių vėžio chemoterapijų pasekmėmis.

Hiperurikemijos pasekmės

Hiperurikemija gali sukelti dviejų tipų problemas:

• Podagra, atsakinga už uždegiminio tipo sąnarių skausmą.

Kai kraujyje ištirpusios šlapimo rūgšties mikrokristalai yra per didelės koncentracijos ir palankios vietinės sąlygos (ypač pakankamas terpės rūgštingumas), jie nusėda ir sukelia vietinį uždegimą. Tai pirmiausia paveikia didžiojo piršto sąnarį. Tik 1 iš 10 žmonių, kurių kraujyje yra per daug šlapimo rūgšties, susirgs podagra, todėl norint ją susirgti, turite būti labiau linkę.

• Šlapimo takų litiazė.

Jie atsiranda dėl vieno ar kelių akmenų buvimo šlapimo takuose ir yra atsakingi už inkstų dieglius. Urolitiazė yra labai dažna liga, nes Prancūzijoje ja serga 1–2 % gyventojų.

Vienos rūgšties kiekio kraujyje ir (arba) šlapime analizė gali būti atliekama:

• kraujo tyrimas susideda iš veninio kraujo, dažniausiai alkūnės raukšlės, mėginio;
• šlapimo rūgšties kiekis šlapime matuojamas per 24 valandas: tam pakanka vieną dieną ir vieną naktį pasišlapinti į tam skirtą indą, kurį parūpina medicinos personalas.

Atkreipkite dėmesį, kad likus valandoms iki tyrimo patartina nieko nevalgyti ir negerti.

Yra daug veiksnių, galinčių turėti įtakos šlapimo rūgšties kiekiui kraujyje arba šlapime. Jie apima:

• maisto produktai (neturtingi arba daug purinų);
• vaistai (podagrai gydyti, aspirinas ar net diuretikai);
• amžiaus, mažesnes vertybes turintys vaikai;
• lytis, o moterų rodikliai paprastai yra mažesni nei vyrų;
• svorio, nutukusių žmonių rodiklis didesnis.

Jei hiperuremija yra simptominė, gydymas vaistais yra toks: 

• Nukleino rūgščių sintezės reduktoriai, tokie kaip alopurinolis. Turite būti labai budrūs, nes yra daug sąveikos su kitais vaistais.
• Vaistai, slopinantys šlapimo rūgšties reabsorbciją per inkstus, pvz., benzbromaronas.
• Fermentinis gydymas, kuris dažnai sukelia alergijos problemų.

Kad ir kas atsitiktų, gydytojas turi nuspręsti, ar reikia taikyti gydymą ir kuris yra tinkamiausias.