Vazomotorinis rinitas
Vazomotorinis rinitas yra lėtinė liga, kurią sukelia nosies ertmės kraujagyslių tonuso sutrikimas. Savo simptomais jis panašus į alerginį rinitą, tačiau turi kitų priežasčių.

Kas yra vazomotorinis rinitas

Vazomotorinis rinitas – tai nosies gleivinės uždegimas, nesusijęs su bakterijų, virusų ar alergenų patekimu. Ligą lydi stiprus ir varginantis čiaudulys, gausus išskyros iš nosies ertmės.

Šia liga 10 kartų dažniau serga didžiųjų miestų gyventojai. Vyrai yra jautresni šiai ligai. Vartojant alkoholį, jiems gali išsivystyti refleksinė ligos forma.1.

Suaugusiųjų vazomotorinio rinito priežastys

Priežastys, sukeliančios nosies gleivinės uždegimą, gali būti fiziologinės, psichologinės ar farmakologinės. Tarp pagrindinių:

  • nosies pertvaros kreivumas (įgimtas arba įgytas);
  • hormoniniai pokyčiai, pasireiškiantys endokrininės sistemos ligų, nėštumo ar paauglių brendimo metu;
  • gastroezofaginio refliukso liga.

Suaugusiųjų vazomotorinio rinito priežastis gali būti priklausomybė nuo kraujagysles sutraukiančių nosies lašų ir purškalų. Liga gali išsivystyti pacientams, vartojantiems psichiatrijoje naudojamus vaistus (gabapentiną, chlorpromaziną), erekcijos sutrikimams gydyti skirtus vaistus sildenafilio pagrindu ir kai kuriuos antihipertenzinius vaistus.

Kai kuriais atvejais rinitas išsivysto veikiant keletui veiksnių ir gali būti derinamas su alergine forma.

Suaugusiųjų vazomotorinio rinito simptomai

Pagrindinis suaugusiųjų vazomotorinio rinito simptomas yra nuolatinis kvėpavimo nepakankamumas. Nosies užgulimas atsiranda staiga, dažnai simptomas pastebimas ryte po pabudimo. Kvėpavimo nepakankamumą lydi čiaudulys ir ašarojimas, skaidrios išskyros iš nosies ertmės. Kūno temperatūra nekyla.

Klinikinis vazomotorinio rinito vaizdas suaugusiesiems apima šiuos simptomus:

  • nosies gleivinės paraudimas;
  • sumažėjusi kvapo kokybė;
  • patinimas nosyje;
  • pilnumo jausmas nosies pertvaros srityje;
  • gleivinės ar vandeningos išskyros iš nosies.

Nekontroliuojamai vartojant vazokonstrikcinius lašus, nosies ertmėje atsiranda niežulys.

Suaugusiųjų vazomotorinio rinito gydymas

Gydant vazomotorinį rinitą, svarbiausia pašalinti pagrindinę sutrikimo priežastį. Kitų tipų rinito gydymo metodai yra neveiksmingi.

Jei vazomotorinis rinitas progresuoja dėl stiprios nosies pertvaros deformacijos, pacientui nurodoma operacija. Kitais atvejais liga gydoma konservatyviai – vaistais.

Svarbu! Prieš atliekant bet kokią chirurginę intervenciją dėl vazomotorinio rinito, pacientas įspėjamas apie galimą operacijos rezultato nestabilumą ir galimą pakartotinių intervencijų poreikį.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, surinkus anamnezę. Tai patvirtina endoskopinis nosies ertmės ir nosiaryklės tyrimas (naudojant specialią kamerą). Jei nustatomas apatinių turbinų patinimas, atliekamas tyrimas. Ant gleivinės užtepamas ksilometazolino arba adrenalino tirpalas. Susitraukus nosies ertmei, diagnozuojamas vazomotorinis rinitas.

Kitos diagnostikos parinktys naudojamos rečiau. Otolaringologas gali paskirti sinusų CT arba rentgeno nuotrauką. Siekiant išvengti susijusio alerginio rinito, atliekamas alerginis tyrimas.

Vaistai nuo vazomotorinio rinito

Šiandien vazomotoriniam rinitui gydyti jie naudoja:

  • vietiniai H1 blokatoriai – antihistamininiai vaistai (azelastinas, levokabastinas);
  • InGKS (intranazaliniai gliukokortikosteroidai) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (pateikite rinką tokią, kokia yra, ir pašalinkite jų pavadinimus iš teksto);
  • vietiniai putliųjų ląstelių membranų stabilizatoriai (kromoglicino rūgšties dariniai).

Gydymas vaistais visada parenkamas individualiai ir priklauso nuo slogos priežasčių. Vieno ligos gydymo režimo nėra. Simptomus palengvinti padeda dažnas nosies ertmės skalavimas izo- ir hipertoniniais jūros vandens tirpalais.2.

Vaistų vartojimas nosies pertvaros kreivumo simptomams pašalinti yra nepraktiškas, tokiu atveju nurodoma operacija3.

Jei vazomotorinis rinitas atsirado dėl piktnaudžiavimo nosies vazokonstrikciniais lašais, jų teks visiškai atsisakyti.

Vazomotorinis rinitas nėščioms moterims praeina po gimdymo, tačiau galimas ir gydymas vaistais4.

Inhaliacijos nuo vazomotorinio rinito

Inhaliacijos purkštuvu neskirtos sergant vazomotoriniu rinitu. Jei naudosite tokią įrangą, vaistinio tirpalo dalelės bus smulkios ir neužsiguls nosies ertmėje bei sinusuose, iš karto pateks į kvėpavimo takus. Įkvėpimas garais yra pavojinga procedūra, galinti nudeginti viršutinius kvėpavimo takus.

Liaudies gynimo priemonės

Nereikėtų tikėtis efekto iš alternatyvios medicinos metodų naudojimo. Tik kai kuriais atvejais pagal gydytojo receptą, sergant vazomotoriniu rinitu, galima vartoti augalinius vaistus, prieš tai pašalinus alerginių reakcijų riziką. Priemonės, kurių sudėtyje yra augalinių ingredientų, naudojamos trumpai – ne ilgiau kaip 10-14 dienų. Ilgai vartojant, jie neigiamai veikia gleivines.

Suaugusiųjų vazomotorinio rinito profilaktika

Specifinės vazomotorinio rinito profilaktikos nėra. Galite sumažinti ligos išsivystymo riziką pašalindami ją provokuojančius veiksnius:

  • atsisakyti priklausomybės nuo nikotino ir alkoholio vartojimo;
  • pašalinti stresą;
  • koreguoti hormoninį foną;
  • nenaudokite vazokonstrikcinių nosies lašų be gydytojo recepto ilgą kursą.

Populiarūs klausimai ir atsakymai

Aptarėme suaugusiųjų vazomotorinio rinito problemas Medicinos mokslų kandidatė, gydytoja otorinolaringologė, gydytoja foniatrė Anna Kolesnikova.

Kokių komplikacijų gali sukelti vazomotorinis rinitas?
Vazomotorinio rinito simptomai gali žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Dažnai ligos fone pasireiškia knarkimas, obstrukcinė miego apnėja (viršutinių kvėpavimo takų spazmas). Pacientas nerimauja dėl užsitęsusio sauso kosulio, atsiranda vidurinės ausies užgulimas, neatmetama ir vidurinės ausies uždegimo išsivystymas.

Dėl užsitęsusios edemos ir gleivinių dirginimo galimas polipų augimas. Vazomotorinis rinitas padidina polipozinio rinosinusito išsivystymo tikimybę.

Ar vazomotorinis rinitas yra užkrečiamas?
Vazomotorinis rinitas nėra užkrečiamas kitiems.
Kuris gydytojas gydo vazomotorinį rinitą?
Vazomotorinį rinitą gydo otolaringologas. Jei liga pasireiškia kartu su alerginiu rinitu, reikės pasikonsultuoti su alergologu. Jei vazomotorinis rinitas yra gastroezofaginio refliukso ligos pasekmė, būtinas gydymas pas gastroenterologą.
Ar galima išgydyti lėtinį vazomotorinį rinitą?
Kai kuriais atvejais galima išgydyti lėtinį vazomotorinį rinitą pašalinus ligos priežastis, pavyzdžiui, kai liga vystosi ilgai vartojant tam tikrų grupių vaistus.

Jei ligos priežastis – nosies pertvaros išlinkimas, jos simptomus pašalinti padės operacija, tačiau dėl operacijos poveikio nestabilumo gali sugrįžti refleksinė edema.

  1. Vazomotorinis rinitas: patogenezė, diagnostika ir gydymo principai (klinikinės rekomendacijos). Redagavo AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Lopatin AS Vazomotorinio rinito gydymas: tarptautinės tendencijos ir Rusijos praktika // MS. 2012. Nr. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Šiuolaikiniai vazomotorinio rinito chirurginio gydymo aspektai. Rusų rinologija. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV Vasomotorinis rinitas nėščioms moterims / IV Dolina // Medicinos žurnalas. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Palikti atsakymą