Abortas yra nuostolis embrionui ar vaisiui nėštumo metu.

Jis gali būti spontaniškas, ty įvykti netiriant (sveikatos problema, genetika ir pan.), arba išprovokuotas, todėl savanoriškas.

• Spontaniškas abortas. Taip pat kalbame apie persileidimą. Pagal apibrėžimą tai yra embriono ar vaisiaus, sveriančio mažiau nei 500 gramų arba trumpesnio nei 22 savaičių amenorėjos arba be menstruacijų (= 20 nėštumo savaičių), mirtis arba išstūmimas iš motinos kūno. Jei persileidimas įvyksta vėliau nėštumo metu, jis vadinamas „vaisiaus mirtimi gimdoje“.

• THE,ensukeltas abortas, dar vadinamas „savanorišku nėštumo nutraukimu“ (arba abortas), gali būti sukeltas keliais būdais, ypač vartojant „abortinius“ vaistus arba vaisiaus aspiraciją. Įstatymai, reglamentuojantys galimybę atlikti abortą (arba draudimą jį atlikti), skiriasi įvairiose šalyse.

• Medicininis nėštumo nutraukimas (IMG) yra dirbtinis abortas, atliekamas dėl medicininių priežasčių, dažnai dėl vaisiaus anomalijos ar ligos, kuri po gimimo yra pavojinga gyvybei arba sukelia rimtų sveikatos problemų, arba kai vaisiaus motinos gyvybei gresia pavojus.

Savaiminis abortas: paplitimas ir priežastys

Persileidimai yra labai dažnas reiškinys. Dažniausiai jie yra susiję su genetine arba chromosomų anomalijomis embrione, kurį vėliau motina natūraliai pašalina.

Mes išskiriame:

• ankstyvi persileidimai, įvykę pirmąjį nėštumo trimestrą (mažiau nei 12 nėštumo savaitės). Jie pasireiškia nuo 15 iki 20 % nėštumų, bet kartais nepastebimi, kai atsiranda pirmosiomis savaitėmis, nes kartais būna painiojami su taisyklėmis.
• vėlyvieji persileidimai, įvykę antrąjį trimestrą, maždaug nuo 12 iki 24 nėštumo savaitės. Jie atsiranda maždaug 0,5% nėštumų¹.
• vaisiaus mirtis gimdoje, trečiąjį trimestrą.

Yra daug, daug priežasčių, galinčių sukelti persileidimą ar net pakartotinius persileidimus.

Tarp šių priežasčių visų pirma randame genetinius arba chromosominius embriono anomalijas, susijusias su 30–80 % ankstyvų persileidimų.².

Kitos galimos savaiminio aborto priežastys:

• gimdos anomalija (pvz., padalinta gimda, atviras gimdos kaklelis, gimdos fibroma, gimdos sinekija ir kt.) arba DES sindromas moterims, kurios gimdoje buvo paveiktos distilbeno (gimusios 1950–1977 m.).
• hormoniniai sutrikimai, neleidžiantys nėštumui užsitęsti (skydliaukės sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kt.).
• daugiavaisis nėštumas, dėl kurio padidėja persileidimų rizika.
• infekcijos atsiradimas nėštumo metu. Daugelis infekcinių ar parazitinių ligų iš tiesų gali sukelti persileidimą, ypač maliarija, toksoplazmozė, listeriozė, bruceliozė, tymai, raudonukė, kiaulytė ir kt.
• kai kurie medicininiai tyrimai, tokie kaip amniocentezė ar trofoblastų biopsija, gali sukelti persileidimą.
• IUD buvimas gimdoje nėštumo metu.
• Tam tikri aplinkos veiksniai (narkotikų, alkoholio, tabako, vaistų ir kt. vartojimas).
• Imunologiniai (imuninės sistemos) sutrikimai, ypač susiję su pasikartojančiais persileidimais.

Sukeltas abortas: inventorius

Statistika apie priverstinį abortą visame pasaulyje

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) reguliariai skelbia ataskaitas apie sukeliamus abortus visame pasaulyje. 2008 m., maždaug kas penktas nėštumas būtų tyčia nutrauktas.

Iš viso 44 m. buvo atlikta beveik 2008 mln. abortų. Besivystančiose šalyse šis rodiklis yra didesnis nei pramoninėse šalyse (atitinkamai 29 abortai 1000 moterų nuo 15 iki 44 metų, palyginti su 24 abortais iš 1000).

Remiantis tyrimu, paskelbtu 2012 m³35–29 m. pasaulinis abortų skaičius sumažėjo nuo 1000 iki 1995 2003 28 moterų. Šiandien 1000 XNUMX moterų tenka vidutiniškai XNUMX abortai.

Abortai įteisinti ne visur pasaulyje. Organizacijos teigimu Reprodukcinių teisių centras, daugiau nei 60 % pasaulio gyventojų gyvena šalyse, kuriose abortas leidžiamas su apribojimais arba be jų. Priešingai, apie 26% gyventojų gyvena valstybėse, kuriose šis veiksmas yra draudžiamas (nors kartais leidžiama, jei moters gyvybei gresia pavojus dėl medicininių priežasčių).⁴.

