Gimda (iš lot. uterus) yra tuščiaviduris organas, priklausantis moters reprodukcinei sistemai ir skirtas apvaisinto kiaušinėlio vystymuisi ir jo vystymuisi.

Lokacija. Gimda yra dubenyje šlapimo pūslės gale ir prieš tiesiąją žarną. Gimda yra apverstos piramidės formos. Viršutinėje jo dalyje kiekvienoje šoninėje pusėje įkišti du gimdos vamzdeliai arba kiaušintakiai. Jo apatinė dalis atsidaro į makštį. (1)

Struktūra. Gimda yra tuščiaviduris organas su storomis sienelėmis, ypač raumeningomis. Jį sudaro dvi dalys (1) (2):

• Gimdos kūnas yra didžiausia dalis. Jis yra nuo gimdos apačios, viršutinės apvalios dalies, kur įkišti kiaušintakiai, iki susiaurėjimo, sudarančio kūno ir gimdos kaklelio jungtį, vadinamą gimdos sąsmauka.
• Gimdos kaklelis yra susiaurėjusi dalis, sudaryta iš dviejų dalių:

  – Gimdos kaklelis arba endocervikalinis kanalas yra vidinė gimdos kaklelio dalis, kuri prasideda nuo sąsmaukos ir tęsiasi iki angos į makštį.

  – Egzocervikas, atitinka išorinę gimdos kaklelio dalį ir yra viršutinėje makšties dalyje.

Siena. Gimdos sienelė sudaryta iš trijų sluoksnių (3):

• Perimetras, atitinkantis išorinį sluoksnį, gaubiantį kūną ir gimdos kaklelio dalį.
• Miometriumas, kuris sudaro vidurinį sluoksnį, sudarytą iš lygiųjų raumenų
• Endometriumas, kuris sudaro vidinį sluoksnį, išklojantį gimdą ir turintį liaukų ląsteles.

Pagalba. Įvairūs raiščiai palaiko gimdą, ypač gimdos kryžmens raiščiai arba apvalūs gimdos raiščiai. (1)

Vaidmuo nėštumo metu. Gimda pirmiausia skirta embrionui apgyvendinti. Kiaušialąstės apvaisinimo metu pastaroji implantuojasi į endometriumą gimdos kūno lygyje.

Mėnesinių ciklas. Tai yra moterų lytinių organų modifikacijų rinkinys, kad būtų galima gauti apvaisintą kiaušinėlį. Nesant apvaisinimo, endometriumas, gimdos kūno gleivinė, sunaikinamas ir evakuuojamas per gimdos kaklelį, o paskui per makštį. Šis reiškinys atitinka mėnesines.

Gimdos kaklelio displazija. Displazijos yra ikivėžiniai pažeidimai. Dažniausiai jie išsivysto gimdos kaklelio ir gimdos kūno jungties srityje. Jie gali plisti į abi ektocervix ir endocervix puses.

Žmogaus papilomos virusas. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra lytiniu keliu plintantis virusas. Jis būna įvairių formų: kai kurie gali sukelti gerybinius gimdos kaklelio pažeidimus, o kiti prisideda prie ikivėžinių pažeidimų. Pastaruoju atveju teigiama, kad žmogaus papilomos virusas gali būti onkogeninis arba „didelė rizika“ (4).

Gerybiniai navikai. Gali išsivystyti gerybiniai (ne vėžiniai) navikai (3).

• Gimdos fibroma. Šis gerybinis navikas išsivysto iš raumenų ląstelių, daugiausia iš gimdos raumenų sienelės.
• Endometriozė. Ši patologija atitinka endometriumo audinio vystymąsi už gimdos ribų.

Gimdos vėžys. Gimdoje gali išsivystyti įvairių rūšių vėžys.

• Endometriumo vėžys. Šis vėžys vystosi gimdos kūno endometriumo ląstelėse. Tai sudaro daugumą gimdos vėžio atvejų.
• Gimdos kaklelio vėžys Gimdos kaklelio vėžys gali atsirasti, kai ikivėžiniai pažeidimai, įskaitant gimdos kaklelio displaziją, išsivysto į vėžines ląsteles.

Chirurginis gydymas. Priklausomai nuo patologijos ir jos progreso, gali būti atliekama chirurginė intervencija, pvz., Gimdos dalies pašalinimas (konizacija).

Chemoterapija, radioterapija, tikslinė terapija. Vėžio gydymas gali būti chemoterapija, radioterapija ar net tikslinis gydymas.

Medicininė apžiūra. Pirmiausia atliekamas fizinis patikrinimas, siekiant įvertinti skausmo simptomus ir ypatybes.

Medicininis vaizdinis tyrimas Dubens organų ultragarsu, kompiuterine tomografija arba MRT gali būti naudojamas diagnozei patvirtinti gimdoje.

Histerografija. Šis tyrimas leidžia stebėti gimdos ertmę.

Kolposkopija: Šis tyrimas leidžia stebėti gimdos kaklelio sieneles.5

Biopsija: atliekama kolposkopijos būdu, ją sudaro audinio mėginys.

Pap tepinėlis: jį sudaro ląstelių mėginys iš viršutinio makšties lygio, ektocervix ir endocervix.

ŽPV atrankos testas. Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti žmogaus papilomos virusą.

Nuo 2006 m. yra vakcina, skirta žmogaus papilomos viruso sukeltų infekcijų profilaktikai. Ši medicinos pažanga tapo įmanoma dėl virusologo Haraldo zur Hauseno, 20086 m. Nobelio medicinos premijos laureato, darbo10. Po daugiau nei XNUMX metų trukusių tyrimų jam pavyko įrodyti ryšį tarp žmogaus papilomos viruso sukeltų infekcijų ir papilomos viruso atsiradimo. Vėžys.