Turinys
Alkalozė
Alkalozė reiškia per didelį kraujo šarmingumą, ty per daug bazinį pH. Skiriama metabolinė alkalozė ir kvėpavimo alkalozė. Šios dvi sąlygos sukelia dirglumą, raumenų mėšlungį ar spazmus. Gydymas orientuotas į alkalozės priežastis.
Kas yra alkalozė?
Apibrėžimas
PH yra matavimas, apibrėžiantis, ar skystis yra labai rūgštus (0–1), ar labai šarminis (14–15). Kraujas paprastai yra silpnai bazinis: jo pH svyruoja nuo 7,3 iki 7,5. Kai šis PH padidėja, kalbame apie per didelį šarmingumą.
Kai šis per didelis šarmingumas atsiranda dėl bikarbonatų pertekliaus arba rūgščių netekimo iš kraujo, tai vadinama metaboline alkaloze. Kai tai atsiranda dėl mažo anglies dioksido kiekio kraujyje (dėl greito ar gilaus kvėpavimo), tai vadinama kvėpavimo alkaloze.
Priežastys
Metabolinė alkalozė
Metabolinė alkalozė atsiranda dėl per didelio rūgšties praradimo arba per didelio bazės padidėjimo. Priežastys gali būti:
- skrandžio rūgštingumo sumažėjimas dėl pasikartojantis vėmimas arba į a skrandžio vamzdelis operacijos metu
- bazinis padidėjimas po pernelyg didelio labai pagrindinių produktų, tokių kaip soda
Galiausiai alkalozė gali atsirasti dėl inkstų nesugebėjimo išlaikyti pusiausvyros tarp rūgštingumo ir šarmingumo organizme. Šią nenormalią inkstų veiklą gali sukelti:
- naudojimas diuretikai
- susijęs kalio praradimas pernelyg aktyvi antinksčių veikla
Kvėpavimo alkalozė
Kvėpavimo takų alkalozė atsiranda, kai kvėpuojant per giliai arba per greitai sumažėja anglies dioksido kiekis kraujyje. Šios hiperventiliacijos priežastys yra šios:
- nerimo ir panikos priepuoliai (daugeliu atvejų)
- aspirino perdozavimas
- karščiavimas ar infekcija
- per mažas deguonies kiekis kraujyje
- stiprus skausmas
Diagnostinis
Diagnozė nustatoma remiantis kraujo ar šlapimo tyrimu.
Rizikos veiksniai
- Žmonės, linkę į panikos priepuolius ir nerimo priepuolius
- Diuretikų vartojimas
- Per daug soda
- Pakartotinė vėmimas
Alkalozės simptomai
Alkalozė gali pasireikšti:
- dirglumas
- mėšlungis
- dilgčiojimo pojūtis galūnėse
Dilgčiojimas dažniausiai pasireiškia sergant kvėpavimo takų alkaloze, kai hiperventiliacija atsiranda dėl nerimo.
Jei alkalozė yra sunki, gali pasireikšti tetanijos priepuoliai.
Kartais alkalozė nesukelia jokių simptomų.
Alkalozės gydymas
Alkalozės gydymas yra priežasties gydymas, kartais kartu su medicinine pagalba.
Su metabolinė alkalozė, stabilizavęsis alkalozės priežastims (vėmimas ir kt.), rūgščių ir šarmų pusiausvyrai atstatyti gydytojas gali skirti natrio ir kalio.
Atvejams, kaikvėpavimo takų alkoholizmas, slaugytojas pirmiausia turi nuraminti pacientą ir užtikrinti, kad jis gautų pakankamą deguonies dozę. Gydymas susideda iš:
- mažesnis karščiavimas infekcijos atveju
- analgetikas esant stipriam skausmui
- sąmoningas kvėpavimas ir komfortas panikos priepuolio atveju
Jei panikos priepuoliai kartojasi, pacientas gali užsirašyti pas psichologą. Kognityvinės elgesio terapijos parodė puikius rezultatus mažinant nerimą ir fobijas.
Užkirsti kelią alkalozei
Norint išvengti alkalozės, reikia laikytis šių taisyklių:
- nerimo valdymas
- karščiavimo gydymas, kai jis atsiranda
- medicininė priežiūra vartojant diuretikus, aspiriną ir bikarbonatą
Pastaba: dėl vaistų vartojimo visada turi pasitarti su gydytoju.