Statistiniai duomenys apie priverstinį abortą Prancūzijoje ir Kvebeke

Prancūzijoje 2011 metais buvo atlikti 222 nėštumo nutraukimai savo noru. Šis skaičius išliko stabilus nuo 300, po dešimties metų padidėjimo 2006–1995 m. Vidutinis abortų skaičius yra 2006 m. 15 moterų.⁶.

Kvebeke šis rodiklis panašus – 17 moterų tenka maždaug 1000 abortų arba maždaug 27 abortai per metus.

Kanadoje, priklausomai nuo provincijos, 12 vaisingo amžiaus moteriai tenka 17–1 abortų per metus (iš viso pranešta apie 000 abortų iš 100).⁷.

Šiose dviejose šalyse apie 30% nėštumų baigiasi abortais.

Kanadoje, kaip ir Prancūzijoje, savanoriškas nėštumo nutraukimas yra juridinis. Taip yra ir daugumoje Europos šalių.

Prancūzijoje abortą galima atlikti tik nepasibaigus 12 nėštumo savaitei (14 amenorėjos savaičių). Lygiai taip pat yra Belgijoje ir Šveicarijoje.

Kalbant apie Kanadą, tai vienintelė vakarų šalis, kurioje nėra įstatymų, ribojančių ar reguliuojančių vėlyvus abortus.⁷. 2010 m. atliktų tyrimų duomenimis, abortai po 20 nėštumo savaičių sudaro mažiau nei 1 % abortų Kvebeke arba apie šimtą atvejų per metus.

Kam įtakos turi priverstiniai abortai?

Indukuoti abortai daro įtaką visoms vaisingo amžiaus moterų amžiaus grupėms ir visiems socialiniams sluoksniams.

Prancūzijoje ir Kvebeke abortų dažnis yra didesnis tarp 20–24 metų amžiaus moterų. Keturi penktadaliai ten atliekamų abortų yra susiję su 20–40 metų amžiaus moterimis.

Du trečdaliai atvejų Prancūzijoje abortai atliekami moterims, kurios naudojasi kontracepcijos metodu.

Nėštumas įvyksta dėl metodo nesėkmės 19% atvejų ir dėl netinkamo jo naudojimo 46% atvejų. Moterims, vartojančioms geriamąją kontracepciją, daugiau nei 90% atvejų pamiršta išgerti tabletes⁸.

Besivystančiose šalyse nepageidaujamą nėštumą lemia ne tik kontracepcijos nesėkmės, bet ir visiškas kontracepcijos trūkumas.

Galimos aborto komplikacijos

PSO duomenimis, dėl aborto komplikacijų visame pasaulyje kas 8 minutes miršta moteris.

Iš 44 milijonų kasmet visame pasaulyje atliekamų abortų pusė atliekama nesaugiomis sąlygomis, asmens, „neturinčio reikiamų įgūdžių, arba aplinkoje, kuri neatitinka minimalių medicinos standartų. , arba abu ".

Apgailestaujame apie 47 mirtis, tiesiogiai susijusias su šiais abortais, 000 milijonų moterų, kenčiančių nuo komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar septicemija.

Taigi nesaugūs abortai yra viena iš lengviausiai išvengiamų gimdyvių mirtingumo priežasčių (13 m. dėl jų buvo 2008 proc. mirčių).⁹.

Pagrindinės mirties priežastys, susijusios su abortais:

• kraujavimas
• infekcijos ir sepsis
• apsinuodijimas (dėl augalų ar abortų sukeliančių vaistų vartojimo)
• lytinių organų ir vidaus sužalojimai (perforuota žarna ar gimda).

Nemirtinos pasekmės yra gijimo problemos, nevaisingumas, šlapimo ar išmatų nelaikymas (susijęs su fizine trauma procedūros metu) ir kt.

Beveik visi slapti arba nesaugūs abortai (97 %) atliekami besivystančiose šalyse. Vien Afrikos žemynas sudaro pusę mirtingumo dėl šių abortų.

Pasak PSO, „šių mirčių ir negalių būtų buvę galima išvengti, jei šie priverstiniai abortai būtų atlikti laikantis įstatymų ir geros saugos sąlygomis arba jei būtų tinkamai pasirūpinta jų komplikacijomis prieš srovę, jei pacientai turėtų galimybę naudotis seksualumu. švietimo ir šeimos planavimo paslaugos“.

Prancūzijoje ir šalyse, kuriose abortai atliekami saugiai, mirtingumas yra maždaug trys mirtys iš milijono abortų, o tai yra labai maža rizika. Pagrindinės komplikacijos, kai abortas atliekamas chirurginiu būdu:

• gimdos perforacija (1–4 ‰)
• gimdos kaklelio plyšimas (mažiau nei 1%)¹⁰